中国重大传染病防控工作的情况

中国重大传染病防控工作的情况 一、中国疫情形势及挑战 (一)艾滋病。中国1985年首次艾滋病病例。截至2007年7月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人214300例,其中,艾滋病病人56758例,死亡18246人。疫情评估显示,中国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万人,其中艾滋病病人约7.5万人。三种传播途径并存,吸毒和性传播是主要途径。传播模式逐渐由静脉吸毒转向性传播。近年来,中国艾滋病的流行呈上升趋势,流行范围广,局部地区疫情相当严重,疫情正由高危人群向一般人群扩散,防治形势十分严峻。 (二)结核病。中国是全球22个结核病高负担国家之一,病人总数达到450万,仅次于印度;每年新发病人150万,其中涂阳肺结核病人65万,占全球的15%,每年约有13万人死于结核病,结核病的发病和死亡人数在中国近年传染病疫情网络直报中居首位。艾滋病/结核病(HIV/TB)双重感染、耐多药结核病(MDR-TB)、流动人口成为结核病控制工作的新的挑战。 (三)登革热。20世纪90年代以来,登革热主要在中国广东、福建等省份流行,多为小规模流行或散发。近年来中国报告登革热病例多为输入性病例及由输入性所引起的继发病例,甚至导致爆发疫情的发生。中国周边国家多为登革热高发区,且媒介伊蚊在中国分布范围广泛,中国将持续面临境外输入的压力,疫情形势非常严峻。 二、中国防治传染病基本政策 (一)加大传染病防治立法工作力度。为更加有效应对重大传染病传播,自2003年发生传染性非典型肺炎疫情以来,中国先后修订、制定了部分传染病相关法律、法规。初步建立起一套既符合中国国情又与国际先进水平相适应的传染病防治法律体系。 (二)不断提高公共卫生投入,加大公共卫生设施建设力度。目前,中国内地已建立起国家、省、地、县四级疾病预防控制机构,各级各类卫生防疫、防治机构6036个,其中,各级疾病预防控制机构3586个。全国共有专业技术人员约28.8万。 (三)完善传染病疫情信息的管理。自2004年1月起,中国内地正式启动了传染病与突发公共卫生事件网络直报系统,到2006年底,全国94.9%的县级以上医疗卫生机构和70.3%乡镇卫生院已经实现了网络直报。截止目前,中国已完成的监测信息系统包括传染性非典型肺炎个案专报信息系统、人禽流感个案专报信息系统、传染病与突发公共卫生事件监测信息系统、鼠疫监测防治信息管理系统、结核病防治信息管理系统和艾滋病防治信息管理系统等。自2005年起,卫生部先后制定了17种传染病的单病种监测方案,在不同地区建立各类传染病的国家监测点,主动开展疫情监测工作。卫生部还从2004年开始定期向社会公布内地法定传染病疫情信息,同时向世界卫生组织、港澳卫生署通报。 (四)积极动员全社会力量开展传染病防治工作。 (1)建立和落实部门间传染病防治合作机制。近年来,先后成立了国家结核病防治机构间协调委员会、国务院防治艾滋病工作委员会、国务院血吸虫病防治工作领导小组;卫生部先后与有关部门建立了人畜共患传染病防治合作机制等。 (2)充分发挥非政府组织的协同作用。非政府组织在艾滋病、结核病等重大疾病防治中的重要作用日益突显,已成为政府和公众之间的桥梁和纽带。中国结核病防治协会积极参与国家防治规划和策略的制定,开展了大量社会动员和国际合作项目活动。中国性病与艾滋 病协会和中国预防性病艾滋病基金会是参与中国性病艾滋病防治工作的重要力量,主要围绕宣传教育、行为干预、技术培训和关爱等方面开展了大量有益工作。艾滋病领域非政府组织还逐步参与到艾滋病防治活动的、实施、督导与评估工作的各个环节,从事艾滋病防治的非政府组织数量和能力得到很大增加和提高。 (3)加强健康教育工作,动员全社区参与传染病防治工作。2004年以来,多部门联合开展了预防艾滋病宣传海报进村入校活动、针对妇女和青少年的“面对面”防治艾滋病宣教活动,实施了全国农民工预防艾滋病宣传教育工程。铁路、民航和交通部门在大中城市的地铁、机场、火车站等场所张贴艾滋病公益广告。社会各界和非政府组织也以不同形式积极开展防治艾滋病宣传活动。卫生部与多种媒体广泛合作,宣传结核病防治知识和国家控制结核病的惠民政策;下发了170万张结核病控制宣传画,张贴在农村与城市的大街小巷;编印下发了97万册结核病乡村医生工作日志,以提高乡村医务人员对结核病的认识。同时卫生部研究开发了《结核病防治健康教育材料资源库》,下发到省、地、县级结核病控制机构。 (4)大力开展爱国卫生运动。作为具有中国特色的一种卫生工作方式,爱国卫生运动是由政府组织、全社会参与,以改善城乡环境卫生、倡导科学健康的生活方式、预防和控制疾病为目的的群众性、社会性活动,在中国的传染病防治工作中发挥了重要的作用。在国家层面有全国爱国卫生运动委员会,各省级、地市级也有相应的组织机构。当前,病媒生物控制是爱国卫生运动的一项主要工作。近年来,在登革热疫情的防治工作中,当地爱卫会广泛发动群众力量,大力开展环境清理,消除蚊媒孳生地,有效遏制了疫情的蔓延。 (5)加强传染病防治的国际合作。国际社会的支持对中国传染病防治工作起到了重要的推动作用。目前与中国开展艾滋病防治国际合作的国际组织和伙伴主要包括:世界卫生组织、联合国开发计划署、联合国艾滋病规划署、联合国儿童基金会、联合国人口基金、世界银行、全球基金等,主要合作内容涉及大众宣传、高危人群的干预、自愿咨询与检测、预防母婴传播、机会性感染和抗病毒治疗等领域。据不完全统计,目前正在执行或即将执行的艾滋病国际合作项目经费达18.67亿元人民币,合作项目覆盖到全国。