三基培训及考核制度

涞水县医院 “三基三严”培训与考核 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。     一、培训及考核目的 1、 提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、 规范临床医（技）师的基本操作流程 3、 强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象􀆀 注册在医院的执业医师和执业助理医师，􀅽包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师􀅾、辅助科室的医技人员。 三、培训形式􀆀 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核； 3、医院每年组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，􀅿学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容􀆀（各级、各专业） 1、临床基本技能􀆀病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识􀆀各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。强化教育培训。以落实医疗卫生法律法规、医院规章制度、诊疗技术规范和以及医疗质量和医疗安全核心制度为重点，针对各级各类医务人员的岗位需要，组织开展相关法律法规、规章制度、基础理论、基本知识的全员学习培训。 4、医院规章制度􀆀 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 医师岗位训练的内容。 （1）临床医师（含内、外、妇产、儿科、耳鼻喉、眼科等专业）。 病史采集、体格检查和疾病诊断、治疗的基础理论、基本知识；病历书写；医疗（教学）查房，病例讨论；各种检验检查报告的判读和电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节；医患沟通技巧、知情同意等。气管插管，呼吸机、除颤仪的使用，开放性伤口的止血，脊柱损伤搬运，手术区消毒、铺巾，穿脱手术衣，戴无菌手套，穿脱隔离衣，换药术，吸氧术，吸痰术，插胃管术，导尿术，胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术等基本技能。 （2）急诊专业医师。 ①独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则； ②掌握下列心脏病和心律失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等； ③掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能； ④掌握急性中毒的诊断和救治原则； ⑤掌握未明确诊断急危重症的抢救治疗技能； ⑥掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等； ⑦熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。 （3）医学影像专业医师。 放射医学影像学基础、医学超声影像学基础和相关设备操作、阅读（审阅）影像、报告单书写、告知义务的履行等。 （4）麻醉专业医师。 气管插管、呼吸机和麻醉机使用、不同麻醉方式操作等基本技能，麻醉前准备、全身麻醉、区域神经阻滞和椎管内麻醉、麻醉恢复期间的监测和术后镇痛等基础理论、基本知识。 （5）病理专业医师。 与本专业相关的基本理论、基本知识，病理切片、各种染色的基本原理及操作，常见病、多发病的病理诊断及各种诊断报告书写。 （6）精神专业医师。与本专业相关的基本理论、基本知识，徒手心肺复苏等。 （7）口腔专业医师。与本专业相关的基本理论、基本知识，病历书写、疾病分析问诊的方法，主诉、病史采集；口腔检查的内容、顺序、方法、（包括口腔内科、外科和修复科的基本情况检查）；辅助检查方法的正确选择（合理规范填写影像申请单、化验项目等）；诊断、鉴别诊断与治疗原则。 2、药学人员岗位训练的内容。 药品调剂、采购、入出库管理，临床药师查房、药物治疗设计、药历书写等。 3、技术人员岗位训练的内容。 各医疗机构要根据业务开展情况，组织专家研究确定各级各类技术人员如影像、检验、病理等专业技术人员的基本技能岗位训练等内容，切实加强岗位训练。 五、考核内容􀆀 临床住院医师􀆀 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能􀅽病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目􀅿其余项目每个考核周期抽考2 项􀅾 临床主治医师􀆀 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南 3、临床基本技能􀅽病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，􀅿其余项目每个考核周期抽考2 项􀅾 临床副主任及晋升三年之内主任医师􀅾􀆀 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南 3、徒手心肺复苏技能 辅助科室的医技人员􀆀 1、 本专业的专业知识和技能 2、 徒手心肺复苏技能 八、考核结果认定􀆀 1. 临床医师专业知识和技能考核以满分100 分计分􀅿中医科、康复科、口腔科的医师考核达65 分以上，􀅿其余学科的医师考核达75 分以上则视为考核合格。 2. 辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75 分以上、技师达65 分以上则视为业务考核合格􀅿有一项不合格者则视为业务考核不合格􀆁 3. 考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会􀅿补考合格者则视为本考核周期业务考核合格􀅿补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。 5. 无正当理由擅自不参加考核者􀅿则视作本考核周期业务考核不合格。 6. 临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90 分以上者，该专项则可免试两年。 7. “三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。 九、考核管理􀆀 1、各科室按照要求，根据各专业特点，坚持立足岗位，采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学、短期培训、观摩指导等多种形式，有计划、分步骤地抓好本科室人员的学习，确保全员参与。 2、院内培训，要求全体医务人员参加。 1）、组织培训相关医疗卫生法律法规； 2）、组织培训医疗质量和医疗安全核心制度、各级各类医务人员； 3）、组织培训基本理论和技能。 3、开展岗位基本技能竞赛，基本技能竞赛分理论考试、技能考核两轮进行。并参加省市举办的竞赛和考试，每个专业参赛人数为2人，内、外科从不同专业抽取相关人员参加理论考试。参赛人员名单由上级从我院45岁以下人员中随机抽取。 4、由医务处组织成立院内业务考核专家小组􀅿并组建题库􀅿负责对临床医师进行业务水平测试。 5、每项考核工作结束后􀅿由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。 6、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案􀅿作为职称晋升、岗位聘用的依据。 7、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。