赛肤润治疗高龄卧床患者大便失禁致肛周、骶尾部潮红的效果观察

赛肤润治疗高龄卧床患者大便失禁致肛周、骶尾部潮红的效果观察 赛肤润治疗高龄卧床患者大便失禁致肛周、 骶尾部潮红的效果观察 齐齐哈尔医学院2011年第32卷第7期 赛肤润治疗高龄卧床患者大便失禁致肛周, 骶尾部潮红的效果观察 张薇平孔结球 【摘要】目的观察赛肤润涂擦治疗长期卧床高龄老年患者大便失禁所致肛周,骶尾部潮红的疗 效.方法选择大便失禁所致I度,?度肛周,骶尾部潮红病人36例,随机分组,实验组给予赛肤润外 涂,对照组采用鱼肝油软膏外涂加红外线照射,观察愈合时间和治疗3d的有效率.结果实验组I 度,?度肛周,骶尾部潮红愈合时间明显短于对照组,2d的有效率实验组为100,对照组分别为48. 0和36.8,两组相比,具有统计学意义(P<0.05).结论赛肤润用于大便失禁所致的肛周,骶尾部 潮红效果优于鱼肝油软膏加红外线照射法. 【关键词】赛肤润高龄老年大便失禁 大便失禁属于排便功能紊乱的一种,病因复杂,临床上极 为常见,其中高龄老年病人发病率处于居高不下的状态[1]. 长期卧床的高龄老年病人由于肛门括约肌松弛导致大便失 禁,还有些是意识不清的老年人往往不能表达所致,以致大便 失禁,便液,潮湿不断刺激臀部皮肤易引起肛周,臀部皮肤红 烂,常常引起破损处渗出液增多,红肿,重者溃烂,严重者发生 压疮].不仅给病人带来了痛苦,甚至使原有病情加重,也给 护理工作增加了难度.20078年8月~2010年7月对大便失 禁所致的肛周,骶尾部潮红的患者采用赛肤润外涂收到很好 疗效. 1资料与方法 1.1临床资料20078年8月,2010年7月收住脑卒中及 老年痴呆症病人(GCS<8分)伴大便失禁者84例,随机分成 两组,实验组40例,男28例,女12例,年龄75,86岁;对照 组44例,男3O例,女14例,年龄77,89岁.压疮分度参照 《护理学基础》压疮分级标准,均为I度,?度压疮.两组在年 龄,性别,营养状况,腹泻次数和溃疡程度方面均无统计学意 义. 1.2方法 1.2.1实验组病人取仰卧位或侧卧位,每次便后用温热水 彻底清洗会阴,肛门和骶尾部,用电吹风吹干皮肤,距离3O cm左右,然后往局部喷上赛肤润后再用手指尖轻柔按摩1分 钟,再用电吹风吹干皮肤,每天喷3,4次,使创面干燥,局部 必须保持通透,避免长期受压,1,2h更换体位1次,同时充 分暴露创面. 1.2.2对照组其操作步骤和方法同实验组,只在溃疡面鱼 肝油软膏后再给予红外线照射. 1.3疗效判断对照组治疗5d后局部仍潮红有渗出,实验 组潮红消退周围皮肤完好. 1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件分析数据,两组 率的比较采用检验.计量资料的比较采用两独立样本t检 验,P<0.05为差异有统计学意义. 2结果 见表1,2. 3讨论 大便失禁溢出的稀便为酸性或弱酸性物质并含有较多的 作者单位:广东省佛上市第一人民医院康复科 邮编528000收稿日期2Oll一04—20 细菌,使肛周会阴部皮肤常处于潮湿和代谢产物侵蚀状态,极 易刺激肛周皮肤红肿,湿疹等炎症反应『】].长期卧床的高龄 老年病人由于肛门括约肌松弛导致大便失禁,常常引起肛周 皮肤破损,渗出增多,红肿,重者溃烂[2].由于肛周隐蔽潮湿, 往往要在大便失禁控制一段时间后病灶才能愈合,这不仅增 加了病人的痛苦及经济费用,也增加了护理工作量[3]. 赛肤润适用于I度红斑期,?度未破损的水泡期皮肤,其 有效成份含有人体必需脂肪酸,亚油酸,亚麻酸占6O%还有 少量的茴香,可缓解由于压力,浸渍,摩擦力等引起的症状,同 时保护危险部位的皮肤,并在皮肤表面形成一层脂质保护膜, 覆盖,隔离保护受伤皮肤,也能限制表皮水份流失,防止皮肤 干燥增加皮肤的修复作用.对于长期卧床老年人伴有大便失 禁的,责任护士要加强对家属,陪护及患者的健康宣教,合理 的饮食及局部的康复运动对控制大便的失禁有帮助,另外保 持皮肤清洁避免皮肤受伤是降低皮肤潮红甚至压疮的发生最 有效的措施之一. 表1两组各期潮红治疗效果比较例 表2两组潮红治愈时间比较(d) 注:实验组与对照组比较P<0.01. I度,?度肛周,骶尾部潮红用赛肤润喷上5d后有效率 为100,为全部显效,而对照组有效率,显效率分别为48. 0和36.,全部为好转. 参考文献 E13高萌,卢丽华,王岩,等.高龄老年卧床病人大便失禁护理方法研 究EJ].护理研究,2007,21(4):963—964 E23李菠,黄王君.带囊气管测压导管在大便失禁病人中的应用[j]. 护理研究,2006,20(9B):2387 E33陈秋莲.鸡蛋清加红外线照射用于大便失禁所致褥疮的疗效观 察EJ3.护理研究,2004,18(9):155O一1551