住院医师规范化培训考试—内科

住院医师规范化考试—内科 住院医师规范化培训考试—内科 1 住院医师规范化培训考试— A. 泼尼松 B. 吲哚美辛 C. 环磷酰胺 D. 甲泼尼龙冲击治疗 E. ACEI 正确答案:D (1分)2. 缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是 A. 肝臭 B. 扑翼样震颤 C. 定向力障碍 D. 不能准确回答简单提问 E. 行为异常，性格改变 正确答案:E (1分)3. 肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是: A. 血常规 B. 体温恢复正常 C. ESR恢复正常 D. OT阴性 E. 痰结核菌转为阴性 正确答案:E (1分)4. 患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查:ESR 110mm/h, ANA( )，抗ds-DNA抗体( )，最可能的诊断是: A. SLE B. 类风湿关节炎 C. 风湿热 D. Reiter综合征 E. 贝赫切特综合征 正确答案:A (1分)5. 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是: A. 解痉平喘 B. 利尿 祛痰 D. 使用呼吸中枢兴奋剂 E. 控制感染 正确答案:E (1分)6. SLE的基本病理改变是: A. 血管炎 B. 滑膜炎 C. 类风湿结节 D. “洋葱皮样”病变 E. 苏木紫小体 正确答案:A (1分)7. 男性，29岁，既往无胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，当前首选的检查是 A. 上消化道钡餐 B. 胃镜 C. 胃液分析 D. 腹部B超 E. 13C呼气试验 正确答案:B (1分)8. 嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是: A. 西地兰 B. 氨茶碱 C. 速尿 D. 酚妥拉明和美托洛尔 E. 硝普钠 正确答案:D (1分)9. 患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周 C. IgA肾炎 D. 急进性肾炎 E. 膜性肾病 正确答案:A (1分)10. 女性，16岁，头晕、乏力、面色苍白1年，确诊为巨幼细胞性贫血。下列哪项临床现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏: A. 乏力 B. 体重减轻 C. 肝脾轻度肿大 D. 共济失调、站立不稳 E. 皮肤淤斑 正确答案:D (1分)11. 下列哪项实验室检查支持SLE病情活动 A. 抗Sm抗体阳性 B. C3降低 C. CH50增多 D. ANA阳性 C. 2 E. 血小板增多 正确答案:B (1分)12. 尿毒症贫血的主要原因是: A. 肾脏产生EPO减少 B. 造血原料缺乏 C. 血液透析过程失血 D. 红细胞寿命缩短 E. 骨髓抑制 正确答案:A (1分)13. 干燥综合症患者出现肾损害时，最合适的治疗是: A. 糖皮质激素 B. 免疫抑制剂 C. 抗生素 D. 利尿剂 E. 糖皮质激素，免疫抑制剂 正确答案: (1分)14. 上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是: A. 正常人卧位至中午血醛固酮? B. 正常人立位至中午血醛固酮?. C. 特醛症患者立位至中午血醛固酮? D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮? E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮? 正确答案:C (1分)15. 与类风湿关节炎活动无关的是: A. C反应蛋白 B. 血沉 C. 类风湿因子 D. 晨僵 E. 关节骨性强直 正确答案:E (1分)16. 男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大: A. I型RTA B. ?型RTA C. ?型RTA D. ?型RTA E. Fanconi综合征 正确答案:E (1分)17. DIC的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以 下哪项: A. PLT进行性下降 B. Fg进行性下降 C. Hb进行性下降 D. PT延长 E. D二聚体升高 正确答案:C (1分)18. 胃镜检查发现该患者食管距门齿35CM-39CM见菜花状肿物。病理提示为食管鳞状细胞癌，胸部CT提示双肺及纵隔未见异常，最好的治疗方法是: A. 全身化疗及综合治疗 B. 放射治疗 C. D. E. 外科手术治疗 正确答案:E (1分)19. 中度有机磷中毒，其全血胆碱脂酶活力值为: A. 正常人的70%-50% B. 正常人的50%-30% C. 小于正常人的30% D. 正常人的60%-40% E. 正常人的20%-40% 正确答案:B (1分)20. 男性，54岁，急性非淋巴细胞白血病M2患者，白细胞计数160×109/L，化疗后第3日出现无尿，BUN53mmol/L,UA900umol/L，Cr1000umol/L,应考虑: A. 高尿酸血症性肾病 B. 白血病浸润肾脏 C. 化疗药对肾脏的毒性 D. 双侧结石梗阻 E. 肾脏灌注不足引起肾前性肾病 正确答案:A (1分)21. 患者，男，30岁。以急进性肾炎综合征起病，肾活检为急进性肾小球肾炎工型: A. 抗肾小球基底膜抗体介导 B. 循环免疫复合物介导 C. 抗肾小管刷状缘抗体介导 D. 原位形成免疫复合物介导 E. 抗中性粒细胞胞浆抗体介导 正确答案:A (1分)22. 与干燥综合征相关的抗体是: A. 抗磷脂抗体 B. 抗Sm抗体 C. 抗ds-DNA抗体 3 D. 抗Scl-70抗体 E. 抗SSA、 SSB抗体 正确答案:E (1分)23. 下列哪项不是小肠吸收功能试验 A. 右旋木糖吸收试验 B. H2呼吸试验 C. CO2呼吸试验 D. 维生素B12吸收试验 E. 75Se——牛黄胆酸潴留试验 正确答案:C (1分)24. 女性，30岁。受凉后寒战、发热、咳嗽3天。查体:体温39.8?，左下肺可闻及湿罗音。胸片示左下肺大片致密影。给予抗生素治疗3天后体温无下降，症状加重并出现呼吸困难，复查胸片提示左胸膜腔积液，最可能的诊断是: A. 合并真菌感染 B. 新发细菌感染 C. 肺炎并发胸腔积液 D. 肺脓肿 E. 重症肺炎 正确答案:C (1分)25. 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要区别在于 A. 长期咳嗽 B. 反复喘息 C. 发作时两肺布满哮鸣音 D. 气流受限的可逆性 E. 有过敏史 正确答案:D (1分)26. 以下哪些与纠正透析患者的营养不良无关: A. 促红细胞生成素 B. 纠正酸中毒 C. 抗炎药物 D. 重组人生长因子 E. 以上都不是 正确答案:E (1分)27. 干性支气管扩张指 A. 干咳为主 B. 晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血 C. 反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D. 局限于肺上叶 E. 纤维支气管镜见支气管粘膜干燥、萎缩 正确答案:C (1分)28. ARDS诊断时评价氧合功能异常的最重要指标是 A. PaO2 ? B. PaCO2 ? C. 肺泡-肺动脉氧分压差(PA-aO2)? D. 呼吸指数(PA-aO2/ PaO2)? E. 氧合指数(PaO2/FiO2) < 200mmHg 正确答案:E (1分)29. 女性，35岁，反复咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变，病程中反复出现咯血，拟行手术治疗，应先进行: A. 肺功能好的一侧 B. 左侧 C. 右侧 D. 病重一侧 E. 病轻一侧 正确答案:D (1分)30. 男性，73岁，既往反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10年，近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示重度阻塞性通气障碍，下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值: A. 潮气量 B. 肺活量 C. 动脉血氧分压 D. 残气量及残气量,肺总量(,) E. 每分钟静息通气量 正确答案:D (1分)31. 下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断: A. "4”字试验 B. 骨盆侧压试验 C. Schober试验 D. Schirmer试验 E. 胸廓活动度 正确答案:D (1分)32. 男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5×109/L,血红蛋白120g/L,血小板12×109/L。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为: A. 再生障碍性贫血 B. 真红细胞增多症 C. 过敏性紫癜 D. 特发性血小板减少性紫癜 E. 缺铁性贫血 4 正确答案:D (1分)33. 关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是: A. 有一定的家族倾向 B. 与一定的HLA类型有关 C. 由于TSH分泌亢进 D. 是一种器官特异性自身免疫病 E. 与TSAb的关系十分密切 正确答案:C (1分)34. 男性，55岁，建筑工人，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛较轻微，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及骨摩擦感。该患者首选的检查为: A. 双膝关节的X线平片 B. ESR C. RF D. ANA E. 关节腔穿刺抽液检查 正确答案:A (1分)35. 关于反流性肾病，下述哪项错误: A. 输尿管管壁膀胱 E. 高血压为反流性肾病常见的并发症 正确答案:C (1分)36. 女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合: A. 尿蛋白2 ，红细胞2 ，尿比重1.018，血压180八02mmHg B. 尿蛋白4 :，红细胞。1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHg C. 尿蛋白2 91.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHg D. 尿蛋白 ，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHg E. 尿蛋白3 ，红细胞3 ，尿比重1.024，血压190/105mmHg 正确答案:B (1分)37. 男性，15岁，反复发作咳嗽、喘息2年。查体:双肺可闻及散在哮鸣音，心率90次/分，律齐，各瓣膜 区未闻及杂音。血气分析未见异常。下列检查结果最有助于明确诊断的是: A. 支气管舒张试验阳性 B. 胸部X线未见异常 C. 最大呼气流量降低 D. 最大呼气中段流量降低 E. 一秒钟用力呼气容积降低 正确答案:A (1分)38. 男性，69岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促伴双下肢水肿4年。1天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度水肿。血常规WBC 12.0G/L,GRAN% 73%。考虑为COPD急性加重，病程中患者突感心悸不适，心电图检查提示窦性心动过速，心率115次/分，偶发房性早搏，下列处理最合适的是: A. 立即给予胺碘酮控制心率 B. 洋地黄类药物静脉推注控制心率 C. 美托洛尔25mg口服 D. 积极控制感染，选用敏感抗生素 E. 口服普罗帕酮 正确答案:D (1分)39. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是: A. 心电图的病理性 Q 波 B. 心电图表现ST 段上抬 C. 肌钙蛋白增高(定量测定) D. CK 增高 E. CK — MB 增高 正确答案:C (1分)40. 下列哪一种情况一般慎行肾穿刺活检术: A. 急性肾炎综合征治疗,,,个月病情无好转 B. 原发性肾脏病肾功能急剧恶化 C. 无症状性血尿临床诊断不清时 D. 孤立肾 E. 移植肾出现严重排斥反应 正确答案:D (1分)41. 在有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确诊意义的是: A. 有机磷杀虫剂接触史 B. 呼出气有蒜味 C. 有毒蕈碱和烟碱样症状 D. 全血胆碱脂酶活力降低 E. 阿托品治疗有效 正确答案:D 5 (1分)42. 女性，46岁，反复腹痛3年，午夜明显，可向背部放射，进食后可减轻.昨日突然出现腹痛加重，原有规律消失，查体发现肝浊音界消失，问最可能是何诊断: A. 胃溃疡 B. 胃溃疡并幽门梗阻 C. 十二指肠溃疡 D. 胃溃疡并穿孔 E. 胃溃疡癌变 正确答案:D (1分)43. 男性，62岁。上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食慾减退,消瘦。体查:贫血貌，右上腹有压痛。大便潜血试验(+)，最可能的诊断是 A. 萎缩性胃炎 B. 胃溃疡 C. 十二指肠球部溃疡 D. 胃溃疡恶变 E. 胃息肉 正确答案:D (1分)44. 无水肿，反复发作性血尿或单纯蛋白尿: A. 肾病综合征 B. 肾炎综合征 C. 急进性肾炎 D. 隐匿性肾炎 E. 高血压肾小动脉硬化 正确答案:D (1分)45. 强直性脊柱炎特征性病理改变是: A. 小血管炎 B. 中小血管炎 C. 肌腿/韧带附着点炎症 D. 滑膜炎 E. 淀粉样物质沉积 正确答案:C (1分)46. 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别: A. 蛋白尿程度 B. 血尿程度 C. 高血压的程度 D. 肾脏大小 E. 酸中毒程度 正确答案:D (1分)47. 男性，60岁，咽痛、咳嗽、咳痰1周，出现烦 躁、颤抖和定向障碍;体温40?，脉率160次/分，并频发早搏;弥漫性甲状腺肿II度。有甲亢家族史，近期有怕热、多汗、多食、体重下降。目前，应采取下列哪一项诊疗措施 A. 开始用安，大剂量水杨酸盐， 地高辛 B. 开始用丙基硫氧嘧啶，碘化钾溶液，心得安，氢化可的松和冷敷 C. 手术切除肿大甲状腺 D. 给大剂量放射性碘以破坏甲状腺 E. 等待血清T4测定结果，暂不治疗 正确答案:B (1分)48. 尿毒症患者最常见的死亡原因: A. 心律失常 B. 心衰 C. 感染 D. 消化道出血 E. 营养不良 正确答案:B (1分)49. 下述关于类风湿结节的描述，哪项不正确: A. 见于50%以上类风湿关节炎患者 B. 多位于受压部位皮下 C. 几乎所有脏器均可累及 D. 存在提示类风湿关节炎活动 E. 多对称性分布 正确答案:A (1分)50. 男性，43岁，上腹部不适5年，近一个月来食后胀饱感，有时嗳气，近两日粪便潜血试验( )，胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:胃窦部可见血管网，最可能的诊断是: A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性浅表性胃炎合并出血 C. 慢性萎缩性胃体胃炎 D. 慢性萎缩性胃窦炎 E. 慢性糜烂性出血性胃炎 正确答案:D (1分)51. 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪一项是正确的? A. 多见于青年发病糖尿病 B. 常有明显酸中毒症状 C. 常有严重的糖尿病病史 D. 治疗始终必须用低渗盐水 E. 本病病情危重，并发症多，病死率可达40% 正确答案:E 6 (1分)52. 女性，55岁，腹痛伴腹泻1年，消瘦明显。查体:慢性病容，精神萎靡，中度贫血貌，右下腹压痛，有包块，腹水征(，)。为确诊首选的检查是 A. 腹部B超 B. 大便隐血试验 C. 结肠镜检查 D. 钡灌肠试验 E. 红细胞沉降率检查 正确答案:C (1分)53. 在AS患者中下列哪项最为罕见: A. B27阴性 B. CRP增高 C. ESR增高 D. B27阳性 E. 血淀粉酶高 正确答案:E (1分)54. 男性，48岁。肿瘤患者，左下肢肿胀感2个月。用卷带尺测量左小腿周径较对侧粗1.5cm，小腿肌肉压痛，皮温正常。足背动脉、胫后动脉搏动正常。初步诊断为: A. 左下肢深静脉血栓 B. 急性动脉栓塞 C. 左下肢淋巴水肿 D. 小腿肌劳损 E. 下肢静脉曲张 正确答案:A (1分)55. 急性肾炎的临床表现中最慢回复正常的是: A. 蛋白尿 B. 高血压 C. 血清C3 D. 血尿和微量蛋白尿 E. 以上都不是 正确答案:D (1分)56. 抢救上消化道大出血并休克时，下列哪项措施最重要 A. 迅速补充血容量 B. 吸氧 C. 静脉注射奥美拉唑 D. 静脉滴注止血敏 E. 正确答案:A (1分)57. 男性，48岁，体检发现糖耐量异常，其血糖水平是: A. 空腹血糖9mmol/L，耐量试验2小时血糖18mmo1/L B. 空腹血糖6. 7mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖9. 9mmo1/L C. 空腹血糖4. 4mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖6mmo1/L D. 空腹血糖5. 5mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖l0mmol/I. E. 空腹血糖6. 6mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖7. 5mmo1/L 正确答案:D (1分)58. 肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现: A. 肾小球滤过量 B. 近端肾小管与髓拌的重吸收水量 C. 远端肾小管与集合管的重吸收水量 D. 近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E. 肾小管的分泌功能 正确答案:C (1分)59. 治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是: A. 甲巯咪唑 B. 西咪替丁 C. 维生素D及其衍生物 D. 糖皮质激素 E. 钙剂 正确答案:B (1分)60. 女性，72岁，糖尿病肾病，尿毒症。近日心慌、胸闷，夜间不能卧，BP180/60mmHg, HR90次/分，律齐，两肺底可闻湿哆音，双下肢高度水肿。选择下列哪种治疗最合适 A. 大剂量利尿剂利尿 B. 血液透析 C. 血液灌流 D. CRRT E. 血浆置换 正确答案:D (1分)61. 储存催产素的部位是: A. 神经垂体 B. 腺垂体 C. 下丘脑视上核、室旁核 D. 垂体柄 E. 垂体门静脉系统 正确答案:A (1分)62. 7 女性，41岁，因“发现镜下血尿、双下肢浮肿3 年”就诊。查体:血压168/90mmHg，眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐472umol/L.尿常规:红细胞 ，/HP，蛋白，，。24小时尿蛋白定量2350mg肾脏超声检查:双肾缩小，皮髓质分界不清。患者现时主要治疗目标是: A. 使24小时尿蛋白定量减少至1g以下 B. 尽量减少尿红细胞 C. 消除水肿 D. 延缓肾功能恶化、防治严重并发症 E. 血压控制在125/75mmHg以下 正确答案:D (1分)63. 肝癌转移最常见的脏器是: A. 肺 B. 脑 C. 骨髓 D. 脾 E. 肾上腺 正确答案:A (1分)64. 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是: A. 2,4周 B. 6,8周 C. 8,12周 D. 12,16周 E. 10,12周 正确答案:C (1分)65. 原发性醛固酮增多症诊断价值较大的影像学检查是: A. 肾上腺B超 B. 肾上腺CT C. 肾上腺MRI D. 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E. 双侧肾上腺静脉插管采血测定醛固酮 正确答案:E (1分)66. 对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的? A. 适用于成年肥胖型糖尿病患者 B. 对脆性糖尿病不能用 C. 其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解 D. 有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒 E. 酮症酸中毒者，不能选用此药 正确答案:B (1分)67. 男性70岁，COPD病史10年，近3天受凉后咳嗽加重，伴咳黄痰，1小时前剧咳后出现胸痛，气促，伴发绀。体检:呼吸28次/分。左胸语颤减弱，呼吸音明显减低。心率105次,分。最大可能的诊断是: A. 急性左心衰竭 B. 急性心肌梗死 C. 支气管哮喘 D. 自发性气胸 E. 阻塞性肺气肿 正确答案:D (1分)68. 地中海贫血: A. 血清铁降低 B. 总铁结合力降低 C. 两者均有关 D. 两者均无关 E. 血清铁蛋白正常 正确答案:B (1分)69. 男性，60岁，贫血1年，骨髓铁染色:环形铁粒幼细胞30%。该患者铁代谢情况? A. 血清铁减低、总铁结合力减低 B. 血清铁减低、总铁结合力增高 C. 血清铁增高、总铁结合力不增高 D. 血清铁减低、总铁结合力下降 E. 血清铁正常、总铁结合力正常 正确答案:C (1分)70. 下列哪项在强直性脊柱炎患者中的出现率最高: A. 膝关节炎 B. 臀部痛 C. 虹膜炎 D. 跖底筋膜炎 E. 腰背痛 正确答案:E 2. 多项选择题 (1分)1. 符合再生障碍性贫血的表现有 A. 网织红细胞增高 B. 脾肿大 C. 骨髓示增生低下 D. 全血细胞减少 E. 血淋细胞相对增高多 正确答案:CDE (1分)2. 体 A. 铁蛋白 B. 血红蛋白铁 C. 含铁血黄素 8 D. 转铁蛋白 E. 乳铁蛋白 正确答案:ABCDE (1分)3. 以下药物中，单独使用会导致低血糖症的是: A. 二甲双胍 B. a糖苷酶抑制剂 C. 格列奈类 D. 噻唑烷二酮类 E. 缓释剂型的磺脲类药物 正确答案:CE (1分)4. B阻滞剂不宜用于 A. 房室传导阻滞 B. 窦性心动过缓 C. 心功能不全 D. 劳力心绞痛 E. 低血压 正确答案:ABCE (1分)5. 男性，65岁，10年前脑梗塞后遗留右侧肢体瘫痪，长期卧床。8小时前突发气促，伴咯血急诊入院。查体:左下肺可闻及少量湿罗音，心率105次/分，律齐，P2>A2。心电图提示V1-V3 ST段稍低，胸片、心肌酶谱未见明显异常。凝血功能提示D-二聚体明显增高。随后行肺动脉造影提示左下肺远端血管消失。考虑为肺血栓栓塞症，下列哪些处理是正确的: A. 依诺肝素1mg/kg，12小时1次 B. 华法林10.0mg/天，监测INR C. 溶栓治疗 D. 普通肝素3000IU静脉注射，继之18IU/kg/h持续静滴 E. 立即行血栓摘除术 正确答案:ABD (1分)6. 诊断原发性醛固酮增多症时需测定血浆肾素和血管紧张素?以及血浆醛固酮，在测定以上项目之前，应停药哪些药物: A. 安体舒通、雌二醇，停用6周 B. 噻嗪类利尿剂、吲哚美辛、赛庚啶，停用2周 C. ACEI及钙拮抗剂、拟交感神经药、肾上腺能阻滞剂，停用1周 D. 安体舒通、噻嗪类利尿药及ACEI，停用6周 E. 安体舒通、ACEI及钙拮抗剂，停用6周 正确答案:ABC (1分)7. 主动脉瓣狭窄三联征是: A. 晕厥 B. 心律失常 C. 呼吸困难 D. 心绞痛 E. 心力衰竭 正确答案:ACD (1分)8. 男性，30岁。乏力、巩膜黄染15年，反复呕血、黑便5年，再发1小时。查体:肝病面容。皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌。移动性浊音阳性。查PT、APTT延长，该患者需什么治疗改善凝血异常, A. 输新鲜血浆 B. 输血小板 C. 抗感染 D. 补充维生素K1 E. 低分子肝素皮下注射 正确答案:AD (1分)9. 女性，9岁，胸骨左缘第三肋间?,6级收缩期杂音，肺动脉段突出，右室大。诊断为: A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉口狭窄 E. 主动脉瓣狭窄 正确答案:AE (1分)10. 出现下列哪些情况则原发性醛固酮增多症的诊断可以成立? A. 高血压、低血钾 B. 血、尿醛固酮高 C. 肾素活性升高 D. 血管紧张素?升高 E. 螺 A. 上呼吸道病变 B. 下呼吸道病变 C. 皮 肤病变 D. 眼病变 E. 肾小球肾炎 正确答案:ABE (1分)12. 代谢综合征的组分包括以下哪些量化指标: A. 腰围男性,9Ocm，女性, 85cm 9 B. 血HDL-C,l.04mmol/L (40mg/dl) C. 血压?130/85mmHg D. 血尿酸> 420umol/L E. 糖负荷后2h血糖?7.8mmol/L或糖尿病 正确答案:ABCE (1分)13. 结缔组织病的特点是: A. 好发于儿童 B. 对糖皮质激素的治疗一般无反应 C. 常累及多系统 D. 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础 E. 属自身免疫病 正确答案:CDE (1分)14. 下列哪些是与COPD发病有关的环境因素: A. 吸烟 B. 职业粉尘 C. 生物燃料 D. 水质污染 E. 全球气候变暖 正确答案:ABC (1分)15. 女性，22岁，体检时发现镜下血尿，下列哪种说法不正确 A. 该患者尿沉渣离心后镜检每高倍视野红细胞超过3个 B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿 C. 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿 D. 为明确诊断，下一步检查首选肾穿刺活检 E. 必要时作双肾B超 正确答案:CD (1分)16. 原发性醛固酮增多症的实验室结果包括: A. 低血钾 B. 高血钠 C. 肾素、血管紧张素降低 D. 醛固酮升高 E. 血pH降低 正确答案:ABCD (1分)17. 关于肺泡表面活性物质描述，下列选项中正确的是: A. 属于脂蛋白 B. 主要成分是二棕榈酰卵磷脂 C. 分布于肺泡液体分子的 E. 主要由肺泡?型细胞产生 正确答案: BCDE (1分)18. 何种情况需要外科手术治疗消化性溃疡, A. 急性穿孔 B. 瘢痕性幽门梗阻 C. 胃溃疡癌变 D. 严格 E. 大量出血经 正确答案:ABCDE (1分)19. 粒细胞减少的发病机制有? A. 粒细胞生成障碍 B. 粒细胞破坏或消耗过多 C. .粒细胞分布异常 D. 粒细胞释放障碍 E. 大量失血导致粒细胞丢失过多 正确答案:ABCD (1分)20. 恶性小动脉性肾硬化症与良性小动脉性肾硬化症的区别包括: A. 两者发生病变的部位不同 B. 两者病变性质及程度不同 C. 恶性小动脉性肾硬化症可表现为节段坏死增生性病变 D. 恶性高血压肾实质病变进展十分迅速，可以早期出现肾功能不全 E. 恶性小动脉硬化症的治疗原则不是首要控制血压，而是预防性透析治疗 正确答案:BCD (1分)21. 伴肿瘤的低血糖症临床特征: A. 多见于饥饿时或呈自主性 B. 多次进食常常难以防止 C. 发作时血糖甚低 D. 治疗以手术切除肿瘤为主 E. 血胰岛素原水平高 正确答案:ABCDE (1分)22. 男性，50岁。因咳嗽伴痰中带血1月就诊。查体:心肺未见异常。胸片未见明显异常。2次痰涂片均找到鳞癌细胞。为进一步明确诊断，下列哪些检查是具备定位诊断价值的: A. 纤维支气管镜检查 B. 鼻咽部检查 C. CT扫描 D. PET扫描 10 E. 癌标志物检查 正确答案:ABCD (1分)23. 男性，16岁，因“少尿、浮肿2天”入院。起病前2周有呼吸道感染病史，24小时尿量600ml。查体:血压148/90mmHg，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体I度肿大。双下肢凹陷性浮肿。患者需要进行哪些辅助检查: A. 尿常规 B. 血肌酐测定 C. 补体C3测定 D. ASO测定 E. 肾脏超声检查 正确答案:ABCDE (1分)24. 下面哪些情况不用或慎用β受体阻滞剂: A. 慢性心功能不全，纽约心功能3级 B. ?度房室传导阻滞 C. 慢性阻塞性肺病 D. 慢性心功能不全(心率,50,min E. 急性肺水肿 正确答案:BCDE (1分)25. 关于结核菌素试验，正确的是: A. 常发生于原发结核感染的病人 B. 多发生于结核菌侵入人体4,8周 C. 局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 D. 结核菌素试验呈阳性 E. 皮肤可出现红斑 正确答案:ABDE (1分)26. 白血病细胞因出现哪些方面异常而停留在细胞发育的不同阶段: A. 自我更新增强 B. 增殖失控 C. 分化障碍 D. 凋亡受阻 E. 造血抑制 正确答案:ABCD (1分)27. 男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标: A. 溶栓治疗开始2小时 C. 溶栓治疗开始2小时 正确答案:ABCD (1分)28. 以下关于垂体瘤的说法哪些是正确的: A. 垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛 B. 垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降，视野缺损 C. 垂体瘤向上发展可影响下丘脑，产生尿崩症，睡眠异常，饮食及性格改变等 D. 垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦，压迫第3, 4, 6对脑神经引起眼睑下垂，复视及眼外肌麻痹等 E. 垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏 正确答案:ABCDE (1分)29. 以下哪些疾病可以表现为新月体肾炎: A. 抗GBM病 B. 狼疮性肾炎 C. 冷球蛋白血症 D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎 E. ANCA相关血管炎 正确答案:ABCDE (1分)30. 促使肾衰竭恶化的因素有: A. 血容量不足 B. 感染 C. 尿路梗阻 D. 心力衰竭 E. 肾毒性药物 正确答案:ABCDE