妇科电视腹腔镜手术前后的护理

妇科电视腹腔镜手术前后的护理 中国农村医学杂志2007年5月第5卷第3期 ChineseJournalofRuralMedicineMay2oQ!15— 妇科电视腹腔镜手术前后的护理 张爱琼 . 【关键词】妇科;腹腔镜;护理 【文献标识码】B【中图分类号】R713【文章编号】 1684—3886(2007)03—0059一O1 近年来由于诊疗技术的提高及医疗设备的不 断更新,电视腹腔镜手术在临床上得到广泛应用, 与开腹妇科手术相比具有创伤小,出血少,恢复快, 并发症少等优点.2005年10月2006年12月,我 院应用电视腹腔镜进行手术38例,由于电视腹腔 镜手术的开展,给妇科临床护理工作提出了新的目 标,根据该手术的特殊性,现将护理方面的体会报 告如下. 1临床资料 本组38例,宫外孕13例,卵巢囊肿8例,不孕 症4例,子宫肌瘤(均为粘膜下肌瘤l3例,主诉腹 痛26例,不规则阴道流血13例,B超提示发现液性 暗区或盆腔包块24例).术后除16例当晚给予止 痛剂一次外,其余患者均能忍受.一般患者24小时 均可下床适当活动,术后3日体温一般低于 37.5?,平均住院5天. 2护理 妇科电视腹腔镜手术具有伤口小,术后腹部无 疤痕,对腹腔内脏干扰小,恢复快,住院时间短等优 点,因此,笔者认为在术前,术后护理方面应做到以 下几点: 2.1作好心理护理大多数患者因对妇科腹腔镜 手术缺乏了解而出现恐惧,焦虑,紧张情绪,我们作 作者单位:445600湖北省成丰县人民医院 ? 临床护理? 为护理工作者应以和蔼的笑容,热情的服务态度尽 可能的缩短护患距离,主动了解病人的思想,用通 俗易懂的语言介绍腹腔镜知识,让患者了解腹腔 镜,进一步消除心理障碍,以便能更好地配合手术. 2.2术前一日常规手术区域备皮,包括整个腹部 至会阴,特别是肚脐外应重点清洁,必要时可用松 节油擦净脐部污物,因为术中要进行Trocar穿刺. 2.3作好肠道准备告诉患者术前一日进流质饮 食,术前晚禁食,禁水. 2.4术后护理按常规铺好麻醉床,备好吸痰器, 氧气,如为硬膜外麻醉病人应平卧6小时后改半卧 位,以便充分引流,并对其陪伴的家属做好解释,以 便更好的配合工作,患者麻醉清醒后,鼓励其术后6 小时可下床适当活动并进流质饮食,增加肠蠕动, 以防止术后粘连. 2.5特别是宫外孕患者术前腹腔有内出血,术后引 流物多为血性,而且颜色深,因此,对此类病人应严 密观察引流物的量,颜色,性质和一般情况及生命 体征,并且对引流量有准确的,如发现异常情 况,及时报告医生. 2.6疼痛一般无明显疼痛,如切口疼痛难以忍受 者,肛塞成人双氯芬酸1粒,以缓解疼痛,有利 于患者休息. 2.7出院指导让病人多休息,加强营养,适当活 动,增强自身体质. (收稿日期:2007-03-26)