肤康宁治疗儿童渗出性皮肤病164例疗效观察

肤康宁治疗儿童渗出性皮肤病164例疗效观察 肤康宁治疗儿童渗出性皮肤病164例疗效观 察 生医治杂志2004年8月第l3卷第4期 肤康宁治疗儿童渗出性皮肤病164例疗效观察 刘云清,孙伟,纪战尚 (1.山东省青岛市妇女儿童医疗保健中心,山东青岛266011;2.青岛大学职工医院, 山东青岛266071) 关键词:小儿渗出性皮肤病;中药外敷:肤康宁 中图分类号:R275.9文献标识码:D文章编号:1006—978X(2004)04—0019—01 在儿科临床实践中,以皮肤渗出为主症的皮肤病常见.发 病呈上升趋势.现有的医治方法有时疗效欠佳,常令患儿痛苦, 家长着急,医者深感棘手,有鉴于此,我们自拟肤康宁,对急性湿 疹,接触性皮炎,异位性皮炎,脓疱病,念珠菌擦烂等引起的皮肤 渗出疗效显着,提示有减少渗出,保护创面,止痒,防止感染与促 进愈合的疗效,现介绍如下: 1一般资料 164例中,男90例,女74例;年龄2个月一15岁;其中辨证 为急性湿疹者129例,接触性皮炎l4例,异位性皮炎9例,脓疱 病7例,念珠菌擦烂5例. 2治疗方法 2.1方药组成黄连,地肤子,大黄,黄柏,青黛,苦参,煅石膏, 炉甘石.依次接12:12:10:10:10:10:10:10的比例配药. 22加工方法先将药物筛选,洗净,低温烘干,称重,再研细 末,过100目筛,混匀,最后经环氧乙烷灭菌,装瓶密封备用. 2.3使用方法局部或较小的创面渗出可直接将药粉涂敷在 渗液处,若较大面积的创面多因合并感染而有黏稠的分泌物渗 出或结有脓痂.可将药粉与凉开水配成10%浓度肤康宁液,先 用清洁的棉棒或纱布蘸药液擦洗或冷湿敷患处,此时创面痂片 已除,渗出明显减少,再行药粉涂敷.注意每天涂敷药粉2次, 每次涂敷药粉要薄,以防结痂过厚影响愈合,一疗程7d.经一 疗程,大多创面可停止渗出,干燥,并结为薄痂,停止治疗. 3治疗结果 外涂敷肤康宁一疗程,渗液停止103例,渗液明显减少55 例,6例无效.总有效率96.34% 4典型病例 ? l9? 田×,男,6个月,青岛崂山人,1995年7月21日就诊.主 诉:面部,四肢皮疹,渗水,尤在夜间抓痒7d.诊见:面颊,四肢 屈侧尤以肘,胭窝为甚,呈对称性红斑,丘疹,水疱疹,境界不清, 间有大小不等的糜烂面,渗液较多.确认为婴儿急性湿疹.嘱 用肤康宁涂敷患处,每日2次,7d后诸症消失. 5讨论 现代医学认为儿童渗出性皮肤损害,多属变态反应性皮肤 病,少数为细菌感染引起.相当于中医"浸淫疮","奶癣","旋 耳疮","四弯风"及"黄水疮"范畴.祖国医学认为其病因病机 由禀赋不耐,风湿热邪阻于肌肤所致.皮损临床表现以红斑,丘 疹,疱疹在前,继之抓痒,糜烂,流滋严重,若见脓液,脓痂提示合 并感染.中医文献据其发病部位和特点而诊为不同的病症.若 滋水淋漓,浸淫周身者,称"浸淫疮";若水疱迅速变为脓疱破溃 浸淫者,又称"黄水疮".汉《金匮要略》中有"侵润疮黄连粉主 之",《本草原始》:"地肤子去皮肤中积热,除皮肤外湿痒".肤 康宁以黄连,地肤子为主药,配合大黄,黄柏,青黛,苦参,石膏以 清热去湿,燥湿解毒,佐以炉甘石收湿除烂生肌.现代医学研究 指出,黄连,黄柏,苦参,大黄,青黛除对金黄色葡萄球菌有抑制 作用外,对绿脓杆菌,皮肤真菌亦有抑菌作用,尤其是地肤子,对 多种皮肤真菌均有抑菌功效,而黄连,大黄对链球菌亦有抑菌作 用.因而上药合用,在发挥清热解毒,燥湿泻火功效的同时,又 对渗出创面起到防治细菌感染的作用.综上所述,肤康宁药源 于自然,经济无毒,疗效确切,加工方便,使用方便,便于在基层 广泛使用. 收稿日期:2004—06—01 本文编辑:李昕 3疗效分析 3.1疗效标准痊愈:囊肿消除,疼痛消失;显效:囊肿基本消 除.屈腕时能见到轻微隆起,按压有轻微疼痛;有效:囊肿减小. 疼痛减轻: 3.2治疗结果痊愈26例,显效7例,有效3例,有效率 100%:其中3次,5次治愈者22例. 4典型病例 王×,女,40岁,右手腕背部中央突然疼痛,高起2d,按之 坚韧,皮肤光亮,伴有疼痛,自己在家按揉无效,遂来我室就诊, 经检查确诊为右手腕腱鞘囊肿,即给予电针加艾灸治疗,3次后 囊肿平复,疼痛消失,嘱其注意保暖休息,防止复发 5体会 腱鞘囊肿,在中医属"痹症"范畴,多由气血亏损,慢性劳损 及外感风,寒,湿邪侵袭而发病,用电针治疗此病方法简单,效果 明显.通过多针刺入不但能直接破坏囊壁,还能通过脉冲电流 起到消炎止痛作用,加上艾灸能温经散寒,活血止痛,共同起到 治愈疾病的目的. 作者简介: 朱慧(1959一),女,汉族,主治医师,现从事针灸临床专 业. 收稿日期:2004…0415 本文编辑:李昕