使用常用仪器和抢救设备可能出现意外情况的处理预案及措施

常用仪器设备和抢救物品出现故障的应急预案和程序 目 录 1、 注射泵、输液泵故障应急预案及应急处理………………………… 1 2、 监护仪故障应急预案及流程……………………………………………… 2 3、 除颤仪故障应急预案及流程……………………………………………… 3 4、 洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及流程……………………… 4 5、 使用呼吸机中途遇断电的应急预案及流程……………………………… 5 6、 吸氧过程中中心吸氧装置发生故障时的应急预案及流程……………… 7 7、 吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障时的应急预案及流程………… 8 常用仪器设备和抢救物品出现故障的应急预案和程序 一、注射泵、输液泵故障应急预案及应急处理流程 （一）应急预案 1、值班护士应熟知本班使用的注射泵，输液泵及使用患者的病情，严密观察生命体征。 2、注射泵，输液泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用过程中，随时观察注射泵输液泵的工作状态，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。 3、如遇注射泵，输液泵出现意外停电，速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人，通知医生，应恢复常规注射方法。条件允许时，应及时更换备用设备，严密观察患者的生命体征和病情变化，清醒病人做好心理护理。 4、相关人员应定期检查注射泵，输液泵性能，确保设备运转良好，做好维修维护登记。 5、故障注射泵，输液泵挂上“仪器故障牌”及时通知仪器维修部门维修，维修过程及维修结果，应及时登记备案。 （二）应急处理流程图 二、监护仪故障应急预案及流程 （一）应急预案 1、值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。 2、监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行，科室配置备用监护仪，并专人定期检查其情况。确保设备运转良好，做好维修维护登记。 3、如遇监护仪意外停电，设备故障致监护仪不能正常工作时，护士应立即停用监护仪，立即启用备用监护仪，用时评估病人，通知医生，严密观察患者生命体征和病情变化，清醒病人做好心理护理。 4、故障的监护仪挂上“仪器故障牌”及时通知仪器维修部门维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。 5、护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单上。 （二）应急处理流程图 3、 除颤仪故障应急预案及流程 （一）应急预案 1、值班护士应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。 2、除颤仪本身带有蓄电池，平时应定期充电使用蓄电池始终处于饱和状态，每周检查，每半月充放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时，能够实行正常运行。科室配置备用除颤仪，应定点放置（导电糊配套）并定期检查维护做好使用维修登记。 3、在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪意外停电仪器故障等，致除颤仪不能正常工作时，护士应停止使用除颤仪，立即行持续CPR，并启用备用除颤仪同时评估病人协助医生进行其他抢救措施。 4、故障除颤仪应悬挂上“仪器故障牌”应及时通知仪器维修部门维修，维修过程及维修结果应及时登记备案。 5、在使用过程中应密切观察，患者生命体征及病情变化并将突发情况及患者生命体征准确记录于护理当中。 （二）应急处理流程图 4、 洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及流程 （一）应急预案 1、应先关闭洗胃机，分离胃管流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 2、将备用洗胃机立即推至患者床旁连接胃管继续洗胃。 3、若备用洗胃机也在应用，立即用量桶或50ml空针筒进行灌洗直至洗胃液澄清无味。 4、故障的仪器挂上“仪器故障牌”立即通知维修组，维修洗胃机。 （二）应急处理流程图 5、 使用呼吸机中途遇断电的应急预案及流程 （一）应急预案 1、值班护士应熟知本病房本班次使用呼吸机患者的病情。 2、住院患者在使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行，护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否正常工作，以及患者生命体征有无变化。 4、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧，严密观察患者的呼吸面色意识等情况。 5、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色呼吸意识及呼吸机情况。 6、立即与有关部门联系；总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等、迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 7、停电期间本病区医生护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 8、来电后，遵医嘱根据患者情况，调整呼吸机参数，来电后从新将呼吸机与患者呼吸道连接。 9、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。 （二）应急处理流程图 6、 吸氧过程中中心吸氧装置发生故障时的应急预案及流程 （1） 应急预案 1、 立即打开备用氧气袋或氧气瓶，试好流量，连接吸氧管，保证患者氧气的供应。 2、 向患者及家属作好解释及安慰工作。 3、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 4、密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 5、立即通知维修组进行维修。 6、作好记录。 （二）应急处理流程图 7、 吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障时的应急预案及流程 （一）应急预案 1、立即将吸痰管与中心吸引装置分离，用注射器连接吸痰管吸痰。 2、向患者及家属作好解释与安慰工作。 3、 如注射器抽吸效果不佳，连接备用电动吸痰器（或洗胃机）进行吸引。 4、 主管医生及护士长。　　 5、 密切观察患者呼吸道分泌物的情况，必要时再次吸引。 6、 立即通知维修组进行维修。 （二）应急处理流程图 注射泵、输液泵报警 机器故障（速度失控） 停电 管道内有空气或管道阻塞 液体速度失控 检查输液管道，排除空气，解除阻塞 启用备用电池或 采用常规输注方法 更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法 及时送设备处维修、并登记 记录处理过程 监护仪报警 关、开仪器检查原因 停电 参数异常 机器故障 启用备用电池或 采用人工听心律，数心率和脉搏，测血氧饱和度 检查、更换电极，接收器线路、接头 更换备用监护仪、用除颤仪代替。或采用人工听心律，数心率和脉搏，测血氧饱和度 及时送设备处维修、并登记。 记录处理过程 除颤仪 机器故障 更换备用除颤仪或拳头叩击心前区除颤 及时送设备处维修、并登记 记录处理过程 洗胃机 机器故障 关洗胃机 分离胃管 流出胃内容物 接备用洗胃机或量筒 继续洗胃 观察病情 通知维修 呼吸机 突然断电或不能正常工作时 使用简易呼吸器 通知值班医生 调整病人呼吸 观察病情变化 立即联系有关部门 尽快恢复通电 随时处理紧急情况 遵医嘱给药 遵医嘱给药 来电后重新调整 应用呼吸机 准确记录 中心吸氧装置 发生故障 立即打开备用氧气袋或氧气瓶，连接吸氧管 继续吸氧，必要时接备用氧气瓶 向患者及家属作好解释 联系维修 密切观察患者病情变化 作好记录 负压中心吸引装置 发生故障 立即将吸痰管与中心装置分离，用注射器与吸痰管连接吸痰 作好记录 联系维修 密切观察患者呼吸道分泌物的情况 报告主管医生及护士长 向患者及家属作好解释工作 如注射器抽吸效果不佳，连接备用电动吸痰器（或洗胃机）进行吸引