磷霉素钠致四肢麻木1例

磷霉素钠致四肢麻木1例 中国水利水电第十工程局医院（邮编611830）  匡增全 磷霉素钠是一种广谱抗菌药物，抑制细菌细胞壁的早期合成，从而起到杀菌作用，适用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染，尿路感染，皮肤软组织感染等。磷霉素的优点在于给予单次剂量即可在泌尿系统中持续保持较高的药物浓度。文献提示本品不良反应发生率约为10%~17%。多见轻度胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等。偶见皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难、哮鸣、眩晕、嗜酸性粒细胞增多等过敏反应。少数患者用药后出现一过性丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高等。肌内注射时局部疼痛显著；静脉滴注过快可致血栓性静脉炎。近日我院有一例患者应用磷霉素钠后出现四肢麻木，现报道如下： 1、诊治过程 病例，患者，女性，56岁，既往无药物过敏史，因尿频、尿急、尿痛来院就诊，经尿常规检查：蛋白（+），隐血（+++），红、白细胞少许，诊断为尿路感染。治疗：磷霉素8.0g+5%葡萄糖注射液500ml静滴，bid，药物静滴完1小时后出现四肢麻木、发抖，持续约5小时，未引起注意，第二天再次用药仍出现类似症状。认为很可能是磷霉素所致不良反应，停用磷霉素，使用阿莫西林钠克拉维酸钾后未出现类似症状。 2、讨论 本例患者使用磷霉素后出现四肢麻木、发抖，停药后症状好转，再次使用后再次出现，故认为上述药物不良反应可能由磷霉素钠所致，使用磷霉素后出现四肢麻木、发抖比较少见，故临床应用此药时应加以重视。