小儿头皮静脉穿刺术

小儿头皮静脉穿刺术 头皮静脉穿刺术 ?各位考官，大家上午好,接下来我将进行“头皮静脉穿刺”的操作。 ?我已经戴好帽子口罩，并剪短指甲，六步洗手。 ?核对好患儿的年龄性别床号以及病史，并核对医嘱(10区10床、张三儿、输液， 速度,ml/min)。告知家长检查的目的及注意事项，取的患儿及家长的配合，并嘱其带患儿排尿以排空膀胱。 ?接着准备用物:再次核对医嘱(*区*床，姓名，药液)，填写输液卡，并贴于药液(澄清、无杂质、在有效期内)上;头皮针、一次性输液器、5ml注射器、0，9%氯化钠一支、砂轮(完全浸泡在酒精下)、0.5%碘伏(2,,3,碘酊消毒三遍后，间隔1min待干，再用75%酒精脱碘2次)、胶布、一次性备皮包、治疗盘、消毒棉签、黄色垃圾袋、黑色垃圾袋、输液架(——所有物品在有效期内，包装完好，可以使用。 ?(面向模拟人说:张三，你好，我是你儿子的经管医生。。。待会儿我要给你儿子做小儿头皮静脉穿刺，你帮小张排空膀胱了吗,恩，排好了。) ?拉好床帘，保护患者隐私，调好光线，室温适宜。 ?帮助患者摆好体位，取仰卧位。(面向模拟人说:张三，你现在把小张抱到床上来，让他躺好，你帮忙把他抓紧了。小张，很快的，不哭。) ，选择穿刺点。首先要分清A与v，头皮v一般细，呈蓝色，?充分暴露穿刺部位 摸无搏动，并且判断回血方向向心。 ?接输液器:消毒药液开口，连接输液器(勿触及插头)，再次核对输液卡内容，悬挂药液，使容器内充满1/3-2/3的液体(折叠),至上而下展开输液管开始排气，此时同时将针柄及控制钮握于左手，并保证针尖始终朝上。右手持旋钮打开,继续排气,至连接处为止,关闭旋钮。悬挂输液器，并保证其在高点。 ?先撕好三条长度适宜的胶布。(张三，请你帮忙抱紧小张，不要让他乱动，小张要是有不舒服，要及时告诉我。)操作者立于头侧选择静脉(一般常选头皮正中静脉——粗、短、直)，?备皮 ?消毒穿刺点周围6-8cm，待干。 ?请助手核对0.9%氯化钠(字迹清晰，比白:澄清，无杂质，在有效期内，可以使用)。抽取生理盐水5ml，排气，连接头皮针，对着弯盘排气。 ?(张三，现在我要给小张穿刺，你要抱紧小张。小张，不怕)站于头侧，用左手拇指及食指绷紧皮肤并固定血管，右手持头皮针以10-15?，针尖斜面朝上，朝近心端，斜刺进针，针体外留1/4做为保护。回抽针筒见回血，注射生理盐水，阻力低，皮肤无发白在血管内。(注意:穿刺过程注意观察患儿面色、呼吸等情况，有心衰、烦躁不安者应镇静后再穿刺，避免加重病情。) ?胶布固定头皮针。(—般采用三条胶布固定，第一条胶布在针眼处，第二条交叉用来兜住针栓，第三条在第二条交叉处和第一条部分重叠，以加强固定针头。) ?再次核对输液卡信息，连接两端连接处(分别折叠两端连接处，分别握于左、右手，勿触及连接处，保持相对无菌)。后再打开输液器，调节滴数(小儿 20-40滴/分)。 ?再次核对输液卡信息，并填写输液二联单。 ?整理患儿衣物。(张三，我已经帮小张做好头皮静脉穿刺，现在就给他输液了，他要是有什么不适要及时向我汇报。谢谢你的配合) ?整理医疗垃圾。(黑色垃圾袋——生活垃圾——放置物品包装;黄色垃圾袋——医疗垃圾——放置医疗器械)(注意:操作过程中就应该注意垃圾分门别类处 理。) ?重新洗手(保护自己)。记录操作。 各位考官，我的操作已经完毕，谢谢～