皮肤性病学皮肤性病学名词解释

皮肤性病学名词解释整理 原发皮损：是皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害。 继发性损害：有原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。 带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒一起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴有明显神经痛。 Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹中膝状神经节受累，同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。 接触性皮炎：是由于接触某种物质后，在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症的反应。 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及皮炎症。 荨麻疹：由皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。 药疹：是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜的炎性反应。 同形反应：是指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺、注射、涂抹性质强烈的药物等刺激后，发生与原发皮疹相同的皮损。 10、性传播疾病：指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病。 11、吉海反应（赫氏反应）：注射青霉素后大量梅毒螺旋体后很快被杀死，引起异体蛋白变态反应，出现症状加重、发热、甚至主动脉瘤破裂。 第一章 概述 1、皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成。 2、表皮由角质形成细胞和非角质形成细胞组成。角质形成细胞：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层；非角质形成细胞：黑素细胞、郎格汉斯细胞、未定类细胞、麦克尔细胞。 3、表皮更替时间为28天。 4、皮肤的功能：屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、调节体温、物质代谢等。 5、原发皮损（8种）：①斑疹：与皮肤平齐，直径小于2cm；②斑块：扁平、隆起、直径大于1cm，多为丘疹扩大或融合而成；③丘疹：隆起、直径小于1cm；④风团：发生快，消失快，消退后不留痕迹，见于荨麻疹；⑤水疱和大疱；⑥脓庖；⑦结节；⑧囊肿。 6、继发性损害（10种）：鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。 7、尼氏征（出现下列一种即可判定为阳性）：①手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液向四周移动；③稍用力在外观正常的皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常的皮肤一同剥离。 第三章 皮肤病病人的护理 1、带状疱疹：特点：嗜神经、嗜皮肤；典型表现：群集疱疹、带状分布、单侧发病、疼痛剧烈； 2、接触性皮炎：临床表现：在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧张、内容清亮，水疱破后呈糜烂面，偶尔发生组织坏死。护理：①祛除致病因素，清除残留致敏物质：用清水冲洗10—30分钟或根据接触物质采用中和剂；②寻找病因；③饮食护理：忌鱼虾海鲜牛羊肉辣椒等；④皮肤护理：剪短指甲，避免搔抓、热水烫洗；⑤皮损护理：对于皮损部位进行冷湿敷，涂抹药物；⑥瘙痒护理：遵医嘱给抗组胺类药，必要时给予镇静催眠药；⑦病情观察：皮损情况和药物疗效及副作用；⑧健康教育：1、牢记致敏物，避免再接触2、工作场所应设置常备水源和必要中和剂。 3、湿疹：瘙痒剧烈；对称泛发，边界不清。 4、药疹：最常见的为固定型药疹，好发于口唇、口周、龟头等粘膜交界处，典型皮损是圆形或类圆形、水肿性暗紫色斑疹，境界清楚，绕以红晕。重型药疹有重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹。常见症状：全身症状重、高热、多腔粘膜损害、继发感染、肝肾功能衰竭。预防：①用药前详细询问过敏史；②严格按照，对药物做皮试③对药物的应用严加控制，杜绝滥用④注意药疹的前驱症状，如发热、瘙痒、轻度红斑等⑤已知药物过敏史应记入病例，并告知注意事项。 5、银屑病：临床分型：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。Auspitz征：由于反光作用而鳞屑呈银白色，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血。寻常银屑病根据病情分三期：进行期、静止期、退行期。 6、红斑狼疮（LE）可分为：盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮。病因有遗传因素、性激素、环境因素。 7、大疱性皮肤病： 天疱疮分型：寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。 天疱疮：棘层松解所致的表皮内水疱，疱壁薄、松弛易破，尼氏征阳性 类天疱疮：表皮下大疱，张力性大疱、疱壁厚、不易破裂，尼氏征阴性 8、性传播疾病：梅毒：梅毒螺旋体（TP）；淋病：淋病奈瑟菌；尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒。 梅毒：传播途径：①性接触传染；②胎盘传染；③产道传染；④非性接触传染；⑤输血感染；⑥间接接触传染。获得性梅毒分期：一期梅毒：主要表现硬下疳和硬化性淋巴结炎，淋巴结穿刺涂片见大量TP，传染性强；二期梅毒：TP由淋巴系统进入血液循环，播散全身引起皮肤、粘膜及系统性损害；三期梅毒：皮肤粘膜损害、骨梅毒、其他。