肿瘤科常见护理诊断

肿瘤科常见护理诊断 肿瘤科疾病常用护理诊断及 1( 焦虑、恐惧 与环境改变、肿瘤及死亡的威胁有关。 (1) 鼓励病人达自己的感受，认识到病人的焦虑、恐惧，承认病人的感受，对病人 表示同情与理解。 (2) 热情接待病人，主动介绍病区环境，管床医生及责任护士，消除病人的陌生和紧 张感。 (3) 提供有关疾病的治疗、护理等方面信息，耐心解答病人提出的问题。 (4) 给予心理支持和疏导，鼓励病人改变他们的焦虑情绪。 (5) 提供和教会病人一些减轻焦虑恐惧的方法，如:缓慢的深呼吸、看电视、听音乐， 与周围人聊天等方法分散注意力。 (6) 通过连续性的护理，建立良好的护患关系，在病人感到恐惧时，留在病人身边， 以增加其安全感。 (7) 帮助病人结识病友，寻求社会家庭支持系统的帮助。 (8) 告诉病人当焦虑、恐惧不能缓解时，可随时向医护人员寻求帮助。 2( 预感性悲哀 与肿瘤进展、疾病晚期、对治疗丧失信心有关。 (1) 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀。 (2) 经常与病人交谈，了解病人的想法，对治疗上取得的进步予以肯定，以增强病人 的自信心。 (3) 鼓励和引导病人以恰当的方式发泄悲痛情绪，理解并尊重病人的宗教信仰。 (4) 鼓励病人参与疾病的治疗和护理的决策制定过程。 (5) 鼓励家属定期探视，给病人和家属提供沟通及参与病人生活护理的机会，使病人 感受到家人的关心和爱护。 (6) 提供耐心细致的护理，减少病人病痛，尽可能满足其合理要求。 (7) 告诉病人有不适时可以随时向医护人员寻求帮助。 3( 疲乏 与疾病消耗、贫血、疼痛有关。 (1) 观察并记录病人疲乏的程度。 (2) 提供病人预防和减轻疲劳的方法，把疲劳降至最低程度。 (3) 指导病人使用全身放松技术，解除精神负担和心理压力，增加休息的时间。 (4) 根据病人日常生活的能力安排适当的运动，以不感疲劳为度。 (5) 合理安排各项治疗和护理操作，避免打扰病人休息。 (6) 将病人经常使用的物品放在易取之处，以减少体力消耗。 (7) 有条件时，可提供保健按摩达到放松的目的。 (8) 根据医嘱按时给予止痛药物，以减轻病人的不适感。 4( 疼痛 与肿瘤压迫、肿瘤的生物学因素有关。 (1)评估疼痛原因及程度。 (2)提供充足的休息时间，协助病人满足生活需要。 (3)指导病人采取一些放松技术以缓解疼痛，遵医嘱予以止痛药物，并评价效果。 (4)保持周围环境安静、整洁、安全，减少病人因周围环境刺激而加重疼痛。 5( 知识缺乏 缺乏肿瘤及治疗护理的相关知识。 (1) 告诉病人肿瘤并非不治之症，有些肿瘤经过恰当的治疗可以长期生存。 (2) 给病人提供正确的信息，告诉病人不要轻信偏方秘方。 (3) 给予正确的饮食指导，鼓励病人有规律地进行锻炼。 (4) 与病人共同探讨目前的身体状况和治疗。 (5) 给病人及家属讲述病程发展的一般过程，提供必要的书面资料。 (6) 鼓励病人提出问题，耐心给予解答。 (7) 告诉病人如果有异常的症状和体征，应及早医护人员。 6( 睡眠型态紊乱 与情绪改变、疼痛有关。 (1)为病人提供安静、舒适的环境。 (2)有计划地安排医疗、护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 (3)提供促进睡眠的措施: ?睡前喝一杯牛奶。 ?热水泡脚、足部按摩、洗热水澡。 ? 缓解疼痛，给予舒适体位及止痛剂。 (4) 遵医嘱予以镇静、催眠药物，并评价效果。 7( 营养失调:低于机体需要量 与肿瘤消耗、放化疗反应有关 (1) 为病人提供一个空气清新、无异味的进食环境。 (2) 为病人提供色、香、味俱全的高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，并注意少食 多餐。 (3) 鼓励病人自行选择饮食，尽量使病人随时能够得到想要的食品 (4) 在治疗时，教会病人并实施减轻或预防恶心、呕吐的措施。 (5) 根据医嘱按时给予止吐药物，呕吐后及时清理、漱口，减少不良刺激。 8( 自我形象紊乱 与放化疗副作用有关。 (1) 告诉病人，由于身体外表变化而出现心理反应是正常的。 (2) 鼓励病人诉说自己的感受，倾听他们的想法，以减轻病人的焦虑。 (3) 在放化疗前，应向病人介绍一些关于毛发的改变，皮肤护理和着装方面的知识。 (4) 让病人相信，放化疗时头发和皮肤的某些变化是暂时的，今后会慢慢恢复。 (5) 给病人提供一些适当的修饰技巧 9( 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、咳嗽无力有关。 (1) 维持适宜的温湿度，避免尘埃与烟雾的刺激。 (2) 适当补充水分，病情允许时，保证饮水大于1500ml/d。 (3) 教会病人正确咳嗽排痰的方法，定时翻身扣背，促进排痰。 (4) 密切观察并记录痰液的颜色、量与性质，正确采集痰液标本。 (5) 痰液黏稠时予雾化吸入bid，必要时吸痰。 (6) 避免使用麻醉性止痛药物，以免抑制咳嗽反应。 10( 有窒息的危险 与痰液黏稠不易咳出、大量咯血、呕血有关 (1) 密切观察病人的病情变化。 (2) 评估病人的神志、呼吸情况，及时发现和正确判断病人窒息先兆。 (3) 教会病人正确咳痰的方法，鼓励病人及时咳出痰液。 (4) 指导病人正确体位引流。 (5) 时遵医嘱予雾化吸入及化痰药物。 (6) 病人咯血、呕血时将病人置于平卧位，头偏向一侧，确保引流通畅。 (7) 必要时准备好吸引器、氧气、气管切开包及抢救药品。 11( 有感染的危险 与放化疗致粒细胞减少、机体抵抗力差、自身免疫力下降有关。 (1) 病室定时开窗通风，保持空气新鲜，温度适宜，每日紫外线空气消毒2—3次/d， 每次30分钟 (2) 限制探视人员，防止交叉感染。 (3) 加强营养，鼓励病人进食高蛋白、高热量、富含维生素的洁净食物，提高机体抵 抗力。 (4) 注意口腔卫生，保持口腔清洁湿润，饭后漱口，必要时予口腔予护理bid。 (5) 保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止破溃感染。 (6) 保持大便通畅，防止肛裂，注意会阴部清洁。 (7) 遵医嘱及时使用集落刺激因子，提高病人的白细胞数量。 (8) 定时测量体温，及时发现感染征象。 (9) 高热时按高热病人护理。 12( 潜在并发症 药物不良反应。 (1) 观察病情变化，监测生命体征、神志意识，肝肾功能、电解质、血常规。 (2) 熟悉化疗药物剂量、治疗效果及副作用，发现异常及时汇报。 (3) 给予高热量易消化清淡可口的饮食，多饮水1500ml/d以上，必要时静脉补充。 (4) 保持病室清洁、空气新鲜，限制探视人员，做好保护性隔离。 (5) 注意口腔卫生，做好口腔护理 (6) 保护静脉，防止药物外渗。 (7) 做好心理护理，耐心解答病人及家属提出的问题。 (8) 护士应做好自我防护。 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了 生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 • 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1 • 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0 • 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。 顶 2 收藏 1 • 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠 • 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦，决定从那里启程。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。