胎儿宫内窘迫76例临床分析

胎儿宫内窘迫76例临床分析 胎儿宫内窘迫76例临床分析 【摘要】 目的 探讨胎儿宫内窘迫与围产儿预后的关系,以供临床参考。方法 将我院2009年2月至2010年10月收治的76例发生胎儿宫内窘迫的新生儿与同期正常胎儿80例进行对比,比较2组胎儿出生后发生新生儿窒息、剖宫产率、apgar评分及羊水污染情况,并将结果进行统计学分析。 【关键词】 胎儿宫内窘迫 新生儿窒息 剖宫产 羊水污染 胎儿宫内窘迫,是指由各种因素导致的胎儿宫内缺氧,其临床症状多样,并主要出现在临产过程中,情况严重者可导致出现胎儿宫内死亡,还可导致新生儿缺氧缺血性脑病等[1],严重威胁围产儿的健康。临床对胎儿宫内窘迫的诊断,可通过胎心监测、胎动等方法进行判断[2]。随着医疗卫生的水平提高,脐动脉监测等方法也逐渐被应用到临床中,为胎儿宫内窘迫的判断提供了十分有利的条件[3]。我院为分析胎儿宫内窘迫的危害,以提高临床重视度,现进行了本次实验,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2010年10月收治的76例发生胎儿宫内窘迫的新生儿作为本次试验的观察组。其中产妇年龄在21,38岁之间,平均(29.73?3.22)岁。孕周在35,41周,平均(38.76?2.11)周。初产妇60例,经产妇16例。急性胎儿窘迫11例,慢性胎儿窘迫65例。 选择同期正常胎儿80例作为对照组。其中产妇年龄在22,39岁之间,平均(29.52?3.73)岁。孕周在35,42周,平均(38.41?2.34)周。初产妇62例,经产妇18例。 1.2 胎儿窘迫的判断 胎儿窘迫的判断标准如下。 胎心率:胎儿胎心率异常,每分钟在160次以上或每分钟在120次以下,经过胎儿电子监护宫缩应激试验可发现有晚期减速、变异减速情况。 羊水污染:羊水被胎粪污染。其中羊水为浅绿色,提示污染程度较轻,为i度污染。羊水为深绿色和黄绿色,为污染程度稍重,为胎儿急性缺氧情况,即ii度污染。羊水为棕黄色,并有稠厚情况,提示胎儿为严重缺氧,即iii度污染。 胎动异常:胎动计数选择孕妇每日的早、中、晚,进行3次,用3次计数的和,再乘以4,以计算12h胎动次数。胎动频繁时,一般先表现为胎动频繁。如持续窘迫缺氧,则表现为胎动次数减少,胎动减弱。其12h内胎动在10次以下为异常情况。 1.3 实验方法 比较2组孕产妇剖宫产率,围产儿发生新生儿窒息、apgar评分及羊水污染情况。并将结果进行统计学分析。 将本次试验所得数据录入spss 17.0软件包进行统计学分析,计量资料采用(均数?标准差)表示,即(x-?s),组间对比采用t 检验;计数资料组间对比采用c2检验。取95%可信区间,当p,0.05时, 为差异有统计学意义。 2 结果 胎儿期发生宫内窘迫的患儿,其发生新生儿窒息例数较多,患儿剖宫产率较高,羊水污染情况更多,apgar评分较低,与正常胎儿比较,p,0.05,差异有统计学意义。结论 胎儿宫内窘迫可能会出现各种并发症,导致新生儿窒息等情况,严重影响新生儿健康,因此需要医生积极采取措施,早期处理。