药店医保刷卡整改报告

药店医保刷卡整改报告 整 改 报 告 xx市人力资源和社会保障局: 为进一步加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店的管理，根据《xx市城镇职工 基本医疗保险暂行规定》等有关规定，对照《xx市城镇职工基本医疗保险定(转载于:www.zaIdian.cOM 在点 网)点零售药店管理 办法》，我售药店与xx市医疗保险处签订了医疗保险服务。 在服务的过程中我们没有很好地按各项规定要求履行服务，给社会医疗保险造成了损失， 1 并带来了一定的负面影响。为此，被处以暂停六个月服务并进行整改。 现整改期已经结束，我们如期完成整改，并保证在以后的经营中不再有以下行为:1、不 校验社会保障卡，不按处方规定配(售)药品;2、将职工基本医疗保险用药目录以内的药品换 成以外药品、生活用品、保健用品或其他物品等;3、为非定点零售药店提供医保结算服务; 4、为参保人员提供个人帐户变现服务;5、盗取参保人员个人帐户资金;6、其他套取医疗保 险基金的行为。 通过上述总结，本药店运行情况已符合的履行城镇职工医疗保险服务的规定，达到继续 履行职工生活医疗保险服务协议要求。不够完善之处还请给 2 予指正，我们会虚心的接受并加 以改正。 2013年2月20日(盖章)篇二:强生药店自查整改报告 - 强生药店自查整改报告 冀州市医保中心: 近期我药店对医保中心发现提出的问题，刷卡品种单一，单品种数量大的问题。在店内 开展深入了解发现本店医保操作员违规操作所致。药店内部立即召开会议，并让医保操作员 及店内销售人员共同学习了医保管理法，做到刷卡和实际药品统一，我药店并向医保中心做 出保证以后一定要严格按医保管理实施细则去执行，请医保工作人员以及广大社会群众监督。 3 冀州市强生药店 2012年9月26日篇三:医保定点药店年度检查整改报告 ******药店整改报告 *****医保局领导: 您好～ 我****店收到资阳市市医保局(2012)责改通[17]号通知后， 高度重视，认真学习该文 件，深刻领会文件精神，我店根据**市市医保局下发的《关 于对定点零售药店进行年度考评 检查》的精神，我药店结合通知，对照本药店的实际情况， 进行了认真对照检查，发现*** 药店存在一些问题，如药品摆放错误，属于rx摆放在otc 药品陈列架上. 对 于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格 按照签订的服务协议为参 4 保人员提供医疗服务，并要求药店上报整改报告。我店将严格遵守《资阳市基本医疗保险定 点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定，现将整改报告如下: 一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方 药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处 方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须 将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。 二、刷卡方面:***药店今后将严格遵守《**市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各 项规定，要求各个药店按照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品以后都不给予刷医 5 保卡。并且凡人卡不符者，一律不刷医保卡。 三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培 训，严格执行gsp认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。 我们保证在以后的经营工作中，今后将认真落实《****基本医疗保险定点药店医疗服务 协议》和《药品管理法》各项规定，做好各项工作。 望领导视察指导～ *********药店 2012-04-06篇四:xx药房医疗保险整改报告 整 改 报 告 市社会保险管理局: 2013年5月16日-17日，地区财政人社局、社保局联合对我 6 院的社保管理及运行情况进 行了专项检查，通过查病历看资料，发现了一些存在的问题，主要表现在诊断与用药不符、 联合用药不合理、出院带药超量、预防性抗生素时间过长。针对出现上诉问题，说明我们在 管理监督上存在缺陷。为此，医院针对持此检查召开了院委会，讨论了问题，提出了整 改意见，具体如下: 一、 进一步完善管理体系，强化监督职能。为实施有效管理，监督医院 形成多部门协作，立体监控，有医保办、财务科、医务科、信息科、药剂科、护理部根 据部门职能分工协作，立体监控，形成合力。有效的实时、全程监控。 二、 利用医院信息及电子病历管理平台，审核监督，发现 7 问题，及时反 馈并整改。 三、 加强培训力度，采用集中培训或自学的方式，学习医保政策，提高 意识规范医疗行为，认真执行医保协议。 四、 强化合理用药管理，药剂科每月实行处方点评、临床药师查房制度， 对处方诊断、用药量进行点评，住院医嘱，用药及诊断符合情况进行检查，结合抗生素 使用指导原则，对抗生素使用强度使用率等指标进行考核，不达标的进行处罚。 五、 积极推行临床路径及单病种的实施，强化质量控制与管理，规范行 为，控制费用，合理检查，合理治疗。 六、 根据医院临床科室药品比例控制，确定各科室的药品比例，医 院总体药占比例为45%，超过者，根据医院奖惩条例，予以处罚。 8 七、 每季度组织一次院内的，医保自查自纠活动对存在的问题予以反馈， 通报整改，并写整改报告。 八、 医院与各临床主任签订医保责任书，明确责任，对不落实服务协议 要求的实行责任追究制，并给以经济处罚。 相信通过积极有效的监督管理，上述措施、目标的实施。我院的医保管理更趋规范，在 今后的服务过程中，我们将认真履行服务协议，减少和杜绝，不合理 现象的发生，接收市社会保险管理局的监督，努力为各族患者提供质优价廉的基本医疗 服务。 以上措施即日起执行。 9 人民医院 2013年5月20日(盖章)篇五:药店整改报告 药店整改报告 沈丘县医保中心领导: 您好～ 我药店收到沈丘县人社局医保中心通知和会议精神，高度重 视，认真学习会议内容，深 刻领会会议精神，我店根据沈丘县医保中心下发的通知的内 容，我药店结合通知，对照本药 店的实际情况，进行了认真对照检查，对于发现的问题我们 将要求药店加强医保相关政策学 习;严格按照签订的服务协议为参保人员提供医疗服务，并 上报整改报告。我药店将严格遵 守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品 管理法》的各项规定，现将整改 10 措施报告如下: 一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方 药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处 方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须 将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。 二、刷卡方面:药店今后将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各 项规定，要求药店按照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品以后都不给予刷医保卡， 日用品一律下架。 11 三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培 训，严格执行认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。 总之，通过这次检查，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改努力工作，将严格按 照市、县、局指示精神领会文件的宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药，药 店全体员工感谢市、县、局的领导对这项工作的认真。我们保证在以后的经营管理中认真落 实《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定，做好各项工 作。 12 13