表样1 天津市生育保险婚育证明存根（乡镇街级）

表样1 天津市生育保险婚育存根（乡镇街级） 表样1 天津市生育保险婚育证明存根,乡镇街级, 天津市社会保险基金管理中心 分中心: 我街,乡镇,居民姓名 性别 年龄 婚姻状况 工作单位 现妊娠符合生育政策第 孩～据生育保险定点医疗机构提供证明～已做人工流产。特此证明 年 月 日 骑缝线 天津市生育保险婚育证明 ,乡镇街级, 天津市社会保险基金管理中心 分中心: 我街,乡镇,居民姓名 性别 年龄 婚姻状况 工作单位 现妊娠符合生育政策第 孩～据生育保险定点医疗机构提供证明～已做人工流产。 特此证明 天津市 区,县, 街,乡镇,计划生育办公室 年 月 日 表样2 天津市生育保险婚育证明存根,区县级, 天津市社会保险基金管理中心 分中心: 我区,县, ,街乡镇,居民姓名 性别 年龄 婚姻状况 工作单位 现妊娠符合生育政策第 孩～据生育保险定点医疗机构提供证明～因 情况～于孕 周～终止妊娠。特此证明 年 月 日 骑缝线 天津市生育保险婚育证明 ,区县级, 天津市社会保险基金管理中心 分中心: 我区,县, ,街乡镇,居民姓名 性别 年龄 婚姻状况 工作单位 现妊娠符合生育政策第 孩～据生育保险定点医疗机构提供证明～因 情况～于孕 周～终止妊娠。 特此证明 天津市 区,县,人口与计划生育委员会 年 月 日 表样3 天津市计划生育手术并发症鉴定证书(暂行) 姓名 性别 年龄 职业 工作单位 身份证号 家庭地址 邮编 联系电话 座机: 移动: 鉴定诊断 名称 鉴定等级 手术时间 鉴定结论 治疗机构 治疗期限 预定会诊 时间 鉴定组织盖章 签发日期 年 月 日 此鉴定证书一式三份～送达本人保留一份～被鉴定者乡,镇、街、单位,一份～鉴定办公室存留一份。患者会诊时需提交此鉴定证书。 表样4 天津市计划生育手术并发症会诊意见书(暂行) 姓名 性别 年龄 职业 工作单位 身份证号 家庭地址 邮编 联系电话 座机: 移动: 原鉴定 诊断名称 手术日期 原鉴定等级 原鉴定时间 本次 会诊意见 治疗机构 治疗期限 预定会诊 时间 会诊管理机构盖章 年 月 日 此会诊意见书一式三份～送达本人保留一份～被鉴定者乡,镇、街、单位,一份～鉴定办公室存留一份。患者会诊时需提交此会诊意见书。