南大一附院 易小红
糖尿病患者的饮食指导
内容摘要
糖尿病的概念
糖尿病诊断标准
糖尿病的治疗方法
糖尿病患者饮食指导
重点
糖尿病的概念
一组因胰岛素分泌缺陷或和胰岛素作用缺陷引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病,长期的高血糖会损害许多器官(尤其是眼、肾、神经、心脏、血管),导致其功能障碍、衰竭。
诊断标准
1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮、多食和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L,空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L
2.餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,
但<11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT);空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)
“五驾马车”降服糖尿病
糖尿病患者饮食指导的作用:
a 控制血糖
b 维持理想体重
c 增加机体对胰岛素的敏感性
d 减少心血管疾病的危险因素
e 防治低血糖,酮症酸中毒等并发症
糖尿病饮食治疗的原则:
(1)控制总热量。
(2)合理安排餐次
(3)合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的比例,做到科学的、平衡的饮食成分。
(4)清淡饮食,少吃盐,摄入优质蛋白
(5)多食膳食纤维饮食,以利于血糖的下降和大便的通畅
(6)多喝水,限制饮酒。
按病人的性别,年龄,身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕
控制总热量
成人糖尿病每日能量供给量 (kcal/kg 理想体重)
儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。
手术病人应给予高热量,高蛋白,高维生素的饮食
三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3.三餐饮食内容要搭配均匀,
一般采用加餐的方法,每日进餐5次或6次,少食多餐,一天不少于三餐,一餐不多于2两是比较合适的吃法。
合理分配餐次
病情不稳定
三大营养物质均衡:蛋白质约占15%,脂肪30%,碳水化合物50%-60%
平衡膳食
谷类
果蔬
肉类
蛋白质
脂肪
每公斤体重应摄入蛋白质1克,病情控制不好或消瘦者,可增至1.2克—1.5克,,其中1/3最好来自优质蛋白,如乳、蛋、瘦肉、大豆等
每日食盐不超过6克(约一啤酒盖瓶)
清淡饮食,摄入优质蛋白
作用:缓慢胃排空,减慢糖吸收,控制餐后血糖的升高,改善葡萄糖耐量,每日饮食中含量40-60g,如麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、等粗粮。
多食膳食纤维
每天饮7~8杯水 ,至少2000ml
餐前补水最养胃
多喝看不见的水
慢慢喝,不要因渴而一饮而尽
多喝水,少喝酒
* 酒中热量高,1g酒精含7Kcal,增加肝脏负担
* 切忌空腹饮酒,尤其注射胰岛素和口服磺脲类药物时,易出现低血糖
* 如无法避免,应少饮低度酒,如红酒,啤酒,忌白酒
限制饮酒
1. 允许吃水果的条件:
血糖控制的比较理想
空腹血糖<7.8mmol/L
餐后血糖<10.0mmol/L
糖化血红蛋白<7.5%
病情稳定(不经常出现高血糖或低血糖)
2. 选择低糖水果
在可以很好的控制血糖的情况下,选择吃一些低糖的水果,例如苹果、圣女果、杨桃等,少吃含糖高的水果,如香蕉、荔枝、红枣、柿子、西瓜等。
3.糖尿病病人吃水果,最好不要吃的太多,要学会节制,每天每次吃水果最好不超过200g
4.如果糖尿病病人想要吃水果,吃完水果之后,要适当的减少一些主食。
5.最佳时间为两餐之间或睡前1-2小时
早餐
晚餐
中餐
其他注意事项:
严格限制各种甜食
每周监测体重变化
烹调方法清淡化
严格限制脂肪的摄入
随身带糖果,预防
低血糖