辽宁省工程档案表格
档案整理技术要求
保证工程竣工文件档案质量,更好地为城市绿化建设、全市景观规划、建设管理服务,根据国家有关法律、法规、规范和
,结合当地景观绿化工程管理的实际情况,特对竣工文件立卷归档工作提出如下要求。
一、竣工文件立卷、归档是按照辽宁省地方标准DB21/T1212-2001《建设工程监理档案编制规程》和当地档案馆的相关技术要求,进行景观工程竣工文件、资料分类、整理、装订立卷、登记移交的工作。
二、城市景观工程竣工,在监理预验收合格后,由施工单位、监理单位编制竣工资料档案。监理单位由总监负责,施工单位由项目技术负责人负责。配备专职资料档案员负责竣工资料的收集、整理、档案编制工作。
三、城市景观工程档案内容按附页所列项目编制。
四、城市景观工程档案的收集、整理、档案编制工作从工序环节抓起,保证施工资料的真实、齐全、完整。承包人必须做到资料归档与施工进度同步,监理对施工单位资料进行检查指导。
五、竣工图要求能够全面准确反映施工实际情况和特征。在施工中,完全按照设计图纸施工没有变动的,可以由竣工图编制单位在设计图上加盖竣工图章,作为竣工图。在施工中,变动较大的,要在施工图的基础上,将工程变更内容改
2
绘为正式竣工图。
六、本工程按照《建设工程监理档案编制规程》和《市政基础设施
技术文件管理规定》规定填写检查记录、工序、部位、单位工程按行业标准进行质量评定。
七、本工程的现场检测频率应符合规定频率。
八、文件材料的收集、整理必须及时、准确、真实。有关原始数据填写不得漏项,需要负责人、技术人员签字的不得漏签。工程变更内容、数据应在图上标注出来。
九、工程资料应随工程进度同步形成,收集、整理并按规定要求及时归档。
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辽统监表A-1 归档编号:
工程开工/复工报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附件:1、开工报告
2、证明文件
项目经理(签字): 年 月 日
审批意见:
审批结论: 同意 不同意
总监理工程师(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。
4
辽统监表A-2 归档编号:
施工组织设计(方案)报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
我方已根据施工
的有关规定完成了 工程的施工组织设计(方案)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请语义审查。
附件:1、施工组织设计(说明、图表)
项目经理(签字): 年 月 日
审批意见:
专业监理工程师(签字): 年 月 日
审核结论:
同意 不同意 重新编制
总监理工程师(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。
5
辽统监表A-3 归档编号:
分包单位资格报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
经考察,我方认为拟选的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附件:1、分包单位 的资质证明(营业执照、资质等级)等有关资料。
2、分包单位业绩材料
分包工程
工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程
(部位)
合计
项目经理(签字): 年 月 日
审批意见:
专业监理工程师(签字): 年 月 日
审核结论:
同意 另行选择
总监理工程师(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式三份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。
6
辽统监表A-4 归档编号:
工程报验报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
按合同和规范要求,我方已完成 工作,自检合格(优良),请予以核验。
附件:
项目经理(签字): 年 月 日
审批意见:
审批结论: 符合要求
不符合要求
专业监理工程师(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。
7
辽统监表A-5 归档编号:
工程预付/进度款支付报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
我方已完成了 工作,根据合同 的规定,建设单位应于 年 月 日前支付该项工程预付/进度款(大写) (, )现报上申请表,请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书。
附件:1、工程量清单
2、计算方法
项目经理(签字): 年 月 日
工程预付/进度款支付申请于 年 月 日收到。
项目监理机构签收人: 年 月 日 本表由承包单位填报,一式三份,经项目监理机构签收后,承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。
8
辽统监表A-6 归档编号:
工程临时/最终延期报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
根据合同条款 条的规定,由于
原因,我方申请工程临时/最终延期,请予以批准。
附件:1、工程临时/最终延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2(证明材料
项目经理(签字): 年 月 日
工程临时/最终延期申请于 年 月 日收到。
监理工程师(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构签收后,报建设单位一份;承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。
9
辽统监表A-7 归档编号:
工程索赔意向
书
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
现对以上事项提出索赔。
索赔单位负责人(签字): 年 月 日
项目监理机构签收人: 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构签收后,索赔与被索赔单位各一份,项目监理机构收存二份。
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辽统监表A-8 归档编号:
工程索赔申请表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
根据合同条款 的规定, 由于 的原因,我方要求索赔人民币金额 ,工期
天,清予以审批。
索赔的理由及经过
附:1、索赔报告 份 页
2、证明材料 份 页
索赔单位负责人(签字): 年 月 日
项目监理机构签收人: 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构签收后,索赔与被索赔单位各一份,项目监理机构收存二份。
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辽统监表A-9 归档编号:
材料/构配件/设备报验表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附表)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核
附件:1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
项目经理(签字): 年 月 日
审核意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
专业监理工程师(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。
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辽统监表A-10 归档编号:
工程竣工验收报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
根据合同规定,我方已完成 工程承包合同内容和设计变更项目,并自检符合要求,申请组织竣工验收。
附件:1、单位工程竣工验收申请报告
2、其他相关资料
项目经理(签字): 年 月 日
审批意见:
总监理工程师(签字): 年 月 日
建设单位意见:
建设单位代表(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,承包单位、建设单位各一份,项目监理机构收存二份。
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辽统监表A-11 归档编号:
工程变更报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
由于 原因,
兹提出 工程做下列变更(内容见附件),请审批。
附
提出单位代表人(签字): 年 月 日
审批意见:
专业监理工程师(签字): 年 月 日
审批意见:
总监理工程师(签字): 年 月 日
建设单位意见:
建设单位代表(签字): 年 月 日 本表由提出单位填写,一式四份,经项目监理机构审核后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。
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辽统监表A-12 归档编号:
施工测量放线报验表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
根据合同约定,我方已完成(部位) (内容) 的测量放线,经自检合格,请予查验。
附件: 放线的依据资料
放线成果表
测量员(签字): 报验人(签字)
项目经理(签字): 年 月 日
审批意见:
审批结论: 合格 纠错后重报
专业监理工程师(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。
15
辽统监表A-13 归档编号:
施工进度
报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
现报上 年 月(季) 工程施工进度计划,请予审批。
附件:1、施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配备) 份
2、其它资料 份
项目经理(签字): 年 月 日
审批意见:
审批结论: 同意 修改后重报 重新编写
总监理工程师(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式三份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。
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辽统监表A-14 归档编号:
完成工程量/工程量报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
兹申报 (时段)完成得工程量/工程量,本期应支付工程款(大写) ,请予审核
附件:完成工程量/工程量统计报表
项目经理(签字): 年 月 日
经核验,除一下项目工程量有差异,应以核定工程量为准外,其余可以按你单位《完成工程量统计报表》做支付工程进度款申请的依据。 统计
项目名称 单位 申报数 核定数 简要说明 序号
说明
专业监理工程师(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式三份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。
17
辽统监表A-15 归档编号:
工程质量保修前期工作报审表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
工程已竣工,现报上《保修组织(工作)方案》,请对保修范围、内容、期限、保修承诺及联系方式进行核查。
附件:《保修组织(工作)方案》
《工程质量保修书》
《住宅质量保修书》
《住宅使用说明书》
项目经理(签字): 年 月 日
审批意见:
审批结论: 同意
补充内容
重新编制
总监理工程师(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。
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辽统监表A-16 归档编号:
解除工程质量缺陷责任书
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
根据合同规定,我方已完成了 工程。
的质量保修工作,请求解除工程质量缺陷责任。
附件:工程质量保修回访记录(该记录能够证明至合同规定的保修期满时,工程不存在质量缺陷,达到用户满意)。
项目经理(签字): 年 月 日
致 (承包单位)
你方已按合同要求完成了 工程 的质量保修工作,从即日起解除你方对 工程
的质量缺陷责任。
总监理工程师(签字): 年 月 日
建设单位意见:
建设单位代表(签字): 年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构、建设单位审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。
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辽统监表A-17 归档编号:
承包单位申请表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (项目监理机构)
事由:
申报内容:
附件:
项目经理(签字): 年 月 日
项目监理机构签收人: 年 月 日
附注:此表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须向(总)监理工程师申请、报审、请批、申报和报告等。要求回复时,项目监理机构适用监理工程师通知书书面答复。
本表由承包单位填写,一式四份,经项目监理机构签收后,承包单位留存一份,项目监理机构存档三份。
20
辽统监表B-1 归档编号:
监理工程师通知书
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致
事由:
内容:
(总)监理工程师: 年 月 日
签收人: 年 月 日 本表由项目监理机构填写,份数依据具体情况决定,项目监理机构留存三份
21
辽统监表B-2 归档编号:
工程暂停令
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (承包单位)
由于 原因, 现通知你方必须于 年 月 日时起,对本工程的
部位(工序)实施暂停令施工,并按下述要求作好各项工作:
要求内容:
总监理工程师(签字): 年 月 日
工程第( )暂停令于 年 月 日收到
承包单位签收人: 年 月 日 本表由项目监理机构填写,一式四份,经承包单位签收后,承包单位留存一份,项目监理机构留存三份。
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辽统监表B-3 归档编号:
工程预付/进度款支付证书
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (建设单位)
根据合同的规定,经审核承包单位的申请和报表,并扣除有关款项,同意本期应支付工程预付/进度款为(大写) 元,请按合同规定及时付款。
其中:1、承包单位申请款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
附件:1、承包单位的工程付款申请表及附件
2、项目监理机构审查记录
总监理工程师(签字): 年 月 日
审批意见:
建设单位代表(签字): 年 月 日 本表由项目监理机构填写,一式三份,承包单位留存一份,项目监理机构留存三份。
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辽统监表B-4 归档编号:
工程临时/最终延期审批表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (承包单位)
根据合同条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估:
暂时/最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年
月 日。请你方执行。
不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
总监理工程师(签字): 年 月 日
承包单位签收人: 年 月 日 本表由项目监理机构填写,一式四份,经承包单位签收后,报建设单位一份,承包单位收存一份,项目监理机构留存二份。
24
辽统监表B-5 归档编号:
工程索赔审批表
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (索赔单位)
根据 合同 的规定,你方提出的 工程索赔申请(第 号),索赔我金额(大写)
元。工期 天
经审核评估:
补充索赔理由和证明
不同意此项索赔
同意此项索赔,金额为(大写) 元,工期
同意/不同意索赔的理由:
附件:1、索赔计算书
2、证明材料
总监理工程师(签字): 年 月 日
被索赔单位签收意见:
被索赔单位负责人: 年 月 日 本表由项目监理机构填写,一式四份,经总监理工程师、被索赔人签收后,索赔与被索赔单位各一份,项目监理机构留存二份。
25
辽统监表B-6 归档编号:
建设工程咨询要求
工程名称: 第( )号
承包单位 监理单位
致 (咨询单位)
咨询要求
建设单位代表(签字): 总监理工程师(签字):
年 月 日 年 月 日
咨询单位签收人: 年 月 日 本表由项目监理机构填写,一式三份,咨询单位一份,项目监理机构二份。
26
辽统监表C-1 归档编号:
工程质量核验统计表
工程名称: 第( )号 承包单位 监理单位
分项工程 分部工程
评定等级 评定等级 分部工 分项工
程名称 程名称 承包单位 监理机构 承包单位 监理机构
自检等级 核验登记 自检等级 核验登记
分项工程优良品率 % %
监理工程师: 年 月 日 本表由项目监理机构填写,一式一份并自存
27
辽统监表C-2 归档编号:
质量问题及处理情况登记表
工程名称: 施工单位: 第( )号 序号 分项工程名单 质量问题摘要 发现时间 处理措施 责任人 处理结果 验收人 验收时间
本表由项目监理机构填写,一式一份并自存
28
辽统监表C-3 归档编号:
材料/构配件/设备质量统计表
工程名称: 施工单位: 第( )号
质量和预控情况 规格序号 材料名称 单位 数量 进货日期 生产厂家 实用部位 归档编号 出厂 型号 复试报告 材质外观 结论 合格证
本表由项目监理机构填写,一式一份
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单位工程技术资料目录表
施管表1
共 页 单位工程名称: 共 页 序号 文件编号 类 别 项 目 页 号 附 录
30
竣 工 收 证 书 施管表2
对工程的质量评价
工程名称 开工日期 年 月 日
施工单位 竣工日期 年 月 日
合同造价 施工决算 (万元) (万元)
验收范围及数量
竣工验收日期 年 月 日
参加竣工验收单位意见
建设
设计
单单
位 签名: (盖章) 位 签名: (盖章)
存在问题及处理意见 监施
理工
单单
位 位 签名: (盖章) 签名: (盖章)
勘邀
察请
单单
位 位
31
施工组织设计审批表
年 月 日 施管表3
施工单位 工程名称
有关部门意见:
结论:
审批单位(盖章) 审批人
32
施工图设计文件会审记录
施管表4
工程名称
图纸会审部位 日期
会审中发现的问题:
处理情况:
参加会审单位及人员
单位名称 姓 名 职 务 单位名称 姓 名 职 务
填表人:
33
施工技术交底记录
年 月 日 施管表5
工程名称 分部工程
分项工程名称
交底内容:
交底单位 接收单位
交 底 人 接 收 人
34
工程洽商记录 第 号 年 月 日 施管表6 工程名称 施工单位 洽商事项:
建设单位 设计单位 监理单位 施工单位
参加单位
及人员
35
单位工程质量评定表 质评表1 工程名称: 施工单位: 序号 部位(工序)名称 合格率(%) 质量等级 备 注
平均合格率(%)
评 评
定 定 意 等
见 级
(单位盖章)
单位工程技术负责人: 质检员: 年 月 日
36
工程部位质量评定表 质评表2 施工单位:
工程名称: 部位名称: 序号 工序名称 合格率(%) 质量等级 备 注
平均合格率(%)
评 评
定 定 意 等
见 级
(单位盖章)
施工项目技术负责人: 质检员: 施工负责人: 年 月 日
37
工序质量评定表 质评表3 单位工程名称: 部位名称: 工序名称: 桩号位置: 管径 mm
主要工程数量
序号 外观检查项目 质 量 情 况 评 定 意 见
1
2
3
规定值或 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 合格 合格率 允许偏差 序号 点数 点数 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 (mm)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
交 方
班 组 施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日
38
材料、构配件检查记录
质检表1
工程名称
施工单位 检验日期 年 月 日
检 查 记 录 序号 名 称 规格型号 数量 合格证号
检查量 检测手段
检查结论:
? 合格
? 不合格
施 工 单 位
监理(建设)单位
质 检 员 材 料 员
39
设备、配(备)件检查记录 工程名称: 施工单位: 质检表2
名 称 检查项目
规格型号 总数量
编 号 检查数量
技术证件
检
备件及附件
查
记 外观情况
录
测试情况
缺损附备件明细表
序号 名 称 规 格 单 位 数 量 备 注
检
查
结
果
材料部门
检 技术部门 供 结 查 货 人 单 施工部门 员 论 位
质量部门
40
预检工程检查记录 质检表3
工程名称 施工单位
检查项目 预检部位
预
检
内
容
检
查
情
况
处
理
意
见
参加检查人员签字 施工项
目技术 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人
负责人
41
隐蔽工程检查验收记录 质检表4
年 月 日
工程名称 施工单位 检查项目 隐检范围
隐检
检查 内 容情 及况
验
收
意
见
处 理 情
况
复查人: 年 月 日
施工项目 建设单位 监理单位 质检员 技术负责人
42
电气安装工程分项自检、互检记录 质检表8 工程名称 施工单位 检查部位 安装队组 序号 具体项目及标准 自检 互检 质检 评定
自检
互检
结论
参加人员 质检员 施工员 班组长 互检人 自检人
签 字
检查日期
注:检查时自、互、质检栏填写实测数据,序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。
43
电器接地装置平面示意图与隐检记录
质检表9 工程名称 施工单位 接地类别 组数 设计要求 ? Ω 图号
接地装置平面示意图(绘制比例要适当,注名各组别编号及有关尺寸)
接地装置敷设情况检查表(尺寸单位:mm)
沟槽尺寸 土质情况 接地极规格 打进深度
接地体规格 焊接情况
防腐处理 接地电阻 (取最大阻值) Ω
检验结论 检查日期 年 月 日
安装单位
建设单位 监理单位 总包单位 分包单位
质检员 队长 工长
注:1、此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。
2、凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
3、表中位置不够时可另附图。
44
中间检查交接记录 质检表10
工程名称 分部(或单位)工程
分项工程名称 开工日期 年 月 日
工程地点 交验日期 年 月 日
交 验
简
要
说
明
遗
留
问
题
验
收
意
见
建设单位 监理单位 施工单位(交方) 施工单位(交方) 代 表 代 表 代 表 代 表
(公章) (公章) (公章) (公章)
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
45
主要原材料及构配件 试验表1
出厂证明及复试报告目录 共 页 工程名称: 施工单位: 第 页
品型 号 单 使用部出厂证或出厂 进场复试 见证记 名 称 代表数量 备注 种 (规格) 位 位 试验单编号 报告编号 录编号
46
有见证试验汇总表
试验表2 工程名称: 施工单位: 建设单位: 监理单位: 见 证 人: 试验室名称:
试验项目 应送试件总组数 有见证试验组数 不合格组数 备注
注:次表由施工单位汇总填写。 制表人: 年 月 日
47
见 证 记 录
试验表3
编号: 工程名称: 取样部位: 样品名称: 取样数量: 取样地点: 取样日期: 见证记录:
有见证取样和送检印章:
取样人签字:
见证人签字:
填制本记录日期: 年 月 日
48
水 泥 试 验 报 告
试验表4
试验编号: 委托单位: 工程名称: 水泥品种及强度等级: 厂别及牌号: 出厂日期: 取样日期: 出厂编号: 代表数量: 试验委托人:
(一)细度:0.08mm筛筛余 %(二)标准稠度: % (三)凝结时间 初凝 h min
终凝 h min (四)安定性:沸煮法 (五)胶砂流动度: (六)其他
(七)强度
龄期
3 天 28 天 快 测 备 注 类别
抗折强度(Mpa) 抗压强度(Mpa)
结论:
负责人: 审核: 计算: 试验:
试验日期: 年 月 日
报告日期: 年 月 日
49
砂子试验报告
试验表5
试验编号 委托单位: 试验委托人: 工程名称: 砂子产地: 收样日期: 试验日期:
一、筛分析 1、Mx 2、颗粒级配
3 3 二、表观密度 g/cm三、紧密密度 g/cm
3 四、堆积密度 g/cm 五、含泥量 % 六、泥块含量 % 七、吸水率 % 八、泥水率 % 九、轻物质含量 % 十、坚固性(重量损失) % 十一、有机物含量 % 十二、云母含量 % 十三、碱活性 %
结
论
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
50
石子试验报告
试验表6
试验编号 委托单位: 试验委托人: 工程名称: 石子产地: 收样日期: 试验日期:
3一、筛分析 二、表观密度 g/cm
3 3 三、堆积密度 g/cm四、紧密密度 g/cm
五、含泥量 % 六、泥块含量 %七、有机物含量 % 八、针片状含量 % 九、压碎指标值 % 十、坚固性(重量损失) % 十一、含水率 % 十二、吸水率 % 十三、碱活性检验 %
结
论
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
51
钢筋原材料试验报告
试验表7
试验编号: 委托单位: 试验委托人: 工程名称: 部位: 钢材种类: 级别规格: 牌号: 产地: 试件代表数量: 来样日期: 试验日期: 一、力学试验结果:
冷 弯 试 验 试件 截面积 屈服点 极限强度 伸长率
规格 弯心 222编号 (mm) (N/mm) (N/mm) (%) 角度 评定 直径
(mm)
二、化学分析结果:
化 学 成 分 分 析
试件编号 分析编号
C% S% P% Mn% Si%
注;用于结构时,根据规范及设计要求计算σ/σ,和σ/σ。 bsss标
结论:
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
52
钢筋焊接接头试验报告
试验表9
试验编号: 委托单位: 试验委托人: 来样日期: 工程名称: 部位: 钢筋种类: 级别规格: 牌号: 产地: 焊接类型: 试件代表数量: 原材试验编号: 焊条型号: 操作人: 试验日期:
冷弯 断裂特征 试件横截面积 极限强度 弯心 规格 及位置 备注 22编号 (mm) (N/mm) 直径 角度 评定 (mm)
(mm)
结论:
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
53
砖 试 验 报 告
试验表10
试验编号: 委托单位: 试验委托人: 工程名称: 部位: 种类: 强度等级: 厂别: 试件代表数量: 来样日期: 试验日期:
2抗压强度(N/mm) 试压日期
试件处理
日 期 单 块 值 平均值 标准值
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10
其他试验:
结论:
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
54
沥 青 试 验 报 告
试验表11
试验编号:
试验委托人: 收样日期: 委托单位:
工程名称: 部位: 品种及标号: 产地: 代表数量: 试样编号: 试验日期: 试验结果:
1. 软化点?(环球法)
2. 延伸(cm)15? 25?
3. 25?针入度(1/10mm)
4. 其他
结论:
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
55
沥青胶结材料试验报告
试验表12
试验编号:
试验委托人: 委托单位:
工程名称: 部位: 沥青品种: 胶结材料标号: 掺合料: 试样编号: 取样日期: 年 月 日 时
试验日期: 胶结材料配合比通知单编号:
施工配合比:
材料名称
每次熬制用量
(kg)
试验结果:
粘结力 柔韧性 耐热性(?) 备 注
结论:
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
56
材料试验报告
试验表15
试验编号: 委托单位: 试验单位: 工程名称: 部位; 样品名称: 产地、厂别: 来样日期: 要求试验项目: 试样编号:
试验结果:
结 论:
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
注:其他材料试验如无专用表时,可参用此表(
57
混凝土配合比申请单
试验表17 施工单位: 工程名称: 委托单位: 设计强度等级: 申请强度等级: 要求坍落度: cm 其他技术要求: 搅拌方法: 浇捣方法: 养护方法: 水泥品种及等级: 厂别及牌号: 出厂日期: 试验编号:
进场日期:
砂子产地及品种: 细读模数: 含泥量: %试验编号: 石子产地及品种: 最大粒径: 含泥量: %试验编号: 其他材料: 掺合料名称: 外加剂名称: 申请日期: 使用日期: 申请负责人: 联系电话:
混凝土配合比通知单
编号:
强度 水泥 水 砂 石 掺合料外加剂 试验 砂率 水灰比 配合比 等级 (%) (kg) (kg) (kg) (kg) (kg) (kg) 编号
备注
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
58
混凝土抗压强度试验报告
试验表18 委托单位: 试验委托人: 工程名称: 部位: 设计强度等级: 拟配强度等级: 要求坍落度: cm实测坍落度: cm 水泥品种及等级: 厂 别: 出厂日期: 试验编号: 砂子产地及品种: 细读模数: 含泥量: %试验编号: 石子产地及品种: 最大粒径: 含泥量: %试验编号: 掺合料名称: 产 地: 占水泥用量的: % 外加剂名称: 产 地: 占水泥用量的: % 施工配合比: 水灰比: 砂率: %
材料用量
配合比编号 水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂
用 量
每立方米用量(kg)
制模日期: 要求龄期: 要求试验日期: 试块收到日期: 试块养护日期: 试块制作人:
平均抗 荷载 实际 试块 受压 折合150 达到设 试块 试验 压强度 (KN) 龄期 规格 面积 mm立方体计强度 2编号 日期 (N/mm22(d) (mm) (mm) ) (%) (N/mm单块 平均 )
备
注
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
59
混凝土抗折强度试验报告
试验表19 委托单位: 试验委托人: 工程名称: 部位: 设计强度等级: 拟配强度等级: 坍落度: cm 水泥品种及等级: 厂 别: 出厂日期: 试验编号: 砂子产地及品种: 细读模数: 含泥量: %试验编号: 石子产地及品种: 最大粒径: 含泥量: %试验编号: 掺合料名称: 产 地: 占水泥用量的: % 外加剂名称: 产 地: 占水泥用量的: % 其他: 施工配合比: 水灰比: 砂率: %
材料用量
配合比编号 水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂
用 量
每立方米用量(kg)
制模日期: 要求龄期: 要求试验日期: 试块收到日期: 试块养护日期: 试块制作人:
试块尺寸 破坏荷重 平均极折合标(mm) (KN) 实际 计算 达到设试块 试验 限抗折 准试件龄期 跨度 计强度 编号 日期 强度强度 (d) (mm) (%) 长 宽 高 单块 平均 22(N/mm) (N/mm)
结论
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
60
混凝土抗渗性能试验报告
试验表20 试验委托人: 试块编号: 试验编号: 委托单位: 工程名称: 部位: 设计强度等级: 设计抗渗等级: 要求坍落度: cm实测坍落度: cm 水泥品种及等级: 厂 别: 出厂日期: 试验编号: 砂子产地及品种: 细读模数: 含泥量: %试验编号: 石子产地及品种: 最大粒径: 含泥量: %试验编号: 掺合料名称: 产 地: 占水泥用量的: % 外加剂名称: 产 地: 占水泥用量的: % 施工配合比: 水灰比: 砂率: %
材料用量
配合比编号 水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂
用 量
每立方米用量(kg)
制模日期: 要求龄期: 要求试验日期: 试块收到日期: 试块养护日期: 试块制作人: 试块端面渗水部位:
1 2 3 4 5 6 ??????试块解剖渗水高度(cm)
1 2 3 4 5 6
结论 :
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
61
混凝土强度(性能)试验汇总表 试验表21 工程名称: 施工单位:
养 设计要求 龄 强度值偏 工程部位试验 护 抗压强度 强度等级 期 抗渗等级 差及处理 及编号 编号 条 2(N/mm) (压、折、渗) (d) 情况 件
施工项目技术负责人: 填表人: 年 月 日
62
混凝土试块强度统计、评定记录
试验表22 施工单位: 年 月 日
工程名称 部位 强度等级 养护方法
合格判 试块组数 设计强度 平均值 标准值 最小值 评 定 数 据 定系数
= Sƒcu= λ0.9ƒcu.k= mƒcu-λƒcu.min 11*n= ƒcu.k= mƒcu= Sƒcu 0.95ƒcu.k= 1.15ƒcu.k= = λ= (Mpa) λ ƒcu.k= 22*
每组强度值:(Mpa)
评定依据;《混凝土强度检测评定标准》GBJ107-87 结
论 1) 统计组数n?组时,mƒcu-λ Sƒcu?0.9ƒcu.k;ƒcu.min ?λ ƒcu.k 1*2*
2) 非统计方法:mƒcu?1.15 ƒcu.k;ƒcu.min?0.95ƒcu.k
施工项目技术负责人: 制表: 计算: 制表日期: 年 月 日
63
砂浆配合比申请单
试验表23 委托单位? 试验委托人? 工程名称? 部位?
强度等级? 砂浆种类?
水泥品种? 等级? 厂别? 水泥进场日期? 试验编号? 砂产地? 种类? 试验编号? 掺合料种类? 外加剂种类? 申请日期? 要求使用日期?
砂浆配合比通知单
强度等级? 试验日期? 配合比编号?
配合比 材料名称
水泥 砂 水 掺合料 外加剂
每m,用量(kg)
比例
备注?砂浆稠度为70?100 mm,白灰膏稠度为120 mm
负责人? 审核? 计算? 试验?
报告日期? 年 月 日
64
砂浆抗压强度试验报告
试验表24 委托单位: 试验委托人: 工程名称: 部位: 砂浆种类: 强度等级: 稠度: cm 水泥品种: 等级: 厂别: 砂产地及种类: 掺合料种类: 外加剂种类:
各种材料用量(kg) 配比 项
编号 目 水泥 砂 水 掺合料 外加剂
3每m
每盘
制模日期: 养护条件: 要求龄期: 要求试验日期: 试块收到日期: 试块制作人:
试块 达到设 实际 受压 抗压 荷载(Kn) 试块 试压 规格 计强度 龄期 面积 强度 编号 日期 22(d) (mm) (N/mm) (mm) (%) 单块 平均
负责人: 审核: 计算: 试验:
报告日期: 年 月 日
65
砂浆试块强度试验汇总表
试验表25
共 页 单位工程名称: 第 页
砂浆强度 达到设计序号 试验编号 制作日期 部位名称 备注 设计要试验结强度
求 果
施工项目技术负责人: 填表人: 年 月 日
66
砂浆试块强度统计评定记录 试验表26 施工单位:
工程名称 部位 强度等级 养护方法
试块组数 设计强度 平均值 最小值 评定数据 n= ƒcu.k= mƒcu= ƒcu.min= 0.75ƒm.k=
每组强度值:(Mpa)
评定依据:《建筑工程质量检验评定标准》GBJ301-88
一、同品种、同标号砂浆各组试块的平均值mƒcu>ƒm.k 结
二、任意一组试块强度 ƒcu.min?0.75ƒm.k 论
三、仅有一组试块时其强度不应低于ƒcu.k
施工项目技术负责人: 制表: 计算: 制表日期: 年 月 日
67
石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告 试验表27
工程名称
施工单位
检验部位 设计剂量
取样 瓶加试样石灰土试滴定试 石灰日 检验 瓶 瓶质量地点 质量 样质量样消耗 剂量期 次数 号 (g) EDTA(mI) (%) 桩号 (g) (g)
平均值
备注:
负责人: 审核: 计算: 试验:
68
土壤最大干密度与最佳含水量实验报告
试验表28
工程名称: 取样日期:
取土地点: 试验日期:
施工单位: 土壤种类:
3模筒体积(cm)
1 2 3 4 5 6 试验次数
模筒+湿土质量(g)
模筒质量(g)
湿土质量(g)
3土壤湿密度(g/ cm)
铝盒号码
盒+湿土质量(g)
盒+干土质量(g) 含
水 铝盒质量(g) 量
之水份质量(g) 测
定 干土质量(g)
含水量(g)
平均含水量(%)
3 土壤干密度(g/ cm)
3 最大干密度 g/ cm最佳含水量 %
土 壤 干 密 度 3 (g/ cm)
含水量(%)
审核 计算 试验
69
土壤压实度试验记录
试验表29
工程名称 施工单位
代表部位: 击实种类: 试验日期
取 样 桩 号
取 样 深 度
取 样 位 置
土 样 种 类
环刀号
环刀+土质量(g) 湿环刀质量 (g) 密
土质量 (g) 度
3环刀容积 (cm)
3湿密度 (g/ cm)
盒号
盒+湿土质量(g)
盒+干土质量(g)
水质量 (g)
盒质量 (g) 干
密干土质量 (g) 度
含水量 (%)
平均含水量 (%)
3干密度 (g/ cm)
3最佳干密度 (g/ cm)
压实度 (%) 备本试验经二次平行测定后,其平行差值不得大于规定。取其算书平均值。 注
审核: 试验:
70
土壤压实度(管沟类)试验记录
试验表30
工程名称: 试验日期:
代表部位: 管、沟断面尺寸:
击实种类: 施工单位:
取样桩号及井号
取 样 深 度
取 样 位 置
土 样 种 类
环刀号
环刀加土质量(g) 湿环刀质量 (g) 密
土质量 (g) 度
3环刀容积 (cm)
3湿密度 (g/ cm)
盒号
盒+湿土质量(g)
盒+干土质量(g)
水质量 (g)
盒质量 (g) 干
密干土质量 (g) 度
含水量 (%)
平均含水量 (%)
3干密度 (g/ cm)
3最佳干密度 (g/ cm)
压实度 (%) 备本试验经二次平行测定后,其平行差值不得大于规定。取其算书平均值。 注
审核: 试验:
71
压实度(灌砂法)试验记录
试验表31 工程名称: 施工单位: 试验工序项目: 桩号 层次及厚度(cm) 灌砂前砂+容器质量(g) (1) 灌砂后砂+容器质量(g) (2) 灌砂桶下部锥体内砂质量(g) (3) 试坑灌入量砂的质量(g) (4) (1)-(2)-(3)
3量砂堆积密度(g/cm) (5)
3试坑体积(cm) (6) (4)/(5) 试坑中挖出的湿料质量(g) (7)
3试样湿密度(g/cm) (8) (7)/(6)
(9) 盒 号
(10) 盒质量(g)
(11) 盒+湿料质量(g) 含水
(12) 量W盒+干料质量(g)
(%) (13) (11)-(12) 水质量(g)
(14) (12)-(10) 干料质量(g)
(15) (13)/(14) 平均含水量(W)(%)
3干质量密度(g/cm) (16) (8)/[1+(15)]
3最大干密度(g/cm) (17)
压实度(%) (18) (16)/(17)
审核: 计算: 试验: 试验日期: 年 月 日
72
道路基层混合料抗压强度试验记录
试验表32
委托单位 工程名称 施工单位
混合料名称 水泥或石灰剂量
水泥种类及等级 石灰种类及氧化物含量
拌 合 方 法 养护方法 塑 性 指 数
制 模 日 期 要求龄期 要求试验日期
成 型 后 试 件 测 定 试件
33编号 试件重量(g) 试件高度(mm) 湿容重(g/cm) 含水量(%) 干密度(g/cm)
强度值饱 水 后 测 定 饱水(MPa) 试 件 前试干容重破坏时最编 号 件重试件重试件高湿容重单平均含水量(g/cm大压力3(g) (g) (mm) (g/cm) (%) 值 值 3) (KN)
施工项目技术负责人: 审核: 计算: 试验
报告日期 年 月 日
73
沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录
试验表33 施工单位:
工程名称 试样类型
试样试 石 石 石 试压 试样加蜡日 样 蜡 试样 蜡 蜡 标准 件桩号 实 加蜡于水质 质 密度 密 体 密度 编(部位) 度 质量中质 33(g/cm) (g/cm) 量 量 度 积 期 (g) 号 (%) 量 33(g) (g/cm) (g) (cm) (g)
施工项目技术负责人: 校核: 试验:
74
回弹弯沉记录
试验表34 工程名称: 施工单位: 试验位置: 起止桩号: 试验时间:
试验车型: 后轴重: 设计弯沉值:
行车道( ) 行车道( ) 行车道( )
百分表 百分表 百分表 序回弹值 回弹值 回弹值 桩号 轮位 读书 读书 读书 号 1/1001/1001/100D1 D2 D1 D2 D1 D2 (mm) (mm) (mm)
结论:
试验: 记录: 计算:
75
无压力管道严密性试验记录
试验表35 工程名称 试验日期 年 月 日
施工单位
起止井号 号井至 号井段,带 井号,井型号 管道内经管材种类 接口种类 试验段长度(m) (mm)
试验段上游 试验水头(m) 允许渗水量 3设计水头(m) (高于上游管内定) [m/(24h?km)]
实测渗水量 次 观测起始时观测结束时恒压时间 恒压时间内补q 数 间T间T T(min) 入的水量W(L) 1 2[L/(min?m)] 渗
水 1 量
测 2 定
记 3 录
3折合平均实测渗水量 [m/(24h?km)]
外观记录
鉴定意见
建设单位 监理单位 施工单位
参加单位
及人员
76
电气绝缘电阻测试记录
试验表49 工程名称 施工单位 计量单位 MΩ(欧姆) 测试日期 年 月 日
0 V 仪器型号 电压 天气情况 气温 C
相同 相对零 相对地 零对地 试验内容
A-B B-C C-A A-N B-N C-N A-E B-E C-E N-E
层
段 ?
路 别
? 名
称
? 编
号
测
试 结
论
建设单位 监理单位 施工员 质检员 测试人(二人) 参加
单位 及人
员
1、 本表适用于单相、单相三项、三相四线制、三相五线制的照明、动力线路及电缆线路,电击等
绝缘电阻的测试。
2、 表中A代表第一相、B代表第二组、C代表第三相、N代表零线(中性线)、E代表保护接地线。 3、 参加人员第一栏凡是委托监理的工程均由监理代表签字。
77
电气接地电阻测试记录
试验表50
工程名称 施工单位
仪器型号 测试日期 年 月 日
0 C 计量单位 Ω(欧姆) 天气情况 气温 接地类型 防雷接地 保护接地 重复接地 接地 接地
1
2
3
4 组
别
5 及
实
测6 数
据 7
8
9
10 设计要求 ? Ω ? Ω ? Ω ? Ω ? Ω
测试结论
测试 建设单位 监理单位 设计单位 施工员 质检员 (二人) 参加单位 及人员
78
电气照明全负荷试运行记录
试验表51
工程名称
部位工程
施工单位
试运行时间 自 年 月 日 时 分开始,至 年 月 日 时 分结束
填写日期 年 月 日
运行电压(V) 运行电流(A) 设计 序 回路名称 试运行时间 容量 L-N -N -N LL号 123相 L相 L相 L(Kw) 123(L-L) (L-L) (L-L) 122331
试运行情况记录及运行结论:
监理(建设)单位 施 工 单 位
项目技术负责人 质检员 测试员
79
导线复测成果表
工程名称: 编号:
测角 方位角 距离 纵坐标增量?X 横坐标增量?Y 纵坐标X 横坐标Y 测点 备注
?′″ ?′″ (m) (m) (m) (m) (m)
计算(另附简图): 结论:
1、角度闭合差: f= f= 测容
2、坐标增量闭合差: f= f= xy
3、导线相对闭合差: f= k=
测量: 计算: 技术负责人: 日期:
80
水准点复测记录 施记表2
工程名称: 施工单位: 复测部位: 日期:
高差
后视 前视 高程测点 备注 + -
(1) (2) (m)
(3)=(1)-(2) (3)=(1)-(2)
(5)
计算:
实测闭合差 容许闭合差
结论:
测量 计算 技术负责人 观测: 复测: 计算: 施工项目技术负责人:
81
测量复核记录 施记表3 工程名称 施工单位 复核部位 日期 原施测人 测量复核人
测
量
复 核
情
况
(示意图)
复核结论
82
混凝土浇注记录 施记录17 施工单位:
工程名称 浇注部位
浇注日期 天气情况 室外气温
设计强度等级 钢筋模板验收负责人
商供料厂名 合同号 品
混
凝供料强度等级 试验单编号 土
配合比通知单编号 混
凝每立方米 每盘用量 材料含水质实际每盘材料名称 规格产地 土用量(kg) (kg) 量(kg) 用量(kg) 拌混水 泥 现制凝场石 子 方土拌法 泵砂 子 和 配
水 合
比 掺 合 料
外 加 剂 实测坍落度 出盘温度? 入模温度? (cm)
混凝土完成 完成时间 3数量(m)
试块留置 数量(组) 编 号
标 样
有 见 证
同 条 件
混凝土浇注中
出现的问题及
处理方法
注:本记录每浇注一次混凝土,记录一张。
施工项目技术负责人 填表人
83
构件吊装施工记录 施记录表18
工程名称
施工单位
吊装单位 吊装日期
吊装机具 吊装时天气 构件型号 安装位置 安装标高 就位情况 固定方式 接缝处理 安装偏差 质量情况 名 称
施工项目技术负责人 记录人
84
顶管工程顶进记录 施记录19
工程名称: 顶管工作坑位置: 井
顶进方向:自 井至 井 管径: 管材种类: 接口形式:
年 顶进长度(m) 测 量 记 录 管土 使用 土前长 表压 班次 坡度 镐数 本前视 前视管 质高 低 (Mpa) 掏度 累 次 坡度 增减 后视读数 左 右 T/台 (+) (-) 次 应读数 端实读数 情(cm) (?) 时间 况 月日
注:1表中7~14栏单位为毫米。2表中5?6=7向下游坡度记(+),向上游坡度记(-)。 接班: 测量人: ??
在工作坑内要有一个固定坡度起点。3后视坑内水准点的高程一般应为坡度起点的管内底设 ?
计标高。49-10若得正值记入11,9-10若得负值记入12.。 5每测一次记录一行,各栏均 交班: ??
需认真填写。 6备注栏内可填写纠偏情况。 ?
85
沥青混合料到场及摊铺测温记录
施记表25 工程名称: 部位: 施工单位:
沥青混合料生混合料到场温度 摊铺温度 日期 运料车号 备注 00产厂家 规格 (C) (C)
测温人:
86
沥青混合料碾压温度检测记录
施记表26 工程名称: 部位: 施工单位:
沥青混合料生初压 复压 终压 日期 碾压段落 备注 000产厂家 (C) (C) (C)
测温人:
87
工程定位(竣工)测量记录
制表日期: 年 月 日 建设单位:沈阳碧桂园房地产开发有限公司 工程名称:沈阳碧桂园?太阳城西区高层7#楼 施工单位: 大连金广建设集团有限公司 图纸编号: 结施--3 施测日期: 年 月 日 坐标依据: 规划院给已定 高程依据: 海拔49.153m 使用仪器: 定位仪 闭 合 差: 1mm
定位示意图: 尺寸单位:mm
高程单位:mm
BM在尚小街K18点。
单位工程技术负责人核查意见: 相对 -2.447 水准点
同意下步施工 标高 绝对 49.153
相对 +0.000 核查人: ??? 设计标高 监理工程师检查意见: 绝对 51. 600
符合要求 纵横向尺寸 轴线对轴线 表示方法 核查人: ???
测量技术负责人:???. 复查: ??? 抄测: ??? 质量检查员: ??? 施工员:???
归档编号:C1--11
工程定位(竣工)测量记录
制表日期: 年 月 日 建设单位: ??集团开发有限公司 工程名称: ??工程 施工单位: ??建设工程有限公司 图纸编号: 总平面图??、首层建筑平面图??、 施测日期: 年 月 日
基础平面图??
坐标依据: 城市坐标点(X= ,Y= ) 高程依据: 高程点BM 0使用仪器: 经纬仪、水准仪 闭 合 差:
定位示意图: 尺寸单位:mm
高程单位:mm
单位工程技术负责人核查意见: 相对 +0.500m ? / F :?,?边 +3mm;F , A 边 +1mm,角 +5〝; 水准点
? / A :?,?边 +2mm;F , A 边 0mm,角 +8〝; 标高 53.000m 绝对 引测施工现场的施工标高+0.500m=53.000m,三个误差在
2mm以内。 +0.000 相对 核查人: ??? 设计标高 监理工程师检查意见: 绝对 52.500
符合要求 纵横向尺寸 外边线,外边线 表示方法 核查人: ???
测量技术负责人:???. 复查: ??? 抄测: ??? 质量检查员: ??? 施工员:???