心肺复苏操作评分 (1)心肺复苏操作评价记录表( 必考)
项目
技术操作要求
分值
得分
报告评委
操作者:“报告评委,XX组徒手心肺复苏操作准备完毕,请指示”。未报告评委扣2分
2
评委“开始”。
环境评估
操作者用眼光从左到右,从上到下扫视,判断周围环境是否安全。漏1项扣1分,不符合要求扣1分
2
操作者大声说“现场环境安全”。
意识判断
操作者双膝跪于病人右侧,左膝平病人肩部(操作者双膝与双肩同宽)。拍病人肩部不正确扣1分
1
双手轻拍病人双肩,嘴靠近病...
心肺复苏操作评价记录表( 必考)
项目
技术操作要求
分值
得分
评委
操作者:“报告评委,XX组徒手心肺复苏操作准备完毕,请指示”。未报告评委扣2分
2
评委“开始”。
环境评估
操作者用眼光从左到右,从上到下扫视,判断周围环境是否安全。漏1项扣1分,不符合要求扣1分
2
操作者大声说“现场环境安全”。
意识判断
操作者双膝跪于病人右侧,左膝平病人肩部(操作者双膝与双肩同宽)。拍病人肩部不正确扣1分
1
双手轻拍病人双肩,嘴靠近病人左、右耳旁,同时呼叫“你怎么啦?”(病人无反应)。呼叫病人不正确扣2分
3
确定意识丧失,大声说“病人无意识,请助手准备”。不符合要求扣2分
2
颈动脉搏动判断
操作者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位,再平移向对侧滑动2 cm ~3cm,至胸锁乳突肌中段内侧处,判断颈动脉搏动,判断时间大于5秒,小于10秒。未扪及颈动脉搏动,大声说“颈动脉无搏动”。1项不符合要求扣2分
5
病人体位
病人取水平卧位,放于硬板或地面上。无动作扣1分
2
解开病人衣扣,使其双手略外展,暴露胸部。不符合要求扣1分
胸外心脏按压
确定按压部位:(男性可用两乳头连线中点定位,女性可用1点2指3掌根法定位)右手中指食指并拢,沿肋缘滑至剑突上两横指,(胸骨中下1/3处)左手掌根放胸骨上,右手掌根放左手背上,右手五指扣住左手,左手五指上翘,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直。1项不符合要求扣2分
5
利用上身重量垂直下压,胸骨下陷5cm,迅速放松,掌根不离开胸骨,按压与放松时间大致相同,按压频率100次/分以上。每按压30次为一组,反复进行。按压的同时小声数数,“1组,1~24”,大声数“25、26、27、28、29、30”,同时观察面色、口唇有无变化。(数到25时助手准备好纱布)1项不符合要求扣2分
10
开放气道
检查口腔,报告“口腔无异物,无活动性义齿”。1项不符合要求扣1分
2
压额抬颌,打开气道。不符合要求扣2分
2
判断呼吸
一看(胸部有无起伏)、二听(耳朵贴近病人面部,听呼吸音),三感觉(有无气流冲击面部),三步骤同时进行,无反应表示呼吸停止,大声说“无呼吸”(判断时间大于5秒,不超过10秒)。1项不符合要求扣1分
5
口对口人工呼吸
助手将纱布盖在病人嘴上,左手捏紧病人鼻部,右手拇指、食指捏住病人下颌略向下拉,打开口。深吸一口气,包住病人嘴,吹气至胸廓隆起,(吹气同时要观察胸廓)立即松开左手,让胸廓自然回弹。(吹气2次)1项不符合要求扣2分
10
循环操作
重复胸外心脏按压与人工呼吸操作,完成5个循环,胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2,每组循环按压开始时必须重新定位。1项不符合要求扣2分
30
再次判断
全部操作完成后,再次判断呼吸及颈动脉搏动,(判断方法及要求同前。如已恢复,大声说“病人呼吸、心跳恢复,心肺复苏成功”。1项不符合要求扣2分
5
整理用物
助手取下纱布,操作者整理衣服。1项不符合要求扣1分
2
报告评委
操作者大声说“报告评委,XX组徒手心肺复苏操作完毕,请指示”。未报告评委扣2分
2
评委“归队”。
综合评价
从报告“病人没有意识”到“心肺复苏成功”时间限定为150秒~160秒。每超过2秒扣3分
10
着装规范、仪态大方、精神饱满、操作熟练流畅、哀伤观念强。1项不符合要求扣2分
专家签名:____________检查时间:_______年____月___日
急救止血操作评价记录表(选考)
内容
评价内容
分值
得分
准备
准备用物(三角巾4条、无菌纱布3块、弹力绷带1卷、衬垫1块、止血带1条、笔、止血带标识卡)。
5
环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。
要求上下左右观察到位,口述周围环境安全。
表明身份,安慰患者。
5
认真检查伤员伤情并报告
(伤情:患者右前臂中段掌面有一处8x10cm大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血,无异物,无骨折;头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口,伤口中有金属异物刺入颅内,外露2.0cm)。
如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。
立即指压止血,手法正确,位置:在肱二头肌下端内侧缘—肱动脉搏动处,抬高伤肢,并口述:抬高伤肢两分钟。
10
操作过程
使用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带的部位及时间。
止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟,指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
检查止血效果并报告:桡动脉搏动消失,中央喷射性出血停止。要求内容全,声音响亮。对上肢软组织损伤创面,用加压包扎止血法包扎创面(要求用弹力绷带螺旋包扎),并用三角巾悬吊上肢80度~85度(大手挂),三角巾要求打平结,肩部打结处垫衬垫,以防皮肤受损。
螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物和骨折情况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每二圈适度加压压住上一圈的2/3使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。
肩部打结处垫衬垫,要求边做边口述衬垫目的:防止皮肤损伤、小指指端外露
40
有异物的伤口处理原则:
不能拔除异物,应先有效固定异物,再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作保护圈固定异物,防止异物进一步刺入,加重损伤,再进行三角巾帽式包扎。
正确制作保护圈,硬度高度足够),效果美观,口述保护圈作用:防止异物深入,加重损伤。
正确放置保护圈,不得触碰伤口外露异物。
三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖无菌敷料,除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
包扎方法正确,要求三角巾底边位于眉弓上方。
耳廓外露无受压。
打平结。
打结处要压住三角巾底边。
30
终末
质量
有操作完毕的结束语。
操作过程中,与伤员语言交流到位,能正确指导伤员扶托伤肢、固定敷料等。
物品的取用,稳准快,用物无脱落。
不戴手套操作,从此项操作最后得分中再扣20分。
10
专家签名:____________检查时间:_______年____月___日
急救简易复苏器(呼吸器)评价记录表(必考)
内容
评价内容
分值
得分
评估及准备阶段
(15分)
1
评估患者病情并确认环境安全
5
2
用物准备:简易复苏器管道连接正确,备好供氧装置
10
操作过程
(75分)
4
检查简易复苏器各部件连接是否正确,并与供氧装置相连接
5
5
戴手套,将用物携至患者旁
5
6
患者仰卧位,松开衣领、裤带,垫软垫于肩下
5
7
检查口腔有无异物并清除,有假牙者应取出。必要时吸尽口腔、呼吸道分泌物、呕吐物
5
8
调节氧流量,使储氧袋充盈
5
9
抢救者位于患者头部,用双手托下颌法开放气道
5
10
将面罩紧扣病人口鼻部,使之不漏气。面罩狭窄处位于病人鼻梁处,圆阔处置于下颌部。操作者左手中指、无名指、小指置于病人的下颌部保持病人张口,食指、拇指置于面罩上(呈EC手法),按紧不漏气。注意:勿压迫病人下颌下软组织
15
11
按12~16次/分有规律地反复挤压呼吸囊
10
12
操作过程中观察内容:
● 胸廓有无起伏,胸廓起伏与挤压气囊是否一致
● 口唇是否由紫绀转红润
● 简易复苏器呼吸活瓣是否运行正常
15
13
患者缺氧症状改善后停用,作好解释工作,准备鼻导管吸氧
5
总体评价
(10分)
14
整个操作过程动作熟练、流畅、语言组织合理
10
总分
100
专家签名:____________检查时间:_______年____月___日
急救搬运评价记录表(选考)
内容
评价内容
分值
得分
评估
观察
要点
10分
1.了解病人基本情况。
2.用物评估:平车(或轮椅),必要时备氧气袋、输液架、木板和中单、抢救用物。
3.患者评估:评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力,了解患者有无约束、各种管路情况;对清醒患者,解释操作目的,,取得患者合作。
4.环境评估:安全、地面无湿滑,无障碍物。
10
准备
6分
1.用物准备
2.环境准备
3.操作者自身准备
5
操作
要点
60分
轮椅转运法:轮椅推至床旁,核对、解释,椅背平床尾,翻起踏脚板,制动.冬天将毛毯铺在轮椅上,毛毯上端高过颈部15cm。协助患者坐起,穿鞋下地。护士在轮椅背后固定轮椅,嘱患者身体置于椅的中部,抬头向后靠稳。不能下地者,由护士抱其入轮椅中。放下脚踏板,患者双脚置踏板上,将毛毯包裹好患者。整理床单位,铺成暂空床。观察患者,确定无不适后推其至目的地。下轮椅时,将轮椅推至床尾,制动,翻起踏脚板。护士站于患者前面,协助患者移至床边,脱鞋和外衣,取舒适卧位。盖好盖被,整理床单位。观察病情,根据情况进行健康教育。
平车转运法(五种):平车推至床旁,核对、解释。安置好患者身上的各种管道。移开床旁桌、椅、松开盖被。根据患者的体重和病情选择搬运方法。
1.挪动法:帮助患者移向床边;平车与床平行并紧靠床边,将盖被平铺于平车上;护士抵住平车,帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动,为患者盖好被,使患者舒适。
2.一人法:将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车;松开盖被,协助患者穿衣;将盖被铺于平车上,患者移至床边;协助患者屈膝,一臂自患者腋下伸至肩部外侧,一臂伸入患者大腿下;将患者双臂交叉于搬运者颈后,托起患者移步转身,将患者轻放于平车上,为患者盖好被。
3.两人法:1)、将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车;松开盖被,协助患者穿衣,将盖被平铺于平车上;二人站于床同侧,将患者移至床边;一名护士一手托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部,另一名护士一手托住患者臀部,另一手托住患者腘窝处,使患者身体稍向护士倾斜,两名护士同时合力抬起患者,移步转向平车,将患者轻放于平车上,为患者盖好被。2)、过床易法:将平车推至与床平行,平车头端与病床齐平,紧靠床边,制动,调整平车高度稍低于病床。请另一协助者一起拉住过床易将患者轻轻移至平车上,套好床套,盖好被,拉好床栏,系好安全带,护送患者至目的地。
4.三人法:将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车;松开盖被,协助患者穿衣,将盖被平铺于平车上;三人站于床同侧,将患者移至床边;一名护士托住患者头、肩胛部,另一名护士托住患者背部、臀部,第三名护士托住患者腘窝、小腿部,三人同时抬起,使患者身体稍向护士倾斜,同时移步转向平车,将患者轻放于平车上,为患者盖好被。
5.四人法:移开床旁桌、椅,推平车与床平行并紧靠床边;在患者腰、臀下铺中单;一名护士站于床头,托住患者头及颈肩部,第二名护士站于床尾,托住患者两腿,第三名护士和第四名护士分别站于床及平车两侧,紧握中单四角,四人合力同时抬起患者,轻放于平车上,为患者盖好被;
患者从平车返回病床时,则反向移动。
60
注意
事项
1.搬运患者时动作轻稳,协调一致,确保患者安全、舒适。
2.尽量使患者靠近搬运者,以达到节力。
3.将患者头部置于平车的大轮端,以减轻颠簸与不适。
4.推车时车速适宜。护士站于患者头侧,以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端。
5.对骨折患者,应在平车上垫木板,并固定好骨折部位再搬运。
6.在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。
15
评价
1.关心尊重患者,注意患者感受。
2.护患沟通良好。
3.动作轻稳协调一致,确保患者安全舒适操作熟练,程序规范。
4.注意遵循节力原则。
10
专家签名:____________检查时间:_______年____月___日
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