银汞合金概论

银汞合金概论 銀汞合金概論 銀汞合金概論 高醫牙科保存科 呂佩真 整理 Amalgam,銀汞合金、汞齊、銀粉 , Amalgam的發展歷史 1. 1819年 Bell (England) ,first amalgam–含Bi、Pb、Sn之合金與Hg反應 1826年 Taveau (France) 2. Siliver Amalgam,加入Hg a. 1820年代中期,Dr. Alfred Stock – 汞蒸氣所引發的危險性 b. 1845年,Americn Society of Dental Surgeons的禁令 3. 1850年代後期,Amalgam的重新被接授 a. 1862年代,High copper Amalgam的研發 b. G. V. Black,填補技術的規範 ,Amalgam的主要成份, 主要成分,Ag、Sn 次要成分,Cu、Zn , Amalgam成分性質, 1. Ag, 作用 對Amalgam的負面影響 使Amalgam的strength上升 混汞困難 凝固時間下降 粒子粗糙不圓滑 流動性減低 使填充不易 形成金屬光澤 雕刻不易 2. Sn (作用與Ag相抗衡) 作用 負面影響 降低膨脹現象 Strength下降 使凝固作用減緩 造成Amalgam明顯收縮 加速混汞作用 高流動性 塑形雕刻容易 降低腐蝕力,抗張強度 3. Cu, 作用 負面影響 使凝固後的硬度增加 造成表面變色 流動性降低 增加腐蝕機率 可消除Sn的負面影響 基本強度增加 4. Zn, 作用 負面影響 製造過成中的氧化作用 延遲膨脹現象 ,Amalgam的分類, ,依組成的金屬成份區分 1. Conventional Silver Tin Amalgam, a、 成份, Ag,不少於65% Zn,少於1% Sn,不多於29% Hg,小於3% Cu,不多於6% (約3%左右) b、 反應公式, AgSn + Hg ,AgSn + AgHg+ SnHg 3323 7-8 (γ) (γ) (γ) (γ) 12 2. High Copper Amalgam a、 1962年 Youdelis,Ag-Cu Eutectic alloy b、 成份, Ag,40 ~ 70% Zn,2 % Sn,12 ~ 30% Hg,3% Cu,12 ~ 30% c、 具有較佳的物理及化學性質 d、 Admixed Type, AgSn + Ag-Cu + Hg ,AgHg + SnHg + AgSn + Ag-Cu 3237-83 SnHg + Ag-Cu + Hg,AgHg + CuSn 7-82365 AgSn + Ag-Cu + Hg ,AgHg + CuSn + AgSn + Ag-Cu 323653 (γ) Eutectic alloy (γ) (η) (γ) 1 e、 Single Composition Alloy, Ag-Cu-Sn + Hg ,AgHg + CuSn + Ag-Cu-Sn 2365 (γ) (η) 1 ,依粒子製造形態不同區分, 1. Lathe- cut type (切割型) 2. Spherical type (圓球型) 3. Admixed type (混成型) ,依有無含Zn成份區分 1. Zinc Containing = 0.01-1 w/o 2. Zinc Free = <0.01 w/o ,依粒子種類區分 1. One particle systems (= single composition alloys) 2. Two particle systems (= admixed alloys; two composition alloys) ,Amalgam的新發展, 1. Indiloy,在合金中加入約5%的indium(In) 優點,減少混汞時汞的需求 缺點,基本物理性質降低 2. Indisperse,含約10%的indium 優點,改善潛變、有較少的汞蒸氣、有較佳的物理及操作性質 缺點,金屬表面易失光澤 3. Galloy,加入Gallium(鎵),不含Hg 優點,有較佳的物理性質、與傳統汞齊相類似的操作性質 臨床效果持續評估中 4. New unnamed alloy,不含Hg 優點,不含汞、高物理特性、不易腐蝕、可與窩壁邊緣緊貼、快速硬化 缺點,充填過程中,condensation需確實要求 ,Amalgam的優缺點, ,優點, 1. less-technique-sensitive 2. less costly 3. easy to place within a single appointment 4. durable 5. resistant to occlusal stress 6. not abrasive to opposing teeth in function ,缺點, 1. preparation width 2. not bond to the tooth 3. marginal gap and microleakage 4. corrosion 5. galvanic 6. mercury ,Corrosion的問題, 1. 傳統Silver Tin Amalgam SnHg (γ)與唾液中的Cl離子, 7-82- SnHg + 1/2 O + HO + Cl, Sn(OH)Cl + Hg 7-822462 Hg與汞齊內未反應的合金繼續反應,γ會完全腐蝕,材料dimensional會改變、2 邊緣破壞,有汞溢出之可能性 2. High Copper Amalgam,CuSn 65-CuSn + 1/2 O + HO + Cl,CuCl,3Cu(OH) + SnO 652222 沒有連續性反應結構、對汞齊的影響較小 3. 抗腐蝕力,AgSn > AgCu > CuSn > CuSn > SnHg 3323657-8 ,Microleakage的問題(解決之法) 1. cavity varnish、GIC 、Amalgam bonding agent 2. Amalgam的選擇,Lathe-cut type or Admixed type,high copper amalgam 3. Condensation 4. 等待Corrosion , Mercury in amalgam 1. 汞蒸氣的暴露, a、 preparation of amalgam b、 placement of amalgam restoration c、 removal of amalgam restoration d、 polishing of amalgam restoration e、 amalgam corrosion 2. 過去研究報告,不良的操作與儲存、研究對因果關係討論 3. 目前的觀念, 沒有確切明顯的證據證明牙科汞齊會造成危害 但近年有研究報告指出可能與阿茲海默症有相關性 對汞齊的正確使用、改良與儲存已減少牙科汞齊的暴露危險 目前對汞的禁用,環境保護因素,非材料因素