胃冷食不消——温脾汤

胃冷食不消——温脾汤 胃冷食不消——温脾汤 温脾汤 【来源】《备急千金要方》 【组成】大黄12克，人参、甘草、干姜各6克，附子1枚。 【用法】水煎，临熟下大黄，温服，1日3次。 【主治】久下赤白，连年不止，及霍乱脾胃冷，食不消。 【方解】本方能温补脾阳、攻下寒积，是治疗寒积便秘的代表方剂。凡脾阳不足者，法当补益，人参、干姜是少不了的，理中汤即其代表方。但本方除脾阳不足之外，更有痼冷寒积，这是与理中汤的重要区别，所以用附子为君药，既能温补脾阳，又能辛散寒积，正如叶天士所说“脾为柔脏，惟刚药可以宣扬驱浊”。此是人参、干姜所不能企及的。 在《千金要方》中，同名温脾汤者有三首，其药味、主治稍有出入。其中一方较本方多桂心，少甘草。因肉桂有温下焦而镇逆的作用，所以兼见冲逆者较宜。另一方较本方多当归、芒硝，因此，适用于冷积较剧的腹中绞痛、绕脐疼痛。此外，《普济本事方》亦有温脾汤方，药用厚朴、甘草、干姜、桂心、附子各60克，大黄12克，治疗“痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时”。与本方比较，大黄用量甚 少，可知《普济本事方》温脾汤重在温脾，轻于泻积，用于脾胃虚寒而积滞不甚者。而本方重用大黄，可知积滞痼冷更为严重。上述同名方，可据临床具体情况选择应用，以补充本方之不足。 现代应用 1(胃内积结 用本方加味:党参、干姜、制附子、大黄、炙甘草、当归、芒硝、厚朴、枳实、桃仁、鸡内金、神曲、丁香、牡蛎，治疗胃内积结症35例。结果:治愈28例，未愈7例，总有效率为80,。《甘肃中医学院学报》(1998，4:22) 2(慢性肾功能不全 楠元孝幸氏以由慢性肾炎转化为慢性肾功能不全的患者6例为治疗对象，给予温脾汤1—2周后，自觉症状头痛、头重、食欲不振、易疲劳、小便少等有好转，各检验指标均有好转。由此认为，重症III期的肾功能不全患者，服用温脾汤可使临床症状改善，高血氮降低，肾功能改善，有延缓使用透析疗法的可能。《日本东洋医学杂志》(1995，5:111) 3(结肠炎 以温脾汤加减:生大黄9克，党参15克，炮姜6克，制附片10克，甘草6克，治疗慢性结肠炎41例。疗效标准:腹泻、腹痛基本消失，停药治疗半年以上未复发者为临床治愈;腹泻、腹痛基本消失，停止治疗半年以内存复发者为有效;治疗后症状无明显改善者为无效。结 果:临床治愈28例，占63%;好转12例，占29,;无效1例，占2,;总有效率为97,。《实用中医内科杂志》(2003，2:101) 注意:以上一些处方必须是专业医师开取，根据病情轻重程度不同药量有加减，切不可私自使用。以上处方都是医师基于实践得来，仅供大家参考，不可私自使用。 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆!