常见传染病的传播途径与预防知识

在我们人类生活的环境中，存在着各种各样的微生物和寄生虫。能够使人体发病的微生物和寄生虫在医学 上称为病原体，当病原体进入人体后，可以通过不同的形式使人生病，而且，如果病人与其他健康人接触 后，会使健康人也生病。疾病从一个人传给另一个人的过程叫传染。人还可以通过与动物的接触被传染上 疾病。总之，这种由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病叫做传染病。 传染病的流行必须具备三个基本环节。 1．传染源：身上带有传染性疾病菌的人和动物称为传染源。如病人、病畜禽、老鼠等。 2．传播途径：细菌或病毒从传染源转入其他人或动物的途径称为传播途径。如空气传播、食物传播、土壤 传播、虫媒传播等。 3．易感人群：容易感染上某些病的人群称为易感人群。儿童是多种传染病的易感人群。 安徽省朗溪县一所学校因水井被污染，使全校许多学生发生痢疾。有些肠道传染病还可以通过其他途径传 播，如乙型肝炎可以经未消毒的针头或病人的血液而传播，脊髓灰质炎可经空气中飞沫传播。 肠道传染病在不同季节里发病率有高有低，以夏秋季比较多发，这与苍蝇活动频繁、繁殖加速、人们接触 生冷饮食、瓜果蔬菜 较多有关。 预防肠道传染病，产要应管理传染源，发现病人应隔离治疗，对与病人接触密切的人也要检查或预防性服 药。切断传播途径也是预防肠道传染病有效方法。要认真搞好环境卫生、饮食卫生，保护水源，搞好厕所 卫生，严格粪便和污水处理，消灭老鼠、苍蝇、蜘蛛等有害动物。教育学生养成饭前便后洗手、不喝生水、 瓜果要冲干净、不吃变质的饭菜等卫生习惯，配合有关部门搞好预防接种工作。 呼吸道传染病的主要特点是病原体通过空气飞沫、灰尘使人吸入后而发病，病人咳嗽、吐痰时可将病原体 排出体外进入空气和灰尘中，再传给他人。常见的呼吸道传染病有麻疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、 流行性腮腺炎、白喉、百日咳等。其中流行性感冒发病率最高，流脑的死亡率最高。 患呼吸道传染病后就会出现呼吸道症状，如咳嗽、吐痰、闷气、流鼻涕、喷嚏、流泪等，有些还能使人出 疹，如麻疹、水痘、风疹、猩红热等。呼吸道传染病的传染期主要在发病期，病愈之后，传染性就很快减 弱。但也有例外情况，如白猴、流脑、百日咳等，病愈后仍有较强的传染性。 儿童少年是呼吸道传染病的多发年龄，如麻疹、水痘、流脑、百日咳患者几乎全是6个月—15岁儿童少年。 呼吸道传染病多在冬春季发生，因为在冬春季气温较低，从们在室外内活动时间相对增多，人群聚集可加 速呼吸道传染病的流行。另外，在冬春季节大气寒冷，人体受凉后抵抗力下降，也是容易发病的一个因素。 预防接种在预防呼吸道传染病中具有极为重要的作用。有些疾病如下进行预防接种，一生中迟早要被传染， 如水痘、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等。其他的预防主要是加强病人隔离治疗，教育学生不乱吐痰、 擤鼻涕，咳嗽时要用手帕捂住口鼻。教室每天要开窗2次，每次10分钟通风换气。这样可以使室内空气中病菌减少80%左右。还可用食醋熏蒸教室、宿舍，以杀灭空气中的病菌。 通过昆虫而传播的疾病称为虫媒传染病。如蚊子可以传播疟疾、乙脑，虱可传播斑疹伤寒。在中中常 见虫媒传染病有流行性乙型脑炎（乙脑）、疟疾、班疹伤寒等。 为什么昆虫会传播疾病呢？因为坟子、跳蚤等昆虫有吸取备、血的特性，当它们吸了病人血后再去叮咬健 康的人，就会把病原体传入健康人的体内使人发病。还可以通过其他途径传播疾病，如传播班疹伤寒的虱， 把粪便排在人体皮肤上，当人抓搔皮肤造成轻微破损时，虱粪便中的病原体就会从破损的皮肤进入人体， 另外也可经呼吸道、消化道、眼睛等进入人体。 虫媒传染病有明显的季节性和地区性。吸血昆虫活动和繁殖高峰季节也是虫媒传染病的发病高峰季节，有 利于吸血动物生存的地区。例如，传播疟疾的蚊子在高温、潮湿的地区和季节能大量繁殖和生存，因此， 我国南方比北方更易发生疟疾流行，夏秋季比冬春季发病率要高。 怎样预防虫媒传染病呢？ 应该彻底消灭蚊子、虱等吸血昆虫。发现病人或可疑病人要及时检查治疗，充分注意个人卫生和环境卫生， 认真做好预防接种工作。具体来讲，预防乙脑的重要措施是接种乙脑疫苗。而控制疟疾传播的重点是彻底 治疗病人和可疑病人。对于班疹伤寒和回归热，则以来灭虱为重点。 动物中一些传染病在一定的条件下能传染给人类，如狂犬病，流行性出血热、钩端螺旋体病、布氏杆菌病、 炭疽等。鼠能传染鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体等病，狗、猫、狼能传播狂犬病，家畜、禽类除能传 播上述疾病外，还可以传播快乙型脑炎、细菌性食物中毒等。这些经动物传播的疾病叫动物源性传染病。 动物源性传染病传播的途径主要有：（1）接触了有病动物和其粪便，如鼠疫、炭疽。（2）被有病动物咬 伤，如狂犬病。（3）食入了被有病动物污染的水和食物，尤其是吃了没有煮熟的有病动物的肉和乳汁，如 布氏杆菌病。（4）吸入被有病动物污染的空气飞沫，如炭疽。（5）被有病动物身上的吸血昆虫所叮咬，如流行性出血热、鼠疫。 我国广大的农村、山区和牧区的中小学生与动物接触的机会较多，常有动物源性传染病的发生，其中狂犬 病的危害最大，死亡率极高。被狂犬咬伤后一旦发病，死亡率为100%。 预防动物源性传染病的要点是杀灭有害动物，如消灭老鼠、杀死并深埋病狗、病猫。搞好畜、禽圈卫生。 及时对学生进行预防接种，如被狗、猫咬伤后及时注射狂犬疫苗。 （一）什么是预防接种 简单的说，为了预防传染病，人们将各种菌（疫）苗接种于人体，使人体产生免疫力就叫预防接种。 那么，为什么预防接种可以预防传染病呢？科学研究明，称为“抗原”的病原体进入人体后，可以刺激 人体产生“抗体”，有了这种抗体，人就有一定的抗病能力，医学上称为“免疫力”。外来病原体，即“抗 体”进入人体后抗体能够紧紧地“咬”住抗原，在人体其他抵抗系统的配合下，就可以把病原体歼灭。抗 体有一定的记忆能力，下一次再碰上同一种抗原，就还来不及产生大量的抗体对付它们时，人体就会发病。 预防接种就是将经过处理而失去致病能力的病原体注入人体，刺激人体产生抗体，或者将大量的抗体送进 人体以抵抗病原体的侵犯。 中国是世界上最早使用人工免疫洁的国家。大约在一千年前的宋朝，峨嵋山有医生将干燥的天花痈皮粉吹 入儿童鼻中，从此，这些儿童就不会被染上天花病。700年后，英国人也学会了这种方法并加以提高。当这种称为“种牛痘”的方法传遍了全世界后，天花这种烈性传染病很快就被控制并绝灭了。近年来，随着 脊髓灰质炎（小儿麻痹）疫苗的普遍应用，脊髓灰质这种严重危害儿童健康的传染病在全球范围内也已经 基本被消灭。相信在不久的将来，人类还会消灭更多的传染病。 （二）预防接种的程序 全国计划免疫专题委员会根据国内多年来的研究结果，并参考国外经验，在保证儿童获得并维护高度免疫 水平的基础上，本着尽量减少接种次数，实行联合免疫，方便群众，节省经费的原则，提出了新的预防接 种程序（见表3-1），学校应按计划实施。 表3—1儿童基础免疫程序表 免疫年免疫起始月（年）龄 限 疫苗名称 新生儿 2月龄 3月龄 4月龄 5月龄 8月龄 15-2岁 4岁 7岁 12岁 卡介苗 3-4年 初种 加强 农村儿童再 加强一次 百白破 2-3年 初种 第二次第三次 加强 三联混 接种 接种 合制剂 脊髓灰 3-5年 初服 第二次第三次 加强 质炎三 服 服 价粮丸 麻疹活 初种 加强 疫苗 流脑 一年 6个月-15岁初种每年加强一次 乙肝疫苗 4-5年 0-1-6月免疫程序，即出生时、1个月、6个月接种三次，5年后加强一次 注：儿童在一周岁内必须完成一次卡介苗、三次脊髓灰质三价混合粮丸，三针百白破混合制剂、一次麻疹 活疫苗的基础免疫，即完成了基础免疫。 （三）预防接种的注意事项 预防接种是一种安全、有效、经济的预防传染病的方法，但是，有极少数人接种后可能出现一些接种反应， 如头痛、发热、恶心、呕吐和注射部位红肿疼痛等，一般出现在接种后24小时左右，过两天左右就会消失。为了避免出现接种反应，有以下情况的人暂不能进行预防接种：发热、患有急性传染病、哮喘、湿疹、荨 麻疹、心脏病、高血压、肝肾疾病、糖尿病、孕妇（孕期3个月内或6个月以上者）、月经期间等。打过预防针后，要适当休息，不要做激烈运动，不要吃辣椒等刺激性食物，暂时不要洗澡，接种反应如有加重， 应立即请医生给予诊治。