注意力缺陷多动症患儿的护理体会

注意力缺陷多动症患儿的护理体会 注意力缺陷多动症患儿的护理体会 【摘要】注意力缺陷多动症是以与年龄不相称的活动过多，注意力涣散，上课易多动，小动作多等为主要特征的行为障碍性疾病。本病是由多种因素引起的一种精神、行为轻度异常性疾病，对小儿的心理健康损害很大，易造成师生关系、父子关系及学生之间的关系紧张，进而影响小儿的学习。 【关键词】注意力缺陷多动症患儿护理 注意力缺陷多动症是以与年龄不相称的活动过多，注意力不集中、任性、易冲动为主要特征的行为障碍。其智力基本正常，但有学习困难，运动功能不协调及心理异常。14岁以下儿童的患病率7%,9%，半数患儿4岁起病。本病由多种因素引起，可能是一种多基因的遗传性疾病，此外还与妊娠及分娩期脑轻微损伤，精神发育损害或延迟，神经递质及有关酶改变，不良社会和家庭环境及其他心理障碍有关。 1病因 1.1遗传因素:对本病家系、双胎及寄养儿等的研究证实，ADHD有遗传倾向;同时也证实ADHD在Turner综合征、脆性x综合症和早期即经治疗的苯酮尿症患儿中均为其主要临床现之一。 1.2其他可导致脑损伤的因素与ADHD发病之间的关系仍在继续探讨之中，如1500g的极低体重儿、中枢神经系统病毒感染、Reye综合症、营养不良、脑震荡、部分抗癫痫药物长期服用等。 2诊断标准 ADHD的临床表现可以出现很早，如自幼即睡眠不安、喂养困难、脾气不好等。但在患儿进入幼儿园、学前班或小学时，症状更趋明显，如常发现小儿喜欢激惹周围的小朋友，在班上坐立不安，注意力分散，不能听从教导和作业完成不好等。神经系统检查基本正常，IQ基本正常(检查时应特别注意不宜仅用群体能力测试方法，而须使用附加测试，个别对待)。因ADHD具有显着异质性，对ADHD的诊断主要仍依靠父母和老师对小儿行为的评估，各种实验室诊断只可作为参考。 . 7多动具有发育特点，学龄前和学龄期显着，随小儿成熟而趋好转， 少年期多无症状，但注意力不集中却可持续存在。 3诊断 ,7岁小儿，病程在6月以上，根据父母及幼儿园、小学老师的连续性观察记录，按照诊断标准可进行ADHD诊断。 4临床表现 本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，两者多同时存在。 4.1注意障碍 注意障碍为本病最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中、上课不能专心听课、易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动，做作业时不能全神贯注，粗心草率。做事有始无终，常半途而废。做作业时间明显延长，有效率下降。有些患儿表现为凝视一处，走神、眼望着老师，但脑子里不知道在想什么，老师提问时常不知道提问的内容。 4.2活动过度 活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动或站起，严重时离开座位走动或擅自离开教室。话多、喧闹、插嘴、惹事生非、影响课堂纪律以引起别人注意。喜欢玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有两种类型:一是持续性多动，患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，各种功能受损较严重。二是境遇性多动，多动行为仅在某种场合(多数在学校)，而在另外场合(家中)不出现，各种功能受损较轻。