消糜栓治疗带下病105例临床观察

消糜栓治疗带下病105例临床观察 消糜栓治疗带下病105例临床观察 当代医学2010年4月第l6卷第12期总第203期ContemporaryMedicine,Apr.2010,Vo1.16No.12IssueNo.203 doi:10.3969/j.issn.1009—4393.2010.12.110 消糜栓治疗带下病105例临床观察 赵艳 [摘要】目的临床观察消糜栓对带下病的治疗效果.方法选择带下病患者205例,随机分成2组,治疗组105例,对照组1O0例.治疗组用消 糜栓,隔日1次,每次1枚共1o次为一疗程;对照组用洗必泰栓,隔日1次,每次1枚共1o次为一疗程.结果2组总有效率差异有显着性,痊愈率差 异无显着性.结论消糜栓对带下病治疗效果良好. [关键词]带下病;消糜栓;洗必泰栓 中医带下病指带下量明显增多或减少,色,质,气味发生异 常或伴全身,局部症状者….中医分为脾虚,肾阳虚,肾阴虚,湿热 (毒)等四型.我院~2008年1月,12月采用消糜栓治疗105例带下病 患者,现将观察疗效报道如— 1资料与方法 1.1一般资料治疗组105例中,年龄20-29岁30例,30-49 岁66例,50,68岁9例,确诊带下病最短2个月,最长12a.经临床 西医诊断其中宫颈炎症65例,阴道炎症50例,两病共存者20例, 白带涂片发现脓细胞(+,+++)40例,脓细胞少许15例,滴虫者20 例,检出假丝酵母菌者25例,尚有5例确诊为萎缩性阴道炎.全组 病例做了官颈液基薄层细胞检测(TCT)排除恶性病变. 对照组100例中,年龄20,29岁30例,30-49岁60例,50,65 岁10例,确诊带下病最短3个月,最长1la.经临床西医诊断其中官 颈炎症60例,阴道炎症42例,两病共存者18例,白带涂片发现脓细 胞(+,+++)35例,脓细胞少许1O例,滴虫者2O例,检出假丝酵母菌 表12组疗效结果比较(例) 注意事项:治疗期间勿使用其他药物,禁房事或坐浴,经期停 药,月经干净后续用. 2治疗结果 2.1宫颈炎症疗效标准痊愈:糜烂面消失或宫颈管棉拭 子标本无脓性或黏液脓性分泌物,取标本时无接触性出血,临床 症状消失;有效:糜烂面缩iJq/3以上或宫颈管棉拭子标本分离出 少许脓细胞,有轻度接触性出血,主要症状大部消失;无效:糜烂 面积无改变,自觉症状略有减轻或无改变. 治疗结果:消糜栓治疗宫颈炎症65例,对照组治疗宫颈炎症 60例,疗效结果见表1. 2.2阴道炎症(滴虫阴道炎,外阴阴道假丝酵母菌病,萎缩 性阴道炎)疗效标准痊愈:外阴阴道痒痛消失,分泌物性状及化 验室检查正常,停药后3个月周期无复发;有效:外阴阴道痒痛明显 减轻,化验室检查正常;无效:临床症状体征无改变或不明显. 治疗结果:消糜栓治疗阴道炎症前后变化见表2. 者30例,尚有4例确诊为萎缩性阴道炎.全组病例做了宫颈液基薄 层细胞检~IJ(TCT),排除恶性病变. 2组一般资料统计学处理差异无显着性(尸>0.05),具有可比 性. 1.2诊断标准本研究按中医妇科学》"分型,诊断.治疗 组lO5例中,脾虚型32例,肾阳虚型20例,肾阴虚型18例,湿热(毒) 型35例.对照组100例中,脾虚型30例,肾阳虚型19例,肾阴虚型15 例,湿热(毒)型36例. 西医诊断宫颈炎症,阴道炎按((妇产科学标准诊断. 1.3治疗方法治疗组105例用消糜栓1枚(3g),睡前洗净阴 部将药栓送入阴道深部,隔日1次,连用10枚为一疗程,计20d.对 照组100例用洗必泰栓(20mg),睡前洗净阴部将送药器顶端帽拔 掉,屈膝仰卧将其送入阴道深部,推动药栓将药全部注入,取出 送药器弃之,隔日1次,连用10d为一疗程,计20d. 作者单位:150030哈尔滨市第六医院(赵艳 表2阴道炎临床症状治疗前,治疗后改变(例) —— 143—— 当代医学2010年4月第16卷第12期总第203期ContemporaryMedicine,Apr.2010,Vo1.16No.12IssueNo.203 doi:10.3969/j.issn.1009—4393.2010.12.111 氢溴酸西酞普兰口服液治疗脑卒中后抑郁36例临床观察 战晓梅卢鸿雁 【摘要]目的观察氢溴酸西酞普兰口服液对脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的作用.方法将脑卒中后抑郁患者36例于治疗前后进行汉密 尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(css),日常生活能力量表(ADL)评定.结果氢溴酸西酞普兰口服液治疗第2周HAMD~$分和第12~css评分较治疗 前明显降低.3个月后ADL亦明显改善(尸<0o5).结论氢溴酸西酞普兰口服液有利于脑卒中后抑郁患者神经功能康复,提高生活能力,减少并发症. [关键词】脑卒中;抑郁;氢溴酸西酞普兰口服液 脑卒中后抑郁(PSD)为脑卒中后常见并发症之一,早期发 现早期治疗,可以促进卒中的康复,提高患者的生活质量. 1对象和方法 1.1对象从2008年2月起,我们应用氢溴酸西酞普兰口 服液治疗PSD36例.按全国第4届脑血管病会议提出的诊断标准"进 行诊断,并经CT或MRI证实,均符合CCMD一3抑郁状态的诊断标 准.HAMD评分(17项)?18分,排除意识障碍,药物过敏和其 它严重躯体疾病者共36例,其中男24例,女l2例,年龄49,82 岁,平均(61.9?8.4)岁,脑梗死25例,脑出血11例,有17例伴 高血压病. 1.2方法均给予常规脑血管病治疗.加用氢溴酸西酞 普兰口服液,每天上午O8:O0时,口服20rag.采用HAMD和 CSS,ADL分别于治疗前及治疗第1,2,4,8周及第3,6,12 个月评定临床疗效及不良反应. 2结果 2.1疗效评定由HAMD,CSS和ADL量表评定可见, 治疗后有显着进步.结果见表1. 2.2不良反应2例口干,2例恶心呕吐,1例便秘,2例视 力模糊,对症处理后减轻. 3讨论 脑卒中后抑郁发生的原因除与心理社会因素有关外,与脑 器质性病变的部位,面积和神经功能缺损程度有关J.临床研 究证实PSD~I1不予以治疗,可持续1a或更长时间,导致躯体症 作者单位:184092黑龙江省第三医院f战晓梅)153000黑龙江省 伊春市精神病防治院(卢鸿雁) 表1治疗前后HAMD,CSS与ADL评分比较/?) 注:与治疗前比较,P<O.05,"P<o.Ol. 状加重,而且加重精神痛苦,增加家庭和社会的负担,甚至可 增加脑血管病的并发症和死亡率.氢溴酸西酞普兰口服液是一 种选择性5一HT再摄取抑制剂,可迅速提高突触间隙5-HT的 含量,达到抗抑郁的作用.从本组36例PSD病人的初步观察, 该药不良反应少且轻,能较好地控制PSD,通过氢溴酸西酞普 兰口服液治疗后提高了患者对治疗的依从性,日常生活能力提 高,神经功能缺损明显降低,增加了患者的信心,促进了脑卒 中的康复,提高了患者的生活质量.团 参考文献 】陈清棠全国第四届脑血管病学业术会议:脑卒中患者临床神 【} 经功能缺损程度评分标准(1995)[J】中华神经科杂志,1996,29(6):381— 383 【2】周锦泉抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁及康复的影响[J】临 床精神医学杂志,2005,15(3):144—145 2.32组总疗效情况比较治疗组和对照组有效率差异有 显着性(P<0.o5),结果见表3. 3讨论 洗必泰栓其主要成分为氯已定.本品为表面活性剂型的广谱 杀菌剂,可以破坏细菌胞浆膜的通透性,对革兰阳性及阴性菌均 有效,故有消毒杀菌作用J,临床用于治疗阴道炎.消糜栓具有消 炎,止痛,燥湿,活血,祛腐生肌的作用.栓剂中主要成分苦参苦 寒能消热解毒,燥湿杀虫,减轻局部充血,增强收敛消炎作用,对 湿热带下及阴痒有特效;儿茶苦参能清热解毒,化腐生机并可收 湿敛疮,止血止痛,现代药理研究儿茶能抑制腺体分泌,减 少炎性分泌物,促进鳞状上皮细胞的再生;苦参对各种细菌有抑 制作用并有抗滴虫,抑制真菌的作用;枯矾能收敛止血,收湿止 痒,解毒杀虫;冰片能清热止痛,防腐止痒并可抑制金黄色葡萄球 菌,白色葡萄球菌,绿色链球菌,溶血性链球菌及肺炎球菌及大肠 杆菌.诸药合用共奏消炎解毒,燥湿杀虫,祛腐生肌,化瘀止痛之 效.用药期间因有祛腐生机的功能会有痂皮脱落属正常反应.经 临床效果比较其有效率优于对照组,可用于临床治疗.团 参考文献 [1】马宝璋中医妇科学[M]上海:上海科学技术出版社,20061I1 [2】乐杰妇产科学【M]北京:人民卫生出版社,2008:241,245 [3J朱关珍实用妇产科药物手册[MJ上海:上海科学技术出版社 200j6186j9650-651 —— 144——