中级模拟试题泌尿外科学

中级泌尿外科学 集 ? 外科学 ? 泌尿外科学 一、 A1 型题:每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题直肠手术最易损伤的泌尿器官是 A 膀胱 B 精索 C 前列腺 D 尿道 E 输尿管 正确答案: E 解题思路:直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。 第 2 题前列腺增生症的药物治疗不包括 A 、植物类制剂 B 、抗雄激素类药物 C 、 5 α - 还原酶抑制剂 D 、 α 受体激动剂 E 、 α 受体阻滞剂正确答案: D 第 3 题男性， 66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢出。体检:下腹部隆起，叩诊实音;直肠指诊:前列腺 4cm×5cm 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 300ml 。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 A 遗尿 B 真性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 充盈性尿失禁 正确答案: E 第 4 题女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查:腹柔软，右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数，红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑 A 右侧附件炎 B 急性阑尾炎 C 不完全肠梗阻 D 右侧输尿管结石 E 麦克尔 (Meckel's) 憩室炎 正确答案: D 第 5 题女性， 40 岁，间歇性四肢乏力 4 年，测血压 160 , 95mmHg ，血钾 3mmol ,乙血浆肾素水平明显降低，可能的诊断 A 、原发性高血压 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾小球肾炎 D 、原发性醛固酮增多症 E 、肾盂肾炎 正确答案: D 6 题患者女性， 61 岁，尿色发红 1 周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是 A 口服抗生素并行 KUB 检查 B 减少活动， 1 周后复查尿常规 C 行双肾、输尿管、及膀胱 B 超检查 D 尿找结核菌 E 腹部叮检查，了解泌尿系统情况 正确答案: D 第 7 题下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 A 肿瘤小于 2cm ，有蒂，单发或为数不多 B 肿瘤侵犯膀胱肌层 C 多发且基底较宽 D 复发且恶性程度增加 E 肿瘤边缘距输尿管口不足 2cm 正确答案: A 您 解题思路:经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于 2cm ，有蒂且浅表，单发或为数不多。 第 8 题有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为 A 、导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体 B 、下腹压痛 C 、低热 D 、发生在盆腔手术后 E 、下腹壁伤口渗尿 正确答案: A 第 9 题前列腺癌首选的姑息治疗通常是 A 睾丸切除和 ( 或 ) 雌激素治疗 B 可的松治疗或肾上腺切除术 C 垂体切除术 D 耻骨上前列腺切除术 E 述都不是 正确答案: A 第 10 题尿道直肠瘘常发生在有 A 、冠状部尿道瘘 B 、双输尿管 C 、肛门闭锁 D 、膀胱外翻 E 、尿道下裂 正确答案: C 第 11 题泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是 A 前列腺结核 B 输精管结核 C 附睾结核 D 睾丸结核 E 清囊结核 正确答案: C 解题思路:泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。 第 12 题尿道球部损伤常出现的症状 A 终末血尿 B 全程血尿 C 尿道口滴血 D 尿频 E 尿痛 正确答案: C 解题思路:前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。 第 13 题肾结核最常见的晚期并发症是 A 自截肾 B 膀胱阴道瘘 C 膀胱直肠瘘 D 附睾结核 E 膀胱挛缩和对侧肾积水 正确答案: E 解题思路:肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化时，可形成膀胱挛缩，容量不足 50ml 。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或 " 闭合不全 " ，从而形成肾结核对侧肾积水。 第 14 题 BPH 行 TURP 下列哪项不是手术后的并发症 A 、短暂的尿失禁现象 B 、尿路感染 C 、尿道括约肌损伤 D 、膀胱颈瘢痕挛缩 E 、术后高钠血症 正确答案: E 第 15 题膀胱破裂最好的诊断是 A 膀胱镜检 B 膀胱造影 C 排泄性尿路造影 D 血尿 E 注入一定量的液体不能全部抽出正确答案: B 第 16 题关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的 A 凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术 B 精索静脉曲张一定引起不育 C 精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常 D 精索静脉曲张手术后，不再复发 E 中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者正确答案: E 您选择的答案:解题思路:症状重或引起不育的患者，应及早手术。手术成功后，生育能力不能完全恢复。第 17 题女性， 43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时， 3 小时前右腰部被砖头击打，查体:血压 20 , 10kPa ，脉搏 100 次,分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是 A 肾血管断裂 B 肾挫裂伤合并输尿管断裂 C 肾被膜下损伤合并肾周血肿 D 肾挫裂伤 E 肾盂广泛裂伤正确答案: D 您选择的答案:第 18 题先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A 阴茎弯曲 B 隐睾 C 尿道口狭窄 D 包皮过长 E 不能站立排尿正确答案: A 您选择的答案:解题思路:先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在阴茎弯曲，勃起受限。第 19 题泌尿系最常用的辅助检查为 A B 超 B CT C KUB D IVP E MRl 正确答案: A 您选择的答案:第 20 题双肾积水最常见的原因为 A 双输尿管狭窄 B 输尿管结石 C 下尿路梗阻 D 膀胱肿瘤 E 输尿管畸形正确答案: C 您选择的答案:解题思路:双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。第 21 题女性 50 岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A 肾功能衰竭 B 术中误扎双侧输尿管 C 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D 一过性无尿 E 以上都不是正确答案: B 您选择的答案:解题思路:子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。第 22 题肾癌常需用手术与下列疾病鉴别 A 肾积水 B 肾结核 C 肾孤立性囊肿 D 多囊肾 E 输尿管肿瘤正确答案: C 您选择的答案:第 23 题男性， 32 岁，右腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规:红细胞: 10 , 20 , HP ，(白细胞:偶见，对该病人最合理的诊断为 A 右肾鹿角形结石 B 输尿管结石 C 膀胱结石 D 肾结核 E 肾肿瘤正确答案: B 您选择的答案:第 24 题 3 岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为 A 随诊病人几年 B 建立一个转移的 工作程序 C 活检下降的睾丸 D 尽快给促性腺激素 E 尽快行睾丸固定术正确答案: E 您选择的答案:第 25 题诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好 A CT B MRI C B 超 D PET( 正电子发射体层摄影 ) E IVU( 静脉尿路造影 ) 正确答案: D 您选择的答案:解题思路: PET 是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。第 26 题肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查 A 肾图 B B 超 C CT D 动脉造影 E 静脉肾盂造影正确答案: E 您选择的答案:解题思路:肾损伤后，静脉肾盂造影能较好的判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况。第 27 题青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞 5 , 10 个, HP ，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是 A 、大量饮水 B 、口服抗菌药物 C 、消炎，解痉，止痛 D 、 ESWL E 、手术探查正确答案: C 您选择的答案:第 28 题前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断 A 双侧睾丸切除 B 双侧睾丸切除 + 乙烯雌酚 C 手术或药物去势 + 雄激素受体阻滞剂 D 双侧睾丸切除 + 双肾上腺切除 E 手术去势 + 药物去势正确答案: C 您选择的答案:解题思路:前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性，手术或药物去势 + 雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。第 29 题男性患者， 29 岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗 8 个月。目前患者尿常规检查阴性， IVP 显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是 A 结核引起的尿道综合征 B 膀胱结核未能控制 C 结核复发 D 合并有泌尿系统感染 E 膀胱挛缩正确答案: E 您选择的答案:解题思路:肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足 50ml 。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或 " 闭合不全 " ，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容易无扩大。第 30 题 TURP 术中及术后常见的并发症有 A 术后出血 B TURP 综合征 C 膀胱穿孔 D 尿失禁 E 以上都是正确答案: E 您选择的答案:解题思路: TURP 术后比较常见的并发症有术后出血、 TURP 综合征、膀胱穿孔、尿失禁等第 31 题肾蒂由前往后的解剖顺序是 A 动脉，静脉，输尿管 B 输尿管，静脉，动脉 C 静脉，动脉，输尿管 D 动脉，翰尿管，静脉 E 输尿管，动脉，静脉正确答案: C 您选择的答案:第 32 题膀胱癌的恶性程度取决于 A 浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B 肿瘤的大小和数目 C 治疗方法 D 血尿的程度 E 患者年龄正确答案: A 您选择的答案:解题思路:膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。第 33 题下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩 A 膀胱结石B 膀胱炎 C 膀胱挫伤 D 前列腺增生 E 泌尿系结核正确答案: E 您选择的答案:第 34 题老年入近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是 A 左肾结核 B 睾丸肿瘤 C 左肾积水 D 丝虫病 E 左肾癌正确答案: E 您选择的答案:解题思路:肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。第 35 题诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是 A 、腹腔穿刺 B 、用金属探子试探 C 、耻骨上膀胱穿刺 D 、膀胱造影 E 、导尿并做注水试验正确答案: D 您选择的答案:第 36 题尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 A 30 小时 B 48 小时 C 72 小时 D 24 小时 E 10 小时正确答案: A 您选择的答案:解题思路:冷缺血时间在 30 小时以内时，肾脏功能可保存 80 ,以上;大于 30 小时，肾脏功能多不能保存， 80 ,弃用。第 37 题患者，男性， 30 岁，右侧腰痛，伴发热 15 天，最高达 40? ，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是 A ESR 可能很快 B 可能血中 WBC 很高 C 可能与葡萄球菌感染有关 D 可能与大肠杆菌感染有关 E CT 可能显示有占位病变正确答案: E 您选择的答案:第 38 题男性， 47 岁，身高 170cm ，体重 110kg ，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径 1 ( 5cm ，右侧输尿管上段结石 1 ( 2cm ，右肾无积水，最佳治疗是 A 、同时行双侧体外冲击碎石 B 、先行左侧体外冲击碎石 C 、先 行左肾造瘘 D 、先行左输尿管切开取石 E 、左输尿管逆行插管引流尿液正确答案: D 您选择的答案:第 39 题膀胱肿瘤 A 男性较多见，与吸烟有关 B 可由血吸虫病引起 C 可由煤焦油衍生物引起 D 上述都是 E 上述都不是正确答案: D 您选择的答案:解题思路:吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。第 40 题下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A 、肾母细胞瘤 B 、肾错构瘤 C 、肾癌 D 、肾乳头状瘤 E 、肾盂癌正确答案: A 您选择的答案:第 41 题隐睾症常伴有或伴发 A 腹股沟疝 B 精索扭转 C 睾丸癌 D 以上都是 E 以上都不是正确答案: D 您选择的答案:解题思路:隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或睾丸癌。第 42 题肾结核病人就诊时最多见的主诉是 A 、肾区疼痛和肿块 B 、尿失禁 C 、脓尿 D 、尿频、尿痛 E 、血尿正确答案: D 您选择的答案:第 43 题引起输尿管梗阻最常见的病因为 A 泌尿系感染 B 输尿管肿瘤 C 肾结核 D 肾结石 E 先天性狭窄正确答案: D 您选择的答案:第 44 题结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 A 、以上都不对 B 、肉瘤 C 、鳞状上皮癌 D 、移行上皮癌 E 、腺癌正确答案: C 您选择的答案:第 45 题关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的 A 、直接损伤 B 、泌尿系梗阻 C 、泌尿系感染 D 、泌尿系恶性变 E 、诱发痛风发作正确答案: E 您选择的答案:第 46 题决定膀胱癌预后的是 A 肿瘤大小 B 肿瘤部位 C 肿瘤的单发多发 D 治疗方法 E 癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力正确答案: E 您选择的答案:解题思路:膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。第 47 题无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是 A 泌尿系感染 B 泌尿系结核 C 泌尿系肿瘤 D 泌尿系结石 E 前列腺肥大正确答案: C 您选择的答案:解题思路:泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现，其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。第 48 题早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合 A 、积极抗结核及保守治疗 B 、一侧肾造瘘 C 、结肠膀胱术 D 、空洞引流术 E 、尽早作肾切除正确答案: A 您选择的答案:第 49 题右输尿管上段结石，直径 1cm 大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗 3 个月， KUB 复查结石下降 1cm ，患者无症状，应该如何处理 A 、右肾盂造瘘 B 、继续非手术治疗 3 个月后复查 C 、中西医结合治疗 D 、输尿管切开取石 E 、口服抗生素，预防感染正确答案: D 您选择的答案:第 50 题最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A 尿细胞检查 B 膀胱镜 C 静脉尿路造影 D 尿培养 E 同位素肾图检查正确答案: B 您选择的答案:解题思路:最有助于膀胱癌确诊的检查项目是膀胱镜，通过膀胱镜可以了解膀胱肿瘤的特点，并通过膀胱镜进行活检确定诊断。第 51 题下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的 A 50 ,的病人 5 年内复发 B 复发者往往恶性度更高 C 首先发生骨盆淋巴转移 D 首先出现的症状是肾功能不全 E 放射治疗是主要的辅助和姑息治疗正确答案: D 您选择的答案:第 52 题男性， 20 岁， 3 小时前从 6m 高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压: 10 , 6kPa(75 , 45mmHg) ，脉搏: 120 次,分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。 B 超:左肾周见 3 ( Ocm×3 ( Ocm×2 ( Ocm 性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是 A 抗生素应用 B 止血药应用 C 止痛药应用 D 输血补液 E 立即手术探查正确答案: D 您选择的答案:第 53 题尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A 、 10 , 14 天 B 、 21 , 28 天 C 、 1 , 3 天 D 、 4 , 5 天 E 、 30 , 40 天正确答案: A 您选择的答案:第 54 题下列哪种疾病最易出现无痛性血尿 A 肾盂肿瘤 B 肾囊肿 C 肾结核 D 肾结石 E 泌尿系感染正确答案: A 您选择的答案:解题思路:无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。第 55 题关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是 A 单侧是肾切除的指征 B 儿童较多见 C 可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块 D 可引起肾性高血压 E 与精索静脉曲张无关正确答案: E 您选择的答案:第 56 题 BPH 患者下列哪种情况不宜行手术治疗 A 、合并腹股沟斜疝 ' B 、伴有尿 道括约肌功能障碍 C 、伴有长期的、反复的下尿路感染 D 、伴有急性尿潴留病史 E 、伴有反复肉眼及镜下血尿正确答案: B 您选择的答案:第 57 题下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤 A 胚胎癌 B 绒毛膜上皮癌 C 恶性畸胎瘤 D 精原细胞肿瘤 E 间质细胞肿瘤正确答案: E 您选择的答案:解题思路:睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。第 58 题关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见 A 常浸润尿道海绵体，影响排尿B 经血行扩散，转移到肺 C 经血行扩散，转移到肝 D 经血行扩散，转移到骨 E 常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结正确答案: A 您选择的答案:解题思路:阴茎癌很少浸润尿道海绵体。第 59 题女性， 36 岁，反复右腰痛伴镜下血尿 2 年， KUB 示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径 2cm 。首先考虑作哪种手术 A 右肾切除术 B 右肾盂切开取石术 C 右肾实质切开取石术 D 右肾造瘘术 E 右输尿管切开取石术正确答案: E 您选择的答案:解题思路:同一侧肾结石和输尿管结石合并存在时，应先解决输尿管结石。第 60 题急性尿潴留最常见的原因是 A 下尿路梗阻 B 神经源性膀胱性 C 药物性因素 D 精神性因素 E 以上都不是正确答案: A 您选择的答案:解题思路:急性尿潴留的原因包括上面所述四种情况，其中以下尿路梗阻最常见第 61 题男性， 40 岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适 2 小时来院急诊，过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛，尿常规红细胞 50 个, HP 。下一步应首先给病人如何处理最合适 A 立即做排泄性尿路造影 B 立即 B 超检查 C 急诊核素肾图检查 D 取清洁中段尿做普通培养 E 立即应用镇痛和解痉剂正确答案: E 您选择的答案:第 62 题某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是 A 、右肾修补术 B 、右肾部分切除 C 、无须处理 D 、出血处纱布填塞止血 E 、右肾全切术正确答案: B 您选择的答案:第 63 题肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是 A 脑 B 肝 C 肺 D 骨 E 肠正确答案: C 您选择的答案:解题思路:肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺，其次为局部淋巴转移。第 64 题对放疗最敏感的睾丸肿瘤是 A 胚胎癌 B 精原细胞瘤 C 绒毛膜上皮癌 D 恶性畸胎瘤 E 间质细胞肿瘤正确答案: B 您选择的答案:解题思路:在睾丸肿瘤中精原细胞瘤对放疗最敏感。第 65 题青年男性， KUB 示双侧肾盂各有一枚直径 1 ( 5cm 大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧纪石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何 A 、术前未抗感染治疗 B 、术前未能先行解决双肾积水 C 、术前未作定位 X 线 D 、双侧一次性碎石治疗 E 、错误的选择了 ESWL 正确答案: D 您选择的答案:第 66 题特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的A 10 , B 50 , C 20 , D 80 , E 60 , 70 ,正确答案: C 您选择的答案:解题思路:特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占 20 ,。第 67 题关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的 A 大多数为无痛性 B 一般为间歇性出现 C 多数为全程肉眼血尿 D 血尿程度与肿瘤大小不一致 E 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行正确答案: E 您选择的答案:解题思路:膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。第 68 题膀胱肿瘤的 T2 期是指 A 乳头状无浸润 B 局限于固有层内 C 肿瘤浸润肌层深度小于 1 , 2 D 肿瘤浸润肌层深度大于 1 , 2 E 已有局部淋巴结转移正确答案: C 您选择的答案:解题思路:按膀胱肿瘤的 TNM 分期， T2 期是指肿瘤浸润肌层深度小于 1 , 2 。第 69 题手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取 A 局部湿敷后再施行手法复位 B 包皮环切术 C 抗生素消炎后再做包皮环切术 D 纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术 E 切除形成包茎嵌顿的狭窄环正确答案: D 您选择的答案:解题思路:手法复位嵌顿性包茎失败后，先纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术。第 70 题骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在 A 会阴部 B 耻骨后间隙 C 下腹部 D 阴囊内 E 股上 1 , 3 正确答案: B 您选择的答案:解题思路:骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。第 71 题为确定尿道损伤的病理类型，最好的检查方法是 A 、尿道镜检查 B 、尿道探子检查 C 、试插导尿管 D 、 B 超 E 、尿道造影正确答案: E 您选择的答案:第 72 题阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症 A 尿道下裂 B 尿道上裂 C 阴茎硬结病 ( 佩罗尼病 ) D 膀胱外翻 E 包茎正确答案: E 您选择的答案:第 73 题关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想 A 婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗 B 穿刺抽液治疗 C 鞘膜翻转术 D 交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突 E 精索鞘膜积液应将积液囊全部切除正确答案: B 您选择的答案:解题思路:穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。第 74 题 5 岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块 1 个月，不规则发热、乏力、消瘦。 IVP 示右肾不显影。最可能的诊断是 A 肾癌B 巨大肾积水 C 肾母细胞瘤 D 肾上腺神经瘤 E 肾结核正确答案: C 您选择的答案:解题思路:肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。第 75 题前列腺增生的病理特征是 A 腺上皮细胞增生 B 基质增生 C 血管增生 D 上皮细胞增生 E 腺上皮化生正确答案: B 您选择的答案:解题思路:正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占 45 ,，增生后增至 60 ,，腺上皮细胞仅占 12 ,，基质增生是前列腺增生的主要病理特征。第 76 题急性尿潴留最常用的有效治疗方法 A 膀胱造瘘 B 留置导尿 C 膀胱穿刺 D 前列腺切除术 E 尿道扩张术正确答案: B 您选择的答案:解题思路:急性尿潴留无论什么原因，应尽早将膀胱内的尿液排空，留置导尿是最有效的常用方法。第 77 题肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是 A 长期肾盂积水 B 血吸虫病 C 肾盂结石 D 慢性肾盂肾炎 E 肾结核正确答案: C 您选择的答案:解题思路:肾盂鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石刺激有关。第 78 题凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是 A CT B B 超 C IVP D 尿常规 E 定期膀胱镜检查正确答案: E 您选择的答案:解题思路:因膀胱镜更直接、更准确，所以多采用。第 79 题女性患者， 43 岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径 2 ( 0cm 结石， IVP 示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是 A 肾盂切开取石 B 经皮肾镜取石 C ESWL( 体外震波碎石 ) D 观察待积水加重再治疗 E 经肾窦切开取石正确答案: C 您选择的答案:解题思路:大多数上尿路结石均适合行 ESWL 。第 80 题嗜铬细胞瘤代谢特点是 A 、高血压、低血糖、低代谢 B 、低血压、低血糖、低代谢 C 、高血压、高血糖、高代谢 D 、低血压、高血糖、高代谢 E 、高血压、低血糖、高代谢正确答案: C 您选择的答案:第 81 题门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到 A 肾肿瘤 B 肾结核 C 肾积水 D 肾下垂 E 肾、输尿管结石正确答案: E 您选择的答案:解题思路:肾绞痛是肾输尿管结石典型的临床表现，泌尿系结石是中年男性中常见的一种疾病。二、 A3 型题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 82-85 题男性， 73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重 10 年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病 15 年，服药治疗 1 、患者最不可能的问题是 A 、前列腺增生 B 、慢性尿潴留 C 、逼尿肌无力 D 、逼尿肌 - 外括约肌协同失调 E 、过度活动膀胱 2 、首诊应做的检查中哪一项必要性不大 A 、肛诊 B 、尿流率 C 、泌尿系超声和残余尿量检查 D 、血生化和 PSA 检查 E 、 IVP+KUB 3 、根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查 A 、前列腺 CT 扫描 B 、膀胱镜检查 C 、肾放射性核素扫描 D 、尿动力学检查 E 、前列腺穿刺活检 4 、成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是 A 、逼尿肌反射亢进 B 、逼尿肌无力 C 、前列腺增生组织未切尽 D 、前列腺增生复发 E 、外括约肌损伤正确答案: EEDB 您选择的答案:第 86-88 题男性患者， 57 岁，因无痛肉 眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径 3 ( 5cm 实性占位病变。 1 (为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法 A KUB B IVP C CT D MRI E 动脉造影 2 (上述患者经检查确诊为 RCC( 肾细胞癌 ) ，您准备采取下列哪种治疗方法 A 肾脏切除术 B 肾部分切除术 C 根治性肾切除术 D 肾脏切除术 + 化疗 E 肾肿瘤切除 + 化疗 3 (如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处 A 肾脏间质细胞 B 肾小盏 C 肾小球 D 肾小囊 E 肾小管正确答案: CCE 您选择的答案:解题思路: 1 (肾癌不含脂肪， CT 检查 CT 值甚低，常为负值。 CT 检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。 2 (肾癌的手术治疗原则为根治性，肾切除术。 3 (肾透明细胞癌从肾小管上皮细胞发生。第 89-90 题男性患者， 65 岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。 IVP 示左肾盂充盈缺损。 1 (可能的诊断是 A 肾癌 B 肾积脓 C 肾盂癌 D 肾囊肿 E 以上都不是 2 (应采取何种治疗措施 A 肾癌根治术 B 肾造瘘 C 肾盂癌根治术 D 肾囊肿去顶术 E 以上都不对正确答案: CC 您选择的答案:解题思路: 1 (间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状，膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血， IVP 示可见肾盂充盈缺损。 2 (肾盂癌的手术治疗原则为行肾盂癌根治术。第 91-93 题男性， 42 岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞 15 , 20 个,每高倍视野，白细胞 3 , 5 个,每高倍视野: B 超:右肾盂内可见 3cm×2cm 不规则形强回声，后伴声影 1 、患者可能的诊断是 A 、右肾癌 B 、右肾盂炎 C 、右肾盂癌 D 、右肾盂结石 E 、运动后血尿 2 、为明确诊断还需要进行的检查是 A 、膀胱镜检查 B 、肾动脉造影 C 、磁共振检查 D 、 CT 和尿培养 E 、 KUB 及 IVP 3 、最合适的治疗是 A 、右肾切除术 B 、右肾输尿管全长切除术 C 、 ESWL D 、右肾造瘘 E 、右肾部分切除术正确答案: CEB 您选择的答案:第 94-96 题男性， 57 岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿 1 个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 1 (出血的可能来自 A 肾脏 B 输尿管 C 膀胱及以上部位 D 膀胱颈 E 后尿道 2 (膀胱镜检查见膀胱左侧壁有 1cm×lcm×lcm 大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为 A Ta , T1 ? 级 B T2 , T3 ? 级 C T3 , T4 ? 级 D T2 , T3 ? 级 E T4 ? 级 3 (该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是 A 5 年生存率 20 , B 5 年生存率 40 , C 5 年生存率 60 , D 5 年生存率 80 , E 5 年生存率 100 ,正确答案: CAD 您选择的答案:第 97-100 题男性， 31 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野，蛋白 (+ +) 1 、最可能的诊断为 A 、膀胱炎 B 、膀胱肿瘤 C 、膀胱结石 D 、泌尿系结核 E 、膀胱憩室 2 、确诊最有价值的辅助检查是 A 、膀胱镜 B 、 MRI C 、尿路 B 超 D 、 IVP 及尿结核杆菌检查 E 、放射性核素肾图 3 、最为适宜的治疗方法是 A 、加强营养，卧床休息 B 、口服异烟肼 1 周手术治疗 C 、诊断明确立即切除肾脏 D 、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除患侧肾脏 E 、抗结核药物治疗 4 、假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查 ( 一 ) ，尿常规: WBC0 , 1 个, HP ，但尿频反较术前明显，最可能的原因是 A 、膀胱炎 B 、前列腺炎 C 、精神性尿频 D 、尿路结核复发 E 、膀胱挛缩正确答案: DDDE 您选择的答案:第 101-102 题女性， 52 岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。 B 超:膀胱左、右侧壁及后壁可见 7 个直径 1 , 4cm 肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与 B 超似。 KUB+IVP :双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损 1 、该病人膀胱肿瘤的分期是 A 、 TA B 、 T1 C 、 T2 D 、 T3 E 、 T4 2 、该病人的治疗应选择 A 、膀胱全切，回肠膀胱术 B 、经尿道膀胱肿瘤电切术 C 、膀胱部分切除术 D 、单纯放疗 E 、单纯化疗正确答案: DA 您选择的答案:第 103-104 题男性， 34 岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘 3 天后出现发热，体温 38 ( 5? ，来就诊。查体:血压 110 , 75mmHg ，心率 78 次,分，会阴 部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显 1 、下列的治疗选择哪一项是正确的 A 、抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管 B 、抗生素治疗的同时行尿道会师术 C 、抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术 D 、抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术 E 、抗生素治疗的密切观察病情变化 2 、此时不应该做的检查是 A 、血液细菌培养 B 、尿液细菌培养 C 、尿道造影了解损伤情况 D 、会阴部 B 超检查 E 、骨盆 X 线平片正确答案: EC 您选择的答案:第 105-107 题女性， 35 岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛 1 、首先考虑的检查是 A 、 CT B 、膀胱镜 C 、尿常规检查 D 、导尿测试残余尿 E 、排泄性尿路造影 2 、此时合适的治疗 A 、口服广谱抗生素治疗 B 、静脉滴注抗生素 C 、先静脉滴注抗生素 1 天后改口服抗生素 1 周 D 、必须 2 种以上抗生素联合应用 E 、仅需多饮水，勤排尿 3 、上述患者经 B 型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜 A 、 IVP B 、 KUB C 、血常规 D 、核素肾扫描 E 、膀胱镜 + 右肾逆行造影正确答案: CAE 您选择的答案:第 108-109 题女性， 34 岁，尿频、尿急病史 3 年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞, HP ，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现 1 、此患者临床诊断哪种可能性大 A 、急性膀胱炎 B 、慢性膀胱炎 C 、过度活动膀胱 D 、间质性膀胱炎 E 、泌尿系结核 2 、此患者尿失禁属于哪种尿失禁 A 、精神性尿失禁 B 、压力性尿失禁 C 、急迫性尿失禁 D 、充盈性尿失禁 E 、真性尿失禁正确答案: CC 您选择的答案:第 110-112 题男性， 16 岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常 1 、初步诊断应考虑为 A 、肾结核 B 、肾肿瘤 C 、先天性后尿道瓣膜 D 、先天性肾盂 - 输尿管连接部狭窄 E 、右侧输尿管结石 2 、进一步应先做何种检查 A 、逆行性输尿管造影 B 、静脉尿路造影 C 、 CT 扫描 D 、腹平片 E 、放射性核素扫描 3 、如果诊断明确，治疗应选择 A 、右肾切除术 B 、药物治疗 C 、留置双 J 管 D 、永久性肾造瘘 E 、右肾盂 - 输尿管连接部成形术正确答案: DBE 您选择的答案:第 113-115 题男性， 76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 3 , 5 次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2 指。 B 超膀胱内有多枚 2 , 4cm 强光团 1 、该患者的诊断为 A 、前列腺增生伴尿路感染 B 、尿道狭窄 C 、前列腺增生 D 、神经源性膀胱 E 、前列腺增生伴膀胱结石 2 、若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是 A 、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管 B 、急行膀胱造瘘 C 、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液 D 、抗生素及利尿治疗，继续观察 E 、导尿后留置尿管 3 、入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为 A 、经尿道切除 B 、经膀胱切除 C 、经耻骨后切除 D 、经会阴切除 E 、经骶前切除正确答案: EEB 您选择的答案:第 116-117 题男性， 36 岁，尿频、尿急;尿痛 2 年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞 20 , 30 个, HP ，红细胞 10 , 20 个, HP 1 、最可能的诊断为 A 、慢性膀胱炎 B 、慢性肾盂肾炎 C 、慢性前列腺炎 D 、膀胱衣原体感染 E 、泌尿系结核 2 、下列哪一项检查对该病的诊断没有意义 A 、膀胱镜检查 B 、尿结核菌培养 C 、尿动力学检查 D 、静脉肾盂造影 E 、逆行肾盂造影正确答案: EC 您选择的答案:第 118-121 题女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下极 4 ( 5cm 低回声肿物，向肾外侧突出 1 、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 A 、右肾不显影 B 、右肾积水 C 、右肾下盏拉长、移位 D 、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变 E 、右肾显影延迟 2 、其诊断最可能是 A 、右肾细胞癌 B 、右肾盂癌 C 、右肾囊肿 D 、右肾错构瘤E 、右肾母细胞瘤 3 、下列检查中，该患者最不可能出现的情况是 A 、血钙增高 B 、红细胞计数增多 C 、血沉增快 D 、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞 E 、尿常规检查正常 4 、对该病人治疗时手术切除范围应包括 A 、右侧肾脏 B 、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管 C 、右侧肾脏，右侧全长输尿管 D 、右肾部分切除术 E 、右肾肿瘤摘出术正确答案: CADB 您选择的答案:第 122-123 题男性， 36 岁，不能自行排尿 3 小时， 3 小时前髋部被汽车撞伤，查体:血压 16 , 9kPa(120 , 70mmHg) ，体温 37 ( 8? 。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊:直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。 1 (最有可能诊断为 A 膀胱损伤 B 阴茎部尿道损伤 C 前列腺部尿道损伤 D 球部尿道损伤 E 膜部尿道损伤 2 (此时最适当的治疗方法是 A 膀胱修补术 B 耻骨上膀胱穿刺 C 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D 行尿道会师术 E 行尿道修补术或吻合术正确答案: ED 您选择的答案:第 124-127 题女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。 B 超检查提示 " 右肾中下部有一个直径 4 ( 5cm 低回声肿物 " 1 、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 A 、右肾积水 B 、右肾不显影 C 、右肾显影延迟 D 、右肾中下盏拉长、移位 E 、右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变 2 、其诊断最可能是 A 、肾细胞癌 B 、肾盂癌 C 、肾囊肿 D 、肾错构瘤 E 、肾母细胞瘤 3 、该患者手术治疗时，应选择的手术方式 A 、右肾肿瘤剜除手术 B 、右侧肾脏部分切除术 C 、右侧肾脏及部分输尿管切除术 D 、右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术 E 、右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术 4 、手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是 A 、辅助化疗 B 、辅助放疗 C 、中医治疗 D 、免疫治疗 E 、临床观察正确答案: DADD 您选择的答案:三、 B1 型题:以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第 128-129 题 A 、肾癌 B 、肾盂癌 C 、泌尿系结核 D 、严重肾损伤 E 、巨大肾积水 1 、需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱 2 、肾切除时，应切除全部肾周围筋膜和脂肪正确答案: BA 您选择的答案:第 130-131 题 A 、肾绞痛伴血尿 B 、血尿常在尿频后发生，多为终末血尿 C 、间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征 D 、间断无痛性肉眼血尿 IVP 片见肾盂内充盈缺损 E 、间断无痛性肉眼血尿 IVP 片上见肾盏肾盂受压变形 1 、肾癌见于 2 、膀胱癌见于正确答案: EC 您选择的答案:第 132-136 题 A 、肾癌 B 、膀胱癌 C 、睾丸肿瘤 D 、前列腺癌 E 、前列腺增生 1 、尿脱落细胞学检查阳性的是 2 、血清前列腺特异性抗原 (PSA) 升高的是 3 、血清甲胎蛋白 (AFP) 升高的是 4 、人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 升高的是 5 、出现精索静脉曲张的是正确答案: BDCCA 您选择的答案:第 137-138 题 A 体外冲击波碎石 B 膀胱切开取石 C 膀胱镜机械碎石 D 中药排石 E 自行排石 1 (男性， 56 岁， B 超发现膀胱内结石直径 1cm ，适用何种治疗 2 (男性， 69 岁， B 超发现膀胱内结石直径 1 ( 5cm ，合并膀胱憩室，适用何种治疗正确答案: CB 您选择的答案:解题思路: 1 (大多数膀胱结石适用于膀胱镜机械碎石。 2 (膀胱结石合并膀胱憩室时，应行膀胱切开取石，同时处理憩室这一膀胱结石。第 139-140 题 A 、肾癌 B 、肾盂癌 C 、多囊肾 D 、肾盂积水 E 、肾胚胎瘤 1 、血尿出现最早的是 2 、腹部包块出现最早，生长迅速的是正确答案: BE 您选择的答案:第 141-143 题 A 、肾癌 B 、肾盂癌 C 、肾下垂 D 、多囊肾 E 、肾胚胎癌 1 、血尿出现最早见于 2 、婴幼儿腹部包块多见于 3 、双肾包块伴高血压见于正确答案: BED 您选择的答案:第 144-146 题 A 、 IVP 时肾实质显影时间延长 B 、癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影 C 、肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张 D 、肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成 E 、肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长 1 、肾癌的 X 线表现为 2 、肾盂肿瘤的 X 线表现为 3 、肾结核的 X 线表现为正确答案: ECD 您选择的答案:第 147-148 题 A 、 B 型超声波 B 、膀胱镜检查 C 、腹部 KUB 平片 D 、尿细胞学检查E 、静脉肾盂造影 1 、区别肾囊肿 与肾肿瘤的最主要手段是 2 、鉴别肾癌与肾盂癌最主要依靠检查正确答案: AE 您选择的答案:第 149-150 题 A 、肾切除术 B 、非手术治疗 C 、肾实质切开取石 D 、通过输尿管镜取石 E 、体外震波碎石 (ESWL) 以下情况应优先采取那种方法治疗 1 、妊娠 3 个月，右输尿管下端结石，直径 0 ( 6cm 2 、右肾盂内结石直径 2 ( 0cm 正确答案: BE 您选择的答案:四、 X 型题:由一个题干和 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第 151 题男， 30 岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留 6 小时，血压 12 , 8kPa ，脉搏 112 次,分，下腹壁压疼 (+) ，下述哪几项措施是正确的 A 输血补液 B 给止疼止血药 C 金属导尿管排尿 D 应用抗生素 E 膀胱穿刺造瘘正确答案: ABCD 您选择的答案:第 152 题下列哪些疾病在其发展过程中会造成尿路梗阻 A 盆腔肿瘤 B 精索静脉曲张 C 前列腺疾病 D 附睾囊肿 E 泌尿系结核正确答案: ACE 您选择的答案:解题思路:能影响尿路的疾病，发展到一定程度均可引起尿路梗阻，如盆腔肿瘤可压迫输尿管，造成梗阻。第 153 题前列腺增生的临床症状包括 A 发热 B 尿频 C 血尿 D 排尿困难 E 肾绞痛正确答案: BCD 您选择的答案:解题思路:前列腺肥大早期的症状即为夜尿频，血尿和排尿困难也是前列腺肥大常见的临床表现。第 154 题肾动脉造影的主要用途有 A 用于诊断 B 用于栓塞治疗 C 腔内血管扩张 D 用于明确肾脏的功能 E 用于明确肿瘤的范围正确答案: ABC 您选择的答案:解题思路:肾动脉造影主要用于诊断、栓塞治疗及腔内血管扩张术，但其不能了解肾功能的变化，对肿瘤范围的估计也不准确。第 155 题男性， 28 岁，尿频，尿急，尿痛，血尿 5 天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞，为了进一步确诊，下列检查方法哪些是可行的 A 腹部平片加 IVP B 膀胱镜检加逆行造影 C 同位素肾图 D 肾，输尿管，膀胱 B 超 E 尿培养加菌落计数正确答案: ACDE 您选择的答案:第 156 题前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有 A 术后出血 B 膀胱穿孔 C TURP( 经尿道前列腺切除术 ) 综合征 D 术后性功能障碍 E 肾功能损害 正确答案: AD 解题思路:前列腺开放手术术后常见的并发症有术后出血及性功能障碍，因为外科手术都有可能出现术后出血，前列腺是男性性器官，手术后尤其是经会阴前列腺切除术后，易引起性功能障碍，其他几种情况在前列腺开放手术时一般不会发生。 第 157 题前列腺炎患者的常见症状包括 A 尿频、尿急等排尿异常 B 肾绞痛 C 性功能改变 D 会阴部隐痛或不适 E 四肢无力、酸软 正确答案: ACD 解题思路:前列腺炎常见的症状包括排尿异常，性功能改变和会阴部不适感。 第 158 题目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有 A 吸烟 B 年龄 C 饮酒 D 雄激素 E 细菌感染 正确答案: BD 解题思路:前列腺增生均发生在老年男性，青春期切除睾丸或阻断雄激素后则前列腺不会出现增生。第 159 题泌尿系损伤后的主要病理表现是 A 出血 B 感染 C 尿外渗 D 休克 E 发热 正确答案: ABC 解题思路:出血、感染、尿外渗为泌尿系损伤后的主要病理表现。第 160 题以下哪些是活体供肾者的排除 A 尿蛋白, 250mg , 24h B 肾小球滤过率, 80m , min C 血压, 140 , 90mmHg D 心理障碍者 E 体重超过标准体重的 30 , 正确答案: ABCDE 解题思路:在供者相关十多项禁忌中，重要指标 2 项，非重点指标 3 项。 第 161 题不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有 A 、伴发尿路感染 B 、尿频、尿急 症状较重 C 、伴发膀胱结石 D 、伴发镜下血尿 E 、伴发双肾积水 正确答案: ACE 第 162 题关于肾囊肿的叙述正确的是 A 一般有家族史 B 早年可无症状 C 病情成进行性加重 D 主要危害是肾功能损害 E 常为单侧发病 正确答案: ABCD ‘第 163 题男性， 28 岁，右肾区剧痛 12 小时来门诊，经 B 超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内 " 安全阀 " 开放，尿液可通过以下哪些途径回流 A 肾盂静脉回流 B 肾盂肾小管回流 C 肾盂肾窦回流 D 肾盂肾实质回流 E 肾盂淋巴回流 正确答案: ABCE 第 164 题肾盂癌根治性手术的切除范围应包括 A 患病肾脏 B 肾周脂肪 C 输尿管 D 肾门淋巴结 E 部分膀胱 正确答案: ACE 解题思路:肾盂癌多数为移行上皮癌，常常伴有同侧输尿管及膀胱壁的多发病灶，故根治性手术的切除范围包括患病肾脏、全长输尿管、输尿管开口部的膀胱壁。 第 165 题男性， 75 岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查 A 、膀胱镜检查 B 、经腹超声引导下前列腺活检术 C 、经直肠前列腺超声检查 D 、血清前列腺特异性抗原 (PSA) 检查 E 、经会阴前列腺穿刺活检 正确答案: CDE 第 166 题有关包茎及包皮过长的说法正确的是 A 包茎必须手术治疗，包皮过长无需手术 B 婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈 C 包茎及包皮过长与阴茎癌有关 D 包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死 E 包茎的治疗首选尽早手术 正确答案: CE 第 167 题肾输尿管结石手术适应症为 A 经非手术治疗法无效 B 结石直径大于 1 ( 0cm C 结石引起梗阻影响肾功能 D 结石引起绞痛不能忍受者 E 质地较硬难以用冲击波击碎的结石 正确答案: ABC 第 168 题尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义 A 、尿 pH 检查 B 、尿比重 C 、尿找结核菌 D 、尿液红细胞位相检查 E 、尿结核菌 PCR 检测 正确答案: BD 第 169 题男性， 23 岁，尿频，尿急，尿痛 6 个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查:许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括 A 、 IVP B 、尿结核菌培养检查 C 、双肾 CT 检查 D 、放射性核素肾图 E 、尿细菌培养 正确答案: ABC 第 170 题肾结核的诊断依据是 A 脓尿血尿 B X 线造影破坏或钙化性改变 C 尿中找到抗酸杆菌 D 腰部剧痛 E 膀胱刺激征 正确答案: ABCE 第 171 题下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证 A 、膀胱容量过小 B 、急性膀胱炎 C 、尿道损伤 D 、大量肉眼血尿 E 、尿道狭窄 正确答案: ABCE 第 172 题严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别 A 肾上腺性征异常症 B 真两性畸形 C 膀胱外翻 D 输尿管囊肿 E 泄殖腔外翻 正确答案: AB 解题思路:严重的尿道下裂伴有隐睾时应与肾上腺性征异常症及真两性畸形相鉴别，如要确诊可进一步查染色体。 第 173 题男性， 66 岁，尿频、尿急 4 年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的 A 、 B 超检查 B 、放射性核素肾扫描 C 、直肠指诊D 、尿脱落细胞学检查 E 、尿流率检查 正确答案: BD