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突泉镇社区卫生服务中心2010年重性精神病患者管理方案 Microsoft Word 文档.doc

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突泉镇社区卫生服务中心2010年重性精神病患者管理方案 Microsoft Word 文档.doc突泉镇社区卫生服务中心2010年重性精神病患者管理方案 Microsoft Word 文档.doc 突泉镇社区卫生服务中心 重性精神疾病管理管理项目总结 一、项目范围 服务对象:辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的~临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状~且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。 二、项目内容 1.患者筛查。收集患者的信息~并做初步筛查工作。 2.开展病情评估和建立健康...
突泉镇社区卫生服务中心2010年重性精神病患者管理方案 Microsoft Word 文档.doc
突泉镇社区卫生服务中心2010年重性精神病患者管理 Microsoft Word 文档.doc 突泉镇社区卫生服务中心 重性精神疾病管理管理项目总结 一、项目范围 服务对象:辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂症为代的~临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状~且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。 二、项目内容 1.患者筛查。收集患者的信息~并做初步筛查工作。 2.开展病情评估和建立健康档案。重性精神疾病,是指以精神分裂症为代表的~临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状~且患者对其症状缺乏现实检验能力的一组精神疾病,患者在纳入的时候~除需要原承担治疗任务的专业医疗机构提供疾病档案信息外~还应进行一次全面评估~检查患者的精神症状和躯体疾病~为明确诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、最近诊断情况、最近一次治疗效果、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治 疗康复意见等。对明确诊断的重性精神病患者开展危险性评估~建立重点病人监控网络。在重性精神疾病患者实施健康管理过程中~要用好用活健康档案~不断充实和丰富健康档案内容。 3.定期随访。对于纳入项目管理的患者~每年至少随访4次~每次随访的主要内容是提供精神卫生、用药和家庭理念等方面的信息~督导患者服药~防止复发~及时发现疾病复发或加重的征兆~给予相应处置或转诊~并进行危机干预。对病情不稳定的患者~在现用药基础上按规定剂量范围进行调整~必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院,对伴有躯体症状恶化、药物不良反应或有危险行为倾向的患者~应将患者转至上级医院 4.健康教育和康复指导。加强宣传~鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练~指导患者参与社会活动~接受职业训练。对已登记病人的家属开展家庭护理和管理教育。 三、组织实施 社区卫生服务中心为项目实施单位~负责收集辖区内重性精神病患者人口信息~告知服务内容~预约登记~人员筛查并开展督促用药~健康指导随访等工作~及时将相关信息记入健康档案。 突泉镇社区卫生服务中心
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