骨科图谱_骨科手术记录总汇股骨胫骨

Operative Report Operation date: Dec-29-2001. Pre-op diagnosis: Comminuted fractures on intertrochanter and infratrochanter of right femur, fracture of right tibia and fibula. Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: Reduction and internal fixation. (右股骨粗隆间、下粉碎性骨折复位重建钉内固定术，右胫骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术) Surgeons: 方向前F、钱宇R . Anesthesia done: General anesthesia. Anesthesiologists: 周大春、章岚. Procedure: 1. 患者麻醉实施成功后置于骨折床，取平卧位，右下肢行胫骨结节牵引配合牵引架，适当垫高右侧臀部，然后常规消毒、铺巾。 2. 在右股骨大粗隆上方向下作外侧切口25cm，逐层切开，直达大粗隆处。经C形臂影像增强器透视下，从梨状窝处开口后，近段予进一步扩大。骨折远端髓腔用髓腔锉扩髓至11mmф。粉碎的骨折段未予以剥离显露。选用10mmф长度380mm的重建钉在C形臂影像增强器透视下置入。然后在C形臂影像增强器透视下向股骨颈攻入两枚6.5mmф长度分别为 mm和 mm的螺钉。在股骨下端攻入两枚4.5mmф长度分别为 mm和 mm的交锁螺钉。再经C形臂影像增强器透视位置和固定理想。 3. 冲洗、止血，放置引流管后，予以逐层缝合各切口。 4. 改变体位至平卧位，去除牵引，重新消毒、铺巾。 5. 在右胫骨结节向上至髌骨下极（在髌韧带的中内1/3处）作6cm切口，逐层切开，经髌韧带直达胫骨结节上方处。经C形臂影像增强器透视下，从胫骨结节上方处开口后，近段予进一步扩大。选用8mmф长度 mm的交锁髓内钉在C形臂影像增强器透视下置入。然后在C形臂影像增强器透视下，在远端瞄准器的辅助下，在胫骨下端攻入2枚交锁螺钉。骨折端对位对线均良好，在近端瞄准器的辅助下攻入一枚4.0mmф的交锁螺钉。再经C形臂影像增强器透视位置和固定理想。（以上系AustoFix公司提供） 6. 冲洗、止血后，予以逐层缝合各切口。 7. 术程顺利，术后安返PACU。 记录：方向前R