如何看懂血液常规检查报告

如何看懂血液常规检查 如何看懂血液常规检查报告1.血液的成份 白血球为已成熟的细胞有动力及吞噬细菌的作用而红血球之成熟者为无核细胞其功用为携于氧气及 二氧化碳血小板主要之作用与血凝固有关。 2.血液的一般检查检验项目 正常值红血球计数RBC 男性:4.05.5×1012/L400500万/ul 女性:3.55.0×1012/L350500万/ul血红蛋白Hb男性:120160g/L 1216g/dl 女性:110150g/L1115g/dl白血球计数WBC4.010.0X109/L 400010000/ul白血球分类计数中性粒细胞 5070嗜酸性粒细胞 0.55嗜碱性粒细胞 06淋巴细胞 2035单核细胞 18血小板计数 100-300X109/L100000300000/ul百分率: 0.51.5网织红血球计数 绝对值:2484X109/L2.48.4万/ul红血球沉降率ESR Westergren法男性:015mm/h女性:020mm/h出血时间 Duke法:13分 IVY法:0.56分凝血时间 玻片法:25分 试管法:412分 3.数字代表意义红血球计数 减少:常见于各种病因所致的贫血如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血另外还可见于妊娠的中、后期以及某些老年人。 增加:主要可见于缺氧如阻塞性肺气肿肺源性心脏病及紫绀型先天性心脏病的相对性增加和真性红血球症的绝对增高。血红蛋白:其临床意义与红血球减少、增加相同。根据红蛋白减低的程度可将贫血分为四级 轻度贫血小于110g/L 中度贫血:血红蛋白小于90g/L 重度贫血:血红蛋白小于60g/L 极重度贫血:血红蛋白小于30g/L。白血球计数 增高:见于 1细菌性感染特别是化脓性细菌感染如脓肿、 败血症、化脓性阑尼炎、脓胸、大叶性肺炎。 2身体处于应急状态时如急性出血、手术、组织损伤、烧伤。 3某些白血病、转移性癌等疾病。 减少:见于 1某些杆菌感染、 病毒感染及原虫感染时如伤寒、疟疾、流行性感染、麻疹、病毒性肝炎。 2再生障碍性贫血、脾功能亢进。 3某些药物的副作用如保泰松、阿斯匹林、氯霉素及化学治疗药物使用后等情形。白血球分类计数 1中性粒细胞:其增加和减少意义与白血球总数的增减意义相同。 2嗜酸性粒细胞:增加见于过敏反应热带嗜酸性血球增多症、寄生感染、慢性多核球性白血病和慢性嗜酸性粒细胞白血病减少见于伤寒早期、大手术后、大面积烧伤及严重传染病。 3嗜碱性粒细胞:增加见于慢性粒细胞性白血病减少则无临床意义。 4淋巴细胞:增加见于急性感染如百日咳、传染性粒细胞增多症、结核病、传染病恢复期慢性、急性淋巴球白血球减少见于接触放射线和应用肾上腺皮质激素者。 5单核细胞:增加见于疟疾、活动性肺结核、粒细胞白血病、何杰金氏病减少无临床意义。血小板计数:血小板生理性增加见于餐后、运动后。病理性增加见于真性血小板增多症、出血性血小板增多症、急性失血、溶血减少见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍生贫血、急性白血病、弥漫性血管内凝血、脾功能亢进、骨转移癌。网织红血球计数:是反应骨髓造血功能的重要指针增高见 于溶血性贫血急性大出血减低则见于再生障碍性贫血。红血球沉降率:增加见于结核病、风湿活动、化脓性感染、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、急性心肌梗塞、严重贫血。出血时间:延长见于血小板明显减少、血小板无力症、血小板病、血管性假血友病、严重肝肾病病患者、维生素C缺乏者。凝血时间:延长见于重症肝脏疾病、先天性纤维蛋白原缺乏病、阻塞性黄疸、先天性凝血霉原缺乏症、血浆凝血因子缺乏、应用肝素和双香豆素治疗时。 手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。但很多病人与家属拿到化验单看不懂感到很困惑。现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明供参考: 1、血红蛋白HB 正常参考值: 男:120160g/L12.016.0g/dl【10】 女:110150g/L11.015.0g/dl【10】 临床意义: 增高:有生理性或病理性在肺癌病人中较少见。 减低:可反映贫血的程度。 病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。 2、红细胞计数RBC 正常参考值: 男:4.05.5×1012/L400550万/mm3【0.01】 女:3.55.0×1012/L350500万/mm3【0.01】 临床意义:诊断各种贫血及红细胞增多症。 增高:真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。 减低:手术后失血过多、 化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。 3、白细胞计数WBC 正常参考值:410×109/L400010000/mm3【0.001】 临床意义: 增高:急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。 降低:这是化疗病人最常见的副作用。另外某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。 4、紫赴 掷嗉剖/FONTDC 正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。 1中性分叶核粒细胞N: 正常参考值:0.500.705070【0.01】 临床意义: 病理性中性粒细胞增多:急性细菌性感染严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。 中性粒细胞减少:放射线或化学药物的毒副作用、 病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。 2中性杆状核粒细胞N: 正常参考值:0.010.0515【0.01】 临床意义:用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。 3嗜酸性粒细胞E: 正常参考值:0.0050.050.055【0.01】 临床意义: 增高:常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。 减少:见于肾上腺皮质激素治疗时、 大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。 4嗜碱性粒细胞B: 正常参考值:00.0101【0.01】 临床意义: 增多:常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。 减少:无临床意义。 5淋巴细胞L: 正常参考值:0.250.352535【0.01】 临床意义: 增多:某些病毒或细菌所致的传染病常见于传染性单核细胞增多症某些慢性感染如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。 减少:接触放射线及应用皮质激素之后。 6单核细胞M: 正常参考值:0.030.0838【0.01】 临床意义: 增多:亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。 减少:临床意义不大。 5、血小板计数PLT 正常参考值:100300×109/L100300×103/mm3【1.0】 临床意义: 减少:原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、 血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。 增高:某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。 其他的疾病引起则较少见有特发性血小板增多症、脾切除术后。如何看懂宝宝血常规化验单 医院里的化验单总是很让人头疼一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼里就像天书一般。在这里我们将告诉您如何解读血常规化验单让您下次再面对它时就可以做到一目了然、心中有数。 小宝宝最常见的病可能就算是感冒了一旦不及时治疗就会发起烧来这时候带宝宝到医院去大夫就会让先验一下血。 为什么要验血呢,因为人在生病时血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化身体发生炎症时白细胞的数量就会增加。 主要看哪些指标: 血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目但有一些是比较专业的项目对于它们我们不必去深究。看血常规的化验单我们需要重点看三个方面: 红细胞计数RBC和血红蛋白测定HGB 血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气并把体内产生的二氧化碳排出体外而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白这就是血红蛋白Hb。 一般正常情况下红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下它们之间 的比值就会发生变化如发生低色素性贫血时血红蛋白含量的降低就会十分明显红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时一定要首先注意这两项的数值。 白细胞计数WBC和白细胞分类计数DC 血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数WBC是指测定血液中白细胞的总数而分类计数是指各种白细胞的百分比。 由于各种白细胞的生理功能不同所以在不同的病理情况下可引起不同类?桶紫赴氖糠?浠一般而言我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞N和淋巴细胞L的分类就可以了因为在平常的生活中医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染应该使用什么类型的药物。 一般而言如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。 血小板计数PLT 我们都知道血小板的主要功能的凝血如果没有它我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。 一般而言血小板的计数是我们在观察化验单时应该注意的第三个重点如果血小板减少的话宝宝就可能存在凝血方面的问题。各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值均值中文名称 英文缩写 第1日 第27日第2周 3个月 6个月 12岁 45岁红细胞×1012/L RBC 5.76.4 5.25.74.2 3.9 4.2 4.3 4.4血红蛋白测定g/L HGB 180195 163180150 111 123 118 134白细胞×109/L WBC 20 15 12- 12 11 8中性粒细胞 N 0.65 0.4 0.350.3 0.31 0.36 0.58淋巴细胞 L 0.2 0.4 0.550.63 0.6 0.56 0.34血小板×109/L PLT 150-250 150-250150-250 250 250-300 250-300250-300我们需要重点看以下四个方面:一红细胞计数RBC和血红蛋白测定HGB?红细胞计数RBC 正常情况下红细胞的数量和血红蛋白含量的比例是相对固定的。如果你的宝宝贫血的话它们之间的比值就会发生变化。所以在看化验单时一定要首先注意这两项的数值。 贫血或失血时都会影响红细胞数目。RBC偏高时你的宝宝可能患红细胞增多症偏低时可能患有贫血症。?血红蛋白浓度HGB 血红蛋白HB存在于红细胞中是运送氧气的物质以提供体内所必须的氧。HGB偏高时宝宝可能为红细胞增多症心输出量减少偏低时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。二白细胞计数WBC和白细胞分类计数DC?白细胞计数WBC 血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数WBC是指测定血液中白细胞的总数而分类计数是指各类别的百分比。 由于各种白细胞的生理功能不同所以在不同的病理情况下可引起不同类型白细胞的数量发生变化。 一般而言我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞N和淋巴细胞L的计数和百分比就可以了因为在平常的生活中医生根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染应该使用什么类型的药物。 WBC偏高时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等但新生儿的白细胞数会偏高。偏低时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。?白细胞分类计数DC?中性粒细胞 偏高:你的宝宝可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。 偏低:宝宝可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。?嗜酸性粒细胞过多:宝宝可能过敏了或者有寄生虫感染或者是某种皮肤病、恶性肿瘤甚至白血病。?嗜碱性粒细胞过多:宝宝可能患有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。?单核细胞增多:可能你的宝宝正处在急性细菌感染的恢复期或者是患有单核细胞性白血病。?淋巴细胞 增多:可能感染滤过性病毒或结核菌。 减少:可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期中性粒细胞增加时淋巴细胞百分比会相对减少。 三血小板计数PLT 我们都知道血小板的主要功能的凝血如果没有它我们就可能因一个小伤口而 出现生命危险了。 高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。四C-反应蛋白CRP 现在很多医院的血常规都会包含C-反应蛋白这一项这表示机体的炎症反应的一种蛋白在细菌病毒等感染情况下机体产生炎症反应此项值会高于正常值0-10mg/L决定是否进行抗生素治疗的诊断指标之一 各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值