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正常人体角膜温度测定

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正常人体角膜温度测定正常人体角膜温度测定 正常人体角膜温度测定 宴用医药杂志2007年o6月第24卷第O6期PracJMed&Pharm.Vol24,2007—06No.06 正常人体角膜温度测定 孙建初刘国英李卫徐建伟孙超 (无锡市第五人民医院眼科,江苏无锡214073) 【摘要】目的检测建立我国正常人体角膜温度的参考值,以指导临床.方法采用德国OPTRIS—MS 非接触红外测温仪对l344名健康正常人志愿者2688只跟角膜温度进行检测.结果儿童组307名614 只眼角膜平均温度为33.29?;青中年组573名l146只眼...
正常人体角膜温度测定
正常人体角膜温度测定 正常人体角膜温度测定 宴用医药杂志2007年o6月第24卷第O6期PracJMed&Pharm.Vol24,2007—06No.06 正常人体角膜温度测定 孙建初刘国英李卫徐建伟孙超 (无锡市第五人民医院眼科,江苏无锡214073) 【摘要】目的检测建立我国正常人体角膜温度的参考值,以指导临床.方法采用德国OPTRIS—MS 非接触红外测温仪对l344名健康正常人志愿者2688只跟角膜温度进行检测.结果儿童组307名614 只眼角膜平均温度为33.29?;青中年组573名l146只眼角膜平均温度为33.76~C;老年组464名928只 跟角膜平均温度为3335?.其巾男性角膜平均温度为33.55?;女性角膜平均温度为33,4I?.志愿者眼角 膜平均温度为33.48~C.结论建议以33.48~C作为正常人体角膜温度参考值.. 【关键词】正常人角膜温度参考值 【中图分类号】R322.91:R339.14l【文献标识码lA DeterminationofreferencevaluefornormalhumancorneatemperatureSUNJian—chu.L1UGuo— ying,L1Wet,eta1.OphthalmologyDepartmenttheFifthHospitalofWuxiCity,JiangsuProvi nce,Wuxi 214073,China 【Abstract】ObjectiveTodeterminethere~reneevalueofnorm~humanbodycorneatemperaturein China.SOtoinstructclinicalWOrk.MethodsGerman0rRIS—MSnon—contactinfraredthermometerwas usedtomeasurecorneastemperatureof2692eyesofl346healthyvolunteers.Results307chil dren, theaveragetemperatureis33.29~C;573youth,theaveragetemperatureis33.76~C;464oldp eople,the averagetemperatureis33.35~C.Andtheaveragetemperatureofmale'Scorneais33,55~C;th eaverage temperatureoffemale'Seomeais33.4l?.Thecorneasaveragetemperatureobtainedinthisst udyis 33.48?.ConclusionThevalueof33.48?wouldbesuggestedastherefefencevalueofnormalhumans. 【Keywords】CorneatemperatureNormalhumansReferencevalue 角膜位于眼球的正前方,占眼球面的1,6,具 有透明,无血管和感觉神经丰富的特点,它既具有 体内其它器官和组织的共性,在生理和解剖学上又 有它自己的独特性.设定人体角膜温度的正常参考 值对角膜的研究以及对眼病的防治都具有十分重 要的意义.笔者自2005—09,2006—09随机对不同年 龄的健康志愿者1344名2688只眼进行角膜温度 测量,现如下. 1和方法 1.1一般资料受试者均系2005—09,2006—09健 康正常志愿者,共1344名2688只眼.其中男635 名,女709名;年龄4,93岁,平均42岁.分为3个 年龄组:?儿童组为14岁以下307名614只眼;? 青中年组为15,59岁573名1146只眼:?老年组 为60岁以上464名928只眼. 1.2检测方法 1.2.1检测仪器选用德国OPTRIS—MS红外测温 仪:工作环境为在0,50cc的环境下使用,量程为一 32,420"12;其精确度为?1%cc,显示分辨率0.1cc,响 应时间为300ms ? 7l3? 基础研究 ? 论着? 1.2.2检测方法?室内温度测量:先用OPTRIS— MS红外测温仪测量工作环境的室温,并记录;?角 膜温度的测量:在自然光线,无麻醉状态下受试者 平视,注视前方,医师用手指把受检者上下眼睑分 开,以充分暴露角膜,然后用OPTRIS—MS红外测温 仪(关闭He—Ne激光指示瞄准光,以免造成He—Ne 激光对眼的损害)距受检者角膜2cm处垂直于角膜 瞄准角膜中心部位测量并记录角膜的温度,先右后 左:?检测必须有一定的眼科专业知识及临床经验 医师负责操作检测;同时操作必须准确无误,才能 确保检测数据的科学性及准确性. 1-3统计学分析采用SPSS10.0分析软件对收 集到的数据进行处理,显着性分析应用t检验. 2结果 角膜的温度:?儿童组:角膜温度为30, 36.4?,平均为33.29?;?青中年组:角膜温度为 28.4,36.8~C,平均33.76cc;?老年组:角膜温度为 29.6,36.2~C,平均33.35cc;?男性:角膜温度为 29.6,36.4~C,平均33.55oC;?女性:角膜温度为 28.4,36.8~C,平均33.41oC. ? 714?塞医麴蠢2年06月筇2鲞第06期PracJMed&Pharfn.vol24,2007— 06No.06 本组1344名志愿者2688只眼角膜温度为 29.6,36.8~C,平均33.48~C. 检测时的环境温度为17,22c【=:经统计学处 理,右眼角膜均值为(33.47?1.26)oC,左眼为(33,49? 1.72)~C.左右眼均值为(33.48_+0.97)oC.左右眼间角 膜温度无显着性差异(P>O,05). 3讨论 随着现代高新技术和显微手术的开展,对角膜 温度正常值数据的需求越感重要.Benol等…的动物 实验研究显示角膜温度为32c【=.国内资料则引用 Benol等的动物实验研究数据,认为人角膜组织能 耐受的最高温度为32c【=l,这样的温度对眼组织没 有影响.笔者认为人角膜温度引用国外动物实验研 究数据不妥,根据是:动物与动物之间的平均体温 各不相同;同时,幼畜体温偏高,成畜体温偏低;再 则:?动物的体温与人的体温不同;?动物体重与 人的体重差异较大;?如果正常人体角膜体温是 32~C的话,那么,与一个发热患者,体温在38~C或 39~C甚至更高,经过持续几小时或几天的高热,据 此推理,角膜组织应被持续的高热而烧坏,失去原 有的透明或变得水肿混浊,但事实并非如此,患者 无论是在发热或高热时或退热后,角膜组织仍保持 为透明的. 经查阅国内资料,角膜在组织解剖学,生理病 理学上的特点,特性都有详细的描述记载,但惟独 没有正常人体角膜温度值的记载".笔者认为有必 要建立检测我国正常人角膜温度的正常值,以更好 的指导临床工作. 采用非接触MS红外测温仪.可以直接测量温 度而无需接触目标.其工作原理是通过测量目标发 射的红外辐射强度计算山物体的表面温度,具有测 量精确,多信息显示的特点.MS红外测温仪最大的 优点是:使用时不需滴用麻醉药.仪器也不需接触 组织,因此对角膜组织无任何损伤,无污染.就可以 方便快速准确地测量出活体角膜组织的温度.通过 检测:正常人体角膜平均温度为(33.48_+3.2)oC. 通过检测.笔者认为人体角膜的温度有以下几 个特点:?性别,年龄,体重无关:因为正常人体的 体温是受渊节中枢的调节而基本恒定1】:角膜组织 属人体组织的一部分.所以它的温度也基本与体温 一 样是相对恒定的.本文检测结果也证实了这点; ?与季节,环境的温差有关:角膜位于眼的正前方, 属人体的体表组织,易受外界温差的影响,如冬季 气候寒冷人体体表裸露的部分温度相对较低;而夏 季气温较高,人体体表为便于散热,温度相对较高, 但角膜的温差与体温相比常不超过3~C;?与全身 的体温有关:如发热时角膜可随体温的升高温度也 随之增高,但一般不超过3~C,即37c【=,仍可代偿维 持原有的生理特性;通常随体温的下降角膜温度也 随之下降,直到恢复正常,角膜仍可保持原有的生 理特性,即受体温调节中枢控制Ij;当人体体温超过 42~CH~,角膜温度即超过原有温度的4~C,达37?以 上,此时角膜就维持不了原有的生理特性,有可能 发生水肿混浊,即进人病理改变期. 由此理论引深到临床实践中,角膜温度的骤升 或骤降对组织细胞均可产生病理性改变:如在白内 障超声乳化手术时,术中超声乳化能量的释放使房 水温度升高,所产生的热效应可直接引起角膜内皮 细胞损伤,产生暂时性或持续性角膜水肿,温度越 高,持续时间越长,对角膜内皮细胞所产生的损伤 也越重,甚至发生严重的角膜欠代偿.而在长时间 的低温下,组织细胞可发生水肿混浊,持续时间越 长.即进入失代偿期,则可产生不可逆的改变,组织 细胞变性坏死. 人体在发热时,体温是逐渐升高的,角膜的温 度也随体温而逐渐升高,即在此温度下角膜没有被 烧坏,则是角膜有个逐步适应过程;而白内障超声 乳化手术时所产生的能量释放的热量是使房水温 度骤然升高的,角膜组织对骤然升高的温度还没有 得到适应,既使是温度升高1,2~C,也可引起角膜内 皮细胞的损伤,产生暂时性或持续性角膜水肿,甚 至发生严重的角膜失代偿.因此作为一个临床眼科 医师来讲必须要了解并掌握角膜组织的这一特性, 才能在临床的诊疗过程中减少或避免并发症/后遗 症的发生. 参考文献 1BenloKR.Secular:microscopyofhUmancornealendotheliumin vivo.AmJOphthahnol,1974,13(1):71. 2何守志.白内障及其现代手术治疗.北京:人民军医出版社,1994. 2. 3郭海科.白内障超声乳化与人工品状体人术.郑州:河南医科 大学出版社.2000.8. 4龚力力.白内障超声乳化吸除弗人工品体植入.北京:人民卫生 出版社.2000.7. 5肖仁度.实用眼科解剖学.太原:11I硝人民出版社.1980.7. 6倪卓.眼的应用解剖学.上海:上海科学技术出版社,1982.9. 7杨维周.眼的解剖,生理和临床检查.上海:科学技术文献出版社, l982.1O. 8贾金辰肠进献.眼科临床常用数值.郑州:{ll『市科学技术出版社, l992.5. 9朱志忠周道伐,黎勉勤.角膜病学.北京:人民卫生出版社,1986. 1O. 1O刘祖周.眼表疾病学.北京:人民卫生出版社,200310. 11李风呜.眼科全书.北京:人民卫生出版社,1996.6. 12姚泰.生理学.北京:人民卫生出版辛七,200011. f收稿日期:2007一O1—121l本文编辑:韩仲琪工庆法j
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