2014年血液系统疾病患儿的护理考试试题

血液系统疾病患儿的护理考试试 一、B型题(子母单选)（共18小题,共22.0分） 第1题 A．断奶时期 B．青春期 C．婴幼儿期 D．铁缺乏的早期 E．铁缺乏的晚期 小儿营养性贫血好发年龄阶段为 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 缺铁性贫血的临床现一般出现于 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 A．大细胞性贫血 B．正细胞性贫血 C．单纯小细胞性贫血 D．小细胞低色素性贫血 E．造血不良性贫血 营养性巨幼红细胞性贫血最主要的特点是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 营养性缺铁性贫血最主要的特点是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 A．维生素B12 B．叶酸 C．维生素C D．维生素B6 E．铁剂 营养性巨幼红细胞性贫血有明显神经症状者必须给予 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题 营养性巨幼红细胞性贫血的恢复期应加用 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第7题 A．铁摄入不足B．维生素B12缺乏C．生长发育快D．铁丢失过多 E．酶活性降低，细胞功能紊乱 小儿缺铁性贫血最主要的原因是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第8题 巨幼红细胞性贫血，出现神经系统症状的主要原因是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 A．血小板量异常 B．血小板质异常 C．血管壁功能异常 D．凝血功能异常 E．血中有抗凝物质  原发性血小板减少性紫癜发生主要是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第10题  血友病的发生主要是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 A．急性未及时治疗可致颅内出血 B．急性未及时治疗半年后转为慢性 C．急性未及时治疗可发生胃出血 D．持续时间长、常反复发作、症状轻 E．85～90%的患儿可半年内痊愈 急性原发性血小板减少性紫癜的特点是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第12题 慢性原发性血小板减少性紫癜的特点是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第13题 A．出血性膀胱炎 B．末梢神经炎 C．心肌炎 D．水牛背、满月脸 E．口腔溃疡   环磷酰胺主要毒副反应为 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第14题  糖皮质激素主要毒副反应为 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第15题 A．先天性铁储存不足 B．铁摄入不足 C．铁丢失过多 D．铁吸收减少 E．生长发育快 青春期的少年发生缺铁的主要原因是 【正确答案】：E 【本题分数】：2.0分 第16题 母患缺铁性贫血的胎儿可 【正确答案】：A 【本题分数】：2.0分 第17题 慢性腹泻可使婴儿 【正确答案】：C 【本题分数】：2.0分 第18题 婴幼儿长期偏食可导致 【正确答案】：B 【本题分数】：2.0分 二、X型题（本大题16小题．每题1.0分，共16.0分。） 第1题 关于血友病的病因有 A 血友病甲、乙为x连锁隐性遗传 B 血友病甲、乙由女性传递、男性发病 C 血友病甲、乙多数有家族史 D 血友病丙为常染色体显性或不完全性隐性遗传 E 血友病丙两性均可发病，双亲均可遗传 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第2题 白血病的分类原则是 A 根据白血病细胞类型 B 根据患者年龄 C 根据患者性别 D 根据MIC综合分型 E 根据病因和发病机制 【正确答案】：A,D 【本题分数】：1.0分 第3题 急性白血病的护理问题是 A 体温过高 B 活动无耐力 C 有感染的危险 D 营养失调 E 潜在并发症：出血、药物副作用 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第4题 关于营养性缺铁性贫血患儿的叙述，正确的是 A 任何年龄均可发病，从6个月至2岁多见 B 血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安 C 易疲乏无力，不爱活动 D 可出现口腔炎、舌炎等 E 年长儿有头晕、眼花、耳鸣等 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第5题 对急性白血病患儿接受化疗时，护理上应注意的是 A 严密观察血象变化，发现有骨髓抑制现象时及时与医师联系 B 鼓励病人多饮水以加快尿酸排泄 C 治疗前后1h内避免进食以减轻胃肠道反应 D 鞘内注射化疗药物后应安置患儿平卧4～6h E 注意保护静脉以保证化疗顺利进行 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第6题 缺铁性贫血的临床表现是 A 心脏有收缩期杂音 B 肝、脾轻度增大 C 口唇苍白 D 手、足、头不自主震颤 E 疲乏无力、食欲减退 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第7题 符合原发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果有 A 出血时间延长 B 血块回缩不良 C 凝血时间延长 D 血小板数减少 E 骨髓检查巨核细胞减少 【正确答案】：A,B,D 【本题分数】：1.0分 第8题 关于小儿生理性贫血的描述是 A 生后6个月发生 B 与红细胞生成素不足有关 C 红细胞破坏增加 D 循环血量增加 E 早产儿不易发生 【正确答案】：B,C,D 【本题分数】：1.0分 第9题 为预防小儿营养性缺铁性贫血，进行饮食指导时应注意的是 A 帮助家长纠正小儿偏食 B 牛奶是防治缺铁的理想食品 C 维生素C可促进铁的吸收 D 早产儿应及时补充铁剂 E 鲜牛奶应加热后才能喂养婴儿 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第10题 血友病的治疗要点是 A 输注血小板 B 预防出血 C 止血 D 控制感染 E 替代疗法(基因治疗) 【正确答案】：B,C,E 【本题分数】：1.0分 第11题 血友病常见的出血部位是 A 皮肤 B 黏膜 C 皮下及肌肉 D 关节腔 E 消化道和泌尿道 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第12题 急性白血病的治疗原则是 A 早诊断、早治疗、严格分型、按型选 B 化疗药物的应用采用联合、足量、间歇、交替及长期的治疗方针 C 早期预防中枢神经系统白血病和睾丸白血病 D 重视支持疗法 E 造血干细胞移植 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第13题 小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的交叉发生年龄为 A 1～3天 B 4～6天 C 4～6个月 D 1～3岁 E 4～6岁 【正确答案】：B,E 【本题分数】：1.0分 第14题 口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时。正确的叙述是 A 铁剂宜在两餐之间服用 B 同时给含铁丰富的食物 C 与维生素C同服 D 与胃蛋白酶合剂同服 E 贫血纠正继续服铁剂2个月 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第15题 预防血友病患儿出血的是 A 尽量避免外伤 B 药物一般口服，尽量减少注射 C 减少关节活动 D 尽量避免手术 E 使用止血药 【正确答案】：A,B,D 【本题分数】：1.0分 第16题 营养性巨幼红细胞性贫血的患儿可出现的是 A 血清维生素C含量减低 B血清维生素B1含量减低 C血清维生素B12含量减低 D 血清尼克酸含量减低 E 血清叶酸含量减低 【正确答案】：C,E 【本题分数】：1.0分 三、A1型题（本大题34小题．每题1.0分，共34.0分。） 第1题 急性白血病最常见的临床特征是 A 发热、贫血、出血 B 全血细胞减少 C 肝、脾、淋巴结肿大 D 恶液质 E 发热、贫血、出血、白血病细胞浸润 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 以下哪种进食习惯易发生营养性巨幼红细胞性贫血 A 进食动物肉、肝、肾等食物 B 常吃新鲜瓜果、蔬菜等 C 进食海鲜产品、禽蛋等 D 长期用煮沸的牛奶喂养 E 常吃果仁、谷类等食物 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 营养性缺铁性贫血，停用铁剂的最佳时间是 A 血红蛋白量恢复正常 B 血红蛋白量恢复正常后1周 C 血红蛋白量恢复正常后2周 D 血红蛋白量恢复正常后1个月 E 血红蛋白量恢复正常后2个月 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 原发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是 A 细菌直接感染 B 自身免疫 C 变态反应 D 病毒 E 寄生虫 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 营养性巨幼红细胞性贫血较特异的临床表现是 A 神经、精神症状 B 肝脏肿大 C 脾脏肿大 D 淋巴结肿大 E 异食癖 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题 胚胎期造血最早出现的部位是 A 卵黄囊 B 淋巴结 C 胸腺 D 肝脏 E 骨髓 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第7题 为预防早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间是出生后 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第8题 血友病最主要的临床表现是 A 出血 B 黄疸 C 关节肿胀 D 关节疼痛 E 关节纤维化 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第9题 确诊白血病重要的辅助检查是 A 血象检查 B 骨髓象检查 C 细胞化学染色 D 染色体检查 E 脑脊液检查 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第10题 小儿缺铁性贫血最主要的原因是 A 先天性储铁不足 B 铁摄入不足 C 生长发育快 D 铁丢失过多 E 铁利用障碍 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第11题 婴幼儿最常见的贫血是 A 感染性贫血 B 失血性贫血 C 溶血性贫血 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第12题 不利于铁吸收的食物是 A 维生素C B 果糖 C 肉末 D 牛奶 E 脂肪酸 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第13题 小儿急性白血病治疗的关键是 A 支持疗法 B 联合化疗 C 放射治疗 D 免疫治疗 E 骨髓移植 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第14题 缺铁性贫血患儿出现非造血系统症状的原因是 A 酶活性降低，细胞功能紊乱 B 血红蛋白生成不足 C 红细胞游离原卟啉增加 D 血清铁蛋白生成不足 E 运铁蛋白饱和度减低 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第15题 对于营养性缺铁性贫血，实验室检查典型的表现是 A 血清铁蛋白减少，血清铁增高，总铁结合力增高 B 血清铁减少，运铁蛋白饱和度增高，总铁结合力增高 C 血清铁减少，血清铁蛋白增高，总铁结合力增高 D 血清铁蛋白减少，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高 E 血清铁减少，运铁蛋白饱和度降低，总铁结合力增高 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第16题 下列关于原发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述，不正确的是 A 目前认为ITP是一种自身免疫性疾病 B 按病程和发作形式可分为急性、慢性、复发性三型 C 当外周血小板低于50×109/L时，常有白发性出血 D 临床上常以自发性皮肤黏膜出血起病 E 慢性难治病例可行脾切除 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第17题 为血友病乙患儿止血治疗时，应首选 A 凝血因子Ⅷ浓缩剂 B 冷沉淀剂 C 新鲜冰冻血浆 D 凝血酶原复合物 E 止血环酸 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第18题 下列有关预防白血病患儿感染的护理措施中，不正确的是 A 实施保护性隔离 B 给抗生素预防感染 C 严格遵守无菌操作原则 D 保持口腔清洁 E 注意个人卫生 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第19题 服用铁剂的最佳时间是 A 餐前 B 餐后 C 两餐之间 D 临睡前 E 晨起时 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第20题 小儿造血的两个阶段是 A 中胚叶造血和肝(脾)造血 B 肝(脾)造血和生后造血 C 胚胎造血和骨髓造血 D 骨髓造血和骨髓外造血 E 胚胎造血和生后造血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第21题 治疗营养性缺铁性贫血，需应用铁剂至 A 症状消失后停药 B 红细胞数恢复正常后停药 C 血红蛋白量恢复正常后停药 D 血红蛋白量正常后2个月停药 E 血红蛋白量正常后半年停药 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第22题 注射铁剂治疗缺铁性贫血时，不正确的做法是 A 应精确计算剂量 B 可分次进行肌肉注射 C 不可注射过深以免组织坏死 D 每次应注意更换注射部位 E 首次注射右旋糖酐铁后应观察1h 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第23题 对白血病患儿使用化疗药物时，错误的操作是 A 化疗药物多为静脉给药 B 注射时需确认静脉通畅后方能注入 C 鞘内用药时需快速注入 D 操作时最好戴一次性手套 E 密切观察化疗药物的毒性反应 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第24题 确诊白血病的主要依据是 A 贫血、发热、出血 B 肝、脾、淋巴结肿大 C 骨关节疼痛 D 外周血可见原始或(和)幼稚粒细胞 E 骨髓象原始细胞增生＞30% 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第25题 骨髓造血开始于 A 胚胎第3周 B 胚胎第6周 C 胚胎第8周 D 胚胎第5个月 E 出生后 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第26题 下列关于缺铁性贫血患儿的护理措施不妥的是 A 患儿应卧床休息 B 注意纠正不良的饮食习惯 C 合理搭配患儿膳食 D 及时添加含铁丰富的辅食 E 对早产儿可及早给予铁剂 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第27题 为血友病甲患儿止血治疗时，应首选 A 凝血因子Ⅷ浓缩剂 B 冷沉淀剂 C 新鲜冰冻血浆 D 凝血酶原复合物 E 止血环酸 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第28题 关子小儿生理性贫血，正确的描述是 A 生后6个月发生 B 与红细胞生成素不足有关 C 营养不良是主要原因 D 为小细胞低色素性贫血 E 早产儿不易发生 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第29题 用铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的有效指证是 A 血红蛋白量上升 B 红细胞数上升 C 网织红细胞数上升 D 红细胞变大 E 红细胞中心浅染恢复 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第30题 6个月～6岁小儿血红蛋白正常值的低限是 A 80g/L B 90g/L C 100g/L D 110g/L E 120g/L 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第31题 导致原发性血小板减少性紫瘫患儿出血的主要原因是 A 凝血因子减少 B 血小板功能减低 C 血小板数量减少 D 毛细血管脆性增加 E 毛细血管通透性增加 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第32题 胚胎期造血最早出现在 A 卵黄囊 B 淋巴结 C 胸腺 D 肝脾 E 骨髓 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第33题 2岁小儿实验室检查Hb为75g/L，可认为该小儿 A 不贫血 B 轻度贫血 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第34题 下列有关铁吸收的描述正确的是 A 食物中的磷酸、草酸有利于铁的吸收 B 大豆及菠菜中铁的吸收率高 C 血制品及肉类中的铁吸收率较高 D 胃液中的盐酸不利于铁的吸收 E 同时摄入果糖、氨基酸不利于铁的吸收 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 四、A2型题（本大题5小题．每题1.0分，共5.0分。） 第1题 8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞1.5×1012/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。考虑为营养性巨幼红细胞性贫血，以下处理哪项是错误的 A 改善营养 B 补充维生素B12及叶酸 C 对症处理 D 补充铁剂 E 有明显神经、精神症状者，应用镇静剂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 患儿。女，7岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，凝血时间正常，红白细胞基本正常。应考虑为 A 白血病 B DIC C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 原发性血小板减少性紫癜 E 再生障碍性贫血 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 患儿男，6岁，白血病患者。化疗中胃肠道反应较重，目前存在“营养失调：低于机体需要量”。护理措施中不妥的一项是 A 减慢化疗药物静脉给药速度 B 为病人提供营养丰富、清淡、易消化、无刺激性的食物 C 治疗前后1h内避免进食 D 恶心、呕吐严重时，用药前半h给止吐药 E 恶心、呕吐时暂禁食 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 10个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性小细胞性贫血，下列处理，哪项是不必要的 A 设法增进食欲 B 口服铁剂 C 口服维生素 D 肌注维生素B12 E 预防发生心功能不全 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 女婴，6个月，足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长 A 母乳喂养 B 混合喂养 C 及时添加谷物、水果 D 及时添加肝泥、肉末 E 及早服用铁剂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 五、A3型题(子母单选)（共14小题,共25.5分） 第1题 患儿男，7岁，因发热、鼻出血、面色苍白、虚弱无力而住院。经血象和骨髓象检查被诊断为“急性白血病”  可能成为该病的主要致病因素是 A 血液病 B 家族遗传 C 病毒感染 D 电离辐射 E 化学物质 【正确答案】：C 【本题分数】：1.5分 第2题  该患儿的护理措施，错误的是 A 保证休息、活动和睡眠 B 饮食护理 C 化疗不良反应的护理 D 防治感染和出血 E 鼻腔血痂要及时挖出 【正确答案】：E 【本题分数】：1.5分 第3题  该患儿应卧床休息，它的益处是 A 增加食欲 B 减少出血 C 减少感染 D 减少体力消耗 E 减少贫血 【正确答案】：D 【本题分数】：1.5分 第4题 患儿女，8岁，1年来反复发生两下肢瘀斑。血红蛋白130g/L，红细胞4.0×1012/L，血小板计数50×109/L，既往身体健康，初步诊断“慢性原发性血小板减少性紫癜” 该患儿治疗首选 A 血浆置换 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 大剂量丙种球蛋白 E 醛固酮 【正确答案】：C 【本题分数】：1.5分 第5题 与目前病情不符的护理问题是 A 组织完整性受损 B 有受伤的危险 C 有感染的危险 D 知识缺乏 E 潜在并发症：颅内出血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.5分 第6题 患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿出生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。 该患儿正确的诊断是 A 生理性贫血 B 地中海贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 感染性贫血 【正确答案】：C 【本题分数】：2.0分 第7题 该患儿的贫血属于 A 无贫血 B 轻度 C 中度 D 重度 E 极重度 【正确答案】：C 【本题分数】：2.0分 第8题 应采取的措施是 A 输血治疗 B 口服铁剂 C 口服叶酸 D 口服维生素C E肌肉注射维生素B12 【正确答案】：B 【本题分数】：2.0分 第9题 用药后的表现为 A 3～4天网织红细胞上升 B 3～4周后网织红细胞上升 C 3～4天血红蛋白逐渐上升 D 2～3周血红蛋白逐渐上升 E 血红蛋白与网织红细胞同时增加 【正确答案】：A 【本题分数】：2.0分 第10题 男婴，58d。系第1胎第1产，34周早产。出生体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3500g，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白100g/L，红细胞数2.8×1012/L，白细胞数7×109/L，血小板150×109/ L。 该婴儿最可能的诊断是 A 感染性贫血 B 生理性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 营养性巨幼细胞贫血 E 再生障碍性贫血 【正确答案】：B 【本题分数】：2.0分 第11题 导致此婴儿血象表现的最主要的原因是 A 红细胞生成素不足 B 先天性储铁不足 C 喂养不当 D 铁丢失过多 E 铁吸收减少 【正确答案】：A 【本题分数】：2.0分 第12题 需指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是 A 出生后即给 B 出生后2周 C 出生后1个月 D 出生后2个月 E 出生后6个月 【正确答案】：D 【本题分数】：2.0分 第13题 每日服用铁剂的最佳时间是 A 餐前 B 餐后 C 两餐之间 D 临睡前 E 晨起时 【正确答案】：C 【本题分数】：2.0分 第14题 下列护士对家长进行用药指导中错误的一项是 A 一般服药2个月～6个月 B 长期服用可致铁中毒 C 应从小剂量开始服用 D 可与维生素C同时服用 E 如出现黑便应停止用药 【正确答案】：E 【本题分数】：2.0分 六、A4型题（子母单选题）（共3小题,共4.5分） 第1题 患儿11个月，母乳喂养，未加辅食，面色苍白，肝、脾大，质软。血象检查：红细胞3×1012/L，以小者为多，中央淡染 可能诊断是 A 溶血性贫血 B 营养性混合性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 生理性贫血 【正确答案】：C 【本题分数】：1.5分 第2题 下列哪项检查对辅助本病的诊断意义不大 A SL B 血清叶酸含量 C TIBC D 骨髓象 E 血红蛋白含量 【正确答案】：B 【本题分数】：1.5分 第3题 该患儿最主要的护理问题是 A 营养失调：低于机体需要量 B 体液不足 C 有感染的危险 D 气体交换受损 E 知识缺乏 【正确答案】：A 【本题分数】：1.5分 跟多试卷请访问《做题室》www.zuotishi.com