军人健康管理的特点、对策及设想

军人健康管理的特点、对策及设想 海军总医院2011年6月第24卷第2期 JournalofNavalGeneralHospital,Vo1.24No.2,June2011 3.2建立电子健康档案是健康管理系统中重要的 环节建立电子健康档案在方便我们查询,跟踪和 , 监督的同时,能够对健康危险因素进行监测,评价 及早发现亚健康状态和早期,潜在的疾患,为制定健 康维护计划和评价干预效果提供科学依据. 3.3建立及时长效的反馈机制是实施健康管理工 程的核心健康管理不是简单的一年一度的体检, 要把体检资料和平时就诊资料相结合,及时更新,建 立及时,长效的反馈机制,对健康状态进行动态维 护.在实施健康干预措施一定时问后,评价效果,调 整干预计划和措施,从而形成动态监控,健康咨询, 医疗服务为一体的适合单位特点的健康管理新模 式. 4健康管理在基层部队遇到的问 4.1缺乏相应的健康管理人才在基层部队,健康 管理的开展尚处于起步阶段,其运行缺乏规范性,这 就需要有专业的健康管理者进行维护. 4.2缺乏相应的健康管理软件健康管理工程量 大,所需人力,时间较多,目前还没有一款适用于基 层的健康管理系统.使用基层门诊信息管理系统缺 乏健康管理功能,这给数据的收集,统计和分析带来 一 定的困难. 4.3缺乏相应的资金支持进行健康管理是一项 低投入,高回报的工作],但基层卫生经费有限,缺 乏专项资金,如何在有限的经费下运作健康管理工 存在一定困难,卫生行政单位应予考虑. 4.4基层医疗单位和体系医院的健康管理系统缺 乏资源共享目前,除了师以上于部健康资料实现 共享外,师以下干部战士健康资料管理处于混乱状 态,在医院就诊的记录不能及时反馈到基层. 【参考文献】 [1]朱智明,周山,赵强元,等.应用健康管理理念和方法加 强军队干部保健工作[J].海军总医院,2009,22 (2):991O0. [23夏素明,苏法荣,贾伟,等.体系部队干部健康管理工作 的做法与体会[J].人民军医,2009,52(12):852. [3]卞金陵,何旋芳.健康管理与预防心脑血管病研究EJ2. 解放军医院管理杂志,2009,16(5):482—483. E42曹少军,周书明,尹秋生,等.对军队老干部高血压病患 者实施健康管理效果的观察[J].人民军医,2010,53 —386. (5):385 Is]王琦,高京宏,李英帅,等.亚健康筛选方法研究[J].北 京中医药大学,2006,29(11):725-728. [62李利斯,刘宝花.我国健康管理发展的现状及前景[J]. I临床和实验医学杂志,2009,8(3):128—129. (收稿日期:2011_03—10) 军人健康管理的特点,对策及设想 徐善慧,朱智明 [摘要]目的分析军人健康管理特点和危害军人健康危险因素,为管理军人健康提供参考.方法汇 总军人健康特点和危害军人健康危险因素,提出相应对策,设想及干预方案,构建个性化合理的军人健康管理 方案.结果军人健康管理特点:?军队人员数量多,流动性大,健康管理难度大,顺利实施困难;?影响军人 健康的危险因素特异性需要个性化的管理方案,需投入较大的人力,物力;?现阶段军人健康管理主要以被动 管理为主.军队健康管理专业人才相对匮乏,健康管理的专业指导与军人自我管理的互动机制还不够完善;? 军人健康档案的电子信息化,安全保密及与社会健康管理方便快捷地衔接存在一定问题.对危害军人健康的 影响因素提出应对策略.依据特点提出设想:军人健康的化,全程化,社会化管理,军队健康管理新理念 的推广’和人才的培养.结论系统剖析军人健康管理的特点,分析影响军人健康危险因素,制定个性化合理 的健康管理方案,有利于全面提高军人健康水平,增强部队战斗力. [关键词]健康理念;健康管理;军人 [中图分类号]R821[文献标志码]C[文章编号]1009—3427(2011)02O112一O4 健康管理是一个对个体及群体的健康危险因素 进行全面管理的过程.更具体地讲是对健康人 [作者单位]100048北京,海军总医院心脏中心一科(徐善慧),医务 部(朱智明) [通讯作者]朱智明,zhuzhiming6542@sina.cord 群,亚健康人群,疾病人群的健康危险l司素进行全面 监测,分析,评估和预测,提供健康咨询,指导及对健 康危险因素进行十预的全过程.健康管理通过对 个人或人群的健康危险因素进行”发现健康问题一 认识健康问题一解决健康问题”循环的全面管理(图 海军总医院2O11年6月第24卷第2期JournalofNavalGeneralHospital,Vo1.24No.2,June2011?113? 1),每循环1周,解决一些健康问题.健康管理循 环的不断运行使管理对象走健康之路,从而调 动个人及集体的积极性,有效利用有限的资源来 达到最大的健康效果.因此,对军人实施健康管 理有利于保护好我军人员的健康,提高部队战-:t 力.按照健康管理念实施人健康管理已足大 势所趋』. 健康全管理 健康 生活方式管 麟疾病 图1健康管理流程 1军人健康管理特点 军人健康管理是以健康管理理念为指导,采用 现代医学和信息化管理技术,对每一名军人的健康, 亚健康和疾病各个阶段进行全面管理的过程j.现 阶段我国军人健康管理存在其独特的特点:?军队 人员数量多,流动性大,执行特殊任务,工作岗位调 整,入伍,退伍,转业等会出现人员的流动,健康管理 难度大,顺利实施困难;?影响军人健康的危险因素 特异性需个性化的管理方案,需要投入较大的人力, 物力;?现阶段军人健康管理主要以被动管j里为主, 健康教育的效果还比较局限,同时军队健康管理专 业人才相对匮乏,没有专业的健康管理培训机构,健 康管理的专业指导与军人自我管理的互动机制还不 够完善;?军人健康档案的电子信息化,安全保密及 与社会健康管理方便快捷地衔接存在一定问题.因 此,针对军人这一群体,在启动和实施继康管理的过 程中,应注意其特殊性. 2危害军人健康的危险因素及应对策略 因为个体的遗传阒素,年龄,性别,经济,文化, 社会和生活环境不同,营养状况,健康观念等存在较 大的差异性,每个人的健康问题具有不同的特点. 军人因其所从事的职业不同,影响其健康的危险因 素也不同,针对高危险因素进行危险因素个性化健 康方案没计,制定针对性强的健康管理方案并保证 军人健康管理的顺利实施困难多,任务重. 军人健康的突出危害因素有:?有毒有害物质 的伤害,主要包括噪声,有害气体,粉尘,电离辐射, 放射性辐射,新概念武器研发中的振动,高温,高压, 辐射等闪素,而且常常伤类,伤情复杂,伤员流向和 伤员时空分布难以预测.?心[大1性伤害,军队的紧 张训练,严格管理,随时可能担负应急任务,以及来 自家庭,社会的各种应激因素,个人的实际问题和后 顾之忧的影响,很容易造成不同程度的身心问题. 从社会到军营,角色的转换,行为习惯的转变,心里 矛盾和压力异常突出;军人还要而临作业技能提高, 专业知识储备,智力潜能开发,个性品质优化,思想 道德修养以及交友,恋爱,退役等人生课题,这些因 素都会对军人的健康造成伤害.?健康状态,影 响因素有社会心理因素,生物学因素和环境因素及 不良q三活方式,行为习惯等__l4J. 应对策略:?不同作业环境和条件中对各种危 害因素建立相应防范对策和相应措施,并且采取坚 持健康教育,改善工作生活环境条件,建立健全预防 干预机制等措施.?将消除有毒有害物质,开展心 理咨询,加强心理疏导干预,改善亚健康状态等管理 官兵健康工作作为创建文明卫生军营的具体内容, 完善,统一组织领导,统一部署实施,统一 检查指导,有组织,有计划,有目的地开展防治,防范 活动,切实为提高官兵文明卫生素质服务.?展开 危害军人身心健康因素的调研,采用流行病学分析 方法,找出形成原因和规律,探寻干预对策,促进军 人文明卫生素质的提高.?坚持教育引导,强化健 康意识.通过健康教育引导官兵自觉增强文明卫生 意识和心理承受能力,戒除不良陋习,养成科学文明 的生活卫生习惯和行为方式.正确对待有毒有害物 质的客观存在,既不忽视其对人体健康的毒害作用, 义不将其夸大;科学合理地认识心理因素对健康,工 作,生活的影响;正视亚健康状况及其影响,合理膳 食,适当运动,戒烟限酒,规律生活,利用亚健康可逆 性特点,加强对亚健康成因,影响,危害的控制及改 善,促使更多的人摆脱亚健康,发挥其才能,挖掘其 潜能,全面发展.?搞好环境治理,加强监督指导. 对有毒有害作业场所,采取必要防护治理措施,配备 必要的消除隔离装备用品,把有毒有害物质对人体 伤害降到最低限度;生活营区要积极清除卫生死角, 控制有害生物密度,实现环境净化,绿化,美化要求; 科学监测管理饮食饮水,生活设施,公共卫生设施, 使其发挥应有效益;强化个人卫生及公共卫生监督 管理,按照条令条例和规章制度落实各项要求,及时 纠正存在的问题. 3军人健康管理设想 3.1标准化管理军人流动性大,人员多,健康管 理扎扎实实地落实到每一名军人的难度大.管理对 ? 114?海军总医院2011年6月第24卷第2期 JournalofNavalGeneralHospital,Vo1.24No.2,June201l 象对健康管理意义认识不清,不能进行有效的配合. 管理措施设想:?尽快完善军人健康管理相关 规章制度,统一标准,并根据区域,专业等的区别制 定个性化和方案;?建立全军统一的军人 健康管理系统,并能通过相关程序和审批,与社会健 康管理系统衔接,这样既可降低新兵流动产生的管 理难度,同时又减少了反复收集资料重复工作的次 数,统一的标准和管理系统避免了资料参差不齐的 情况发生;?建立专门的管理部门,全面负责军人健 康管理各项事宜;?军人家庭成员(包括父母,配偶, 子女)健康管理在自愿的基础上,同时同步进行,解 除军人后顾之忧;?开办健康大课堂,健康知识的普 及教育,可以使受教育者树立正确的健康观念,能够 在生活和工作中养成良好的习惯,学会自我心理状 态调整,让疾病远离自己和家人,提高工作效率. 3.2全程化管理军人的健康状况在不同时期,不 同环境下有所不同,这需要对军人的健康状况进行 全程监控和管理.因此,军人健康管理是动态,连 续,长期的管理,不是一夕之功,不能一劳永逸l3]. 管理措施设想:?参照卫生部发布的《健康档案 基本架构与数据标准(试行)》,为每一位军人建立, 保留健康电子档案,提供一个健康电子档案的账号, 并在军网建立相应的数据网站,每位军人均可以登 陆相关网站,通过身份安全认证,授权查阅自己的健 康电子档案;完善军人个人健康管理信息的收集,整 理,分类,编辑,归档等工作,在入伍时准确完整地从 原籍地的社会健康管理机构移交.个人健康管理信 息可将其录入个人身份证中,将个人身份证的功能 做进一步的拓展,可改为内置芯片,所有信息全部存 贮在其中,实行一卡通.?按照个体健康状况,为每 一 名军人定期制订健康促进计划(体检计划等)并加 以实施,确保其健康水平得到长期有效的监控l3]. ?在执行重大任务,超常强度工作等特定时期,应着 重加强对人员健康状况的监控,使他们顺利战胜危 险因素,保持健康状态_3J.?对于罹患各种疾病的 人群,应按照具体疾病的整个病程特点,做好疾病管 理,提高疾病的诊治效果,力争让疾病人群尽快恢复 健康. 3.3社会化管理《”十一五”期间推进军队后勤保 障和其他保障社会化的意见》提出,能利用民用资源 的就不自己铺摊子,能纳入国家经济科技发展体系 的就不另起炉灶,能依托社会保障资源办的事都要 实行社会化保障.军队社会化保障是自生活保障社 会化改革开始的,改革之初就显示出广阔的发展前 景,并逐步向物资供应,人才培养,公务用车,通信保 障,科学研究,文化体育等领域延伸.实践已经证 明,实行后勤保障社会化,是加强军队质量建设的必 然选择,是提高军事经济效益的必由之路,是一件利 国利军利民的大好事.军人健康管理的社会化包含 电子信息化,安全保密及与社会健康管理衔接等诸 多问题,在探讨,计划,实施健康管理过程中都需妥 善解决. 管理措施设想:?军人健康管理按照现行划区 体系管理为主,各级地方政府辅助管理那些远离部 队健康管理机构的军人及随军家属.军人健康管理 工作亦可纳人部队驻地服务体系或当地定点管理机 构予以保障.?军队”小,散,远”单位及军队系统离 退休干部,当地无驻军机构的地方健康管理机构要 给他们提供保障方便,并实现军队与当地管理机, 联网,健康管理工作由驻地卫生部门统一安排.? 电子信息化健康档案的建立由军内专业部门管理执 行,采取与社会群体统一的标准,应用独立的管理系 统,在保证信息安全的基础上顺利衔接. 3.4军队健康管理新理念的推广和人才的培养 健康管理最早出现于美国,作为一门学科和行业,近 20430年在美国的发展和完善日益迅速,而在我国 健康管理才刚刚起步,还属于一个新兴概念_5].作 为一个全新的事业,一个全新的理念要能被接受需 要一个过程,这就需要进行教育和宣传.而现阶段 卫生保健工作仍以疾病管理为重点,军人心理健康 的关注度较低,军队健康管理专业人才相对匮乏,没 有专业的健康管理培训机构.所以,建立健康管理 的新理念,管理的新模式,作为促进军人健康管理有 效运作,发挥作用的基石,迫在眉睫. 新理念推广和人才培养措施设想:?建立”新理 念”,借鉴”普及义务教育”的成功,把普及健康 知识纳入到”义务教育”内容中去,从娃娃抓起,从提 高全民健康管理认知水平开始,让每一名军人尽快 接受健康管理的新理念.在平时日常实际工作中注 重教育军人了解健康的重要性,导致健康问题的原 因,出现健康问题后的处理,建立良好的健康信念模 式,同时宣传健康管理的理念,服务内容和流程,带 来的好处等,促进军人健康行动计划的落实,以理念 为先导,变以往的被动管理为主动管理.?探索”新 模式”,参考国内外现行有效的,针对普通民众的健 康管理模式,探索建立新的军人健康管理模式,加强 健康教育并注重健康教育的效果,完善管理者与被 管理者之间的互动平台,拓宽互动渠道,确保互动效 果.如此既便于军,民健康管理工作的衔接,又有利 于突出军人健康管理的独特之处.?”民”化军人健 康管理,为提高军人健康管理业务水平,充分利用医 疗资源,逐步适度开放军内医疗机构,让医疗业务人 海军总医院20l1年6月第24卷第2期 JoJrna[ofNavalGeneralHospital,Vo1.24No.2,June2Ol1?115? 员参与剑普通民众的健康管理中去,同时亦可自礼 会健康管理机构巾选拔人才充实到军人健康管理队 伍中来;?管理系统初建投入虽然巨大,但据国外报 道,在健康管理投资1元钱,就可以减少3,6元 的医疗费用,而且这种旧报足可持续的.说明建 立独立的健康管理系统有其充分的必要性,国家应 增加相关项}{的扶持,加大投入,通过专业培训新型 健康管理师,使专业链康管删人员有条件完成营养 学,运动学,心理学,环境卫生学等全方位的培训,使 专业健康管理人员知识复合化和系统化,彳:『合健康 管理事业的可持续发展的需要. 总之,健康管理具有预防性,群体性和社会性的 特点,它是一个提高健康知识和改变不良生活方式 的艰巨过程.军人健康管理更是一项特异化,个 性化的系统工程,为提高军人健康水平,增强部队战 斗力,需要我们付出坚心,耐心和恒心的努力. 【参考文献】 [1]陈君石,黄建始.健康管理师[M].中围和医科大学出 版社,2007:1]l8. [2]汁惠民.缝康管理基本理论概述[J].自求崽军医学院学 报,2O10,8(5):35356. [3]王维民,曾强.刍议军人健康管理应遵循的原则[J].中 华保健医学杂志,2009,11(3):237238. [4]夏_本立,范顺良,曹哗.影响军人健康的突出危害闪素及 防治对策[J].解放军预防医学杂志,2007,25(1):4849. [j]张晓燕,唐世琪,梁倩君.美国健康管理模式对我国健康 管理的启示_J].中华健康管理学杂志,2010,4(5):315—317. [6]陈君石,李明.个人健康管理在健康保险中的应用现状 与发展趋势[J].中华全科医师杂志,2005,4(1):30,32. [7]赵树飞,李文源.和谐社会呼唤健康管理[J.中华医院 管理杂志,2008,24(9):626—628. (收稿日期:2011一O3—18) 浅谈医务人员如何进行科技查新 程琳,汤先华,徐世侠,张在文,徐海琴 [摘要]目的为医务人员对各种课题和项目申报工作的顺利进行提供参考.方法通过对查新工作的 重要性,查新项目【作流程及存在的相关d题等几方面阐述.结果只有做好充分准备,规范行为,严格标准 化流程才能真正保证查新的工作质量,为笠队医药卫生科研立项,成 果鉴定,评奖提供准确的客观依据.结论 对申报科研基金,成果鉴定和奖励的课题而进行科技查新,已逐渐成 为科研工作的重要组成部分. [关键词]科技查新;查新委托;医务人员 [中图分类号]R05;G252.7[文献标志码]C[文章编号]1009—3427(2011)02—0115o3 科技查新足针对课题,项日申报和成果鉴定,由 查新人员通过各种检索手段查出国内外公开发表的 与该课题相关的文献,对其进行分析,归纳和整理, 最后对查新课题的新颖性及先进性给出综合客观的 论证及评价,并出具查新报告的一种公众性信息咨 询:[作. 1科技查新的重要性 军队科技杏新工作是军队医药卫生科技工作的 重要组成部分,为科研立项,研究生开题,成果评价, 专利申请等提供科学依据,具有较强的政策性,科学 性和技术性u].为了提高科技查新的质量,确保查 新程序的合理与合法,国家科技部2000年12月发 布的《科技查新规范》对查新程序作了原则性的规 定,查新人员必须严格按照科技部规定的查新程序, [作者单位]100048北京,海军总医院信息科(程琳,汤先华,徐世 侠,张在文,徐海琴) 实施其获准专业范围内的各类课题查新].科技查 新具有较强的科学性,技术性,对规范医学科研管 理,减少和避免科技项目立项的盲目性,保证科技成 果鉴定,评奖公平公正具有重要意义. 海军总医院科技查新站成立于2006年,是由总 后卫生部确认并颁发查新资格证书的22家军队医 药卫生科技查新站之一,担负着为医院提供高质量 的医药卫生科技查新,医学文献检索,参考咨询服务 的任务.医学科技人员在申请科研基金,申报成果 奖励,成果鉴定等过程中均被要求科技查新,因此有 必要了解科技查新的工作流程以及如何正确申请科 技查新. 2查新工作流程 查新工作的流程一般包括6个环节(图1).制 定明确的工作流程有利于查新工作的规范化和质量 化管理.