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临床生化检验中常见检验项目

2017-09-19 9页 doc 24KB 116阅读

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临床生化检验中常见检验项目临床生化检验中常见检验项目 临床生化检验中常见检验项目 组合项目参考值简明临床意义 肝功能 谷丙转氨酶(GPT/alt)0-31 IU/L增高:肝胆疾病、(如肝炎,肝硬化,肝癌)心血管疾病、骨骼肌疾病、服用损肝药物等 谷草转氨酶(GOT/ast)0-37 IU/L增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活动期、心肌炎、胆道疾病等 谷草谷丙比值(GO/GP)GPT与GOT同时增高,而GO/GP比值增高:急性肝炎最早期,急性心梗、慢性肝炎活动期降低:慢性迁延型肝炎、急性肝炎 碱性磷酸酶(AKP)成15-112IU/L儿54...
临床生化检验中常见检验项目
临床生化检验中常见检验项目 临床生化检验中常见检验项目 组合项目参考值简明临床意义 肝功能 谷丙转氨酶(GPT/alt)0-31 IU/L增高:肝胆疾病、(如肝炎,肝硬化,肝癌)心血管疾病、骨骼肌疾病、服用损肝药物等 谷草转氨酶(GOT/ast)0-37 IU/L增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活动期、心肌炎、胆道疾病等 谷草谷丙比值(GO/GP)GPT与GOT同时增高,而GO/GP比值增高:急性肝炎最早期,急性心梗、慢性肝炎活动期降低:慢性迁延型肝炎、急性肝炎 碱性磷酸酶(AKP)成15-112IU/L儿54-300IU/L增高:肝胆疾病,急慢性黄疸型肝炎,阻塞性黄疸,肝癌,骨骼疾病 Υ-谷氨酰转肽酶(GGT)5-54 IU/L增高:原发性肝癌、胰腺癌、各种肝炎、阻塞性黄疸,胆石症,胆道感染 总蛋白(TP)60-85g/L增高:脱水、阿狄森病、炎症、多发性骨髓瘤 降低:水中毒、蛋白质大量丢失等 白蛋白(ALB)35-55g/L增高:脱水和血液浓缩 降低:肝病、炎症、肾病综合症、糖尿病、SLE、烧伤、营养不良等 球蛋白(GLO)20-30g/L增高:慢性活动性肝炎、SLE、类风湿关节炎、疟疾、风湿热等 降低:肾上腺皮质机能亢进、先天性无丙种球蛋白血症等 白蛋白/球蛋白(A/G)1.1-2.5:1降低:慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、类脂质肾病等 总胆红素(T-BIL)1.7-17.1umol/L增高:肝硬化、肝炎、黄疸、输血错误等 直接胆红素(D-BIL)0-6umol/L增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸 间接胆红素(I-BIL)1.7-13.7umol/L增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、输血错误 肾功能 尿素氮(BUN)2.7-7.14mmol/L增高:急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、失水、膀胱肿瘤,尿石,前列腺肿大,过量高蛋白饮食等降低:严重肝病 尿酸(UA)140-430umol/L增高:痛风、白血病、化疗后、溶贫、RBC增多症、肾衰、尿毒症等 肌酐(Cr)53-114umol/L增高:肾实质性损害,在176-353 umol/L提示中度至严重肾损害,肾衰竭、心衰 血清钙(Ca)2.1-2.7mmol/L增高:甲旁亢、维生素过多等 降低:甲旁低、维生素D缺乏等 无机磷(IP)0.8-1.45mmol/L增高:肾衰、甲旁低、骨折愈合期乳酸性酸中毒 降低:胰岛素过多、甲旁亢、佝偻病、垂体功能低下 总胆固醇(TCH)2.9-6mmol/L增高:动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病 降低:甲状腺功能亢进、恶性贫血 全肾功能肾功能6项见"肾功能"项 葡萄糖(Glu)3.9-5.9mmol/L增高:糖尿病、甲亢、颅内出血 降低:严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等 碱性磷酸酶(AlP)见"肝功能"项 总蛋白(TP)见"肝功能"项 白蛋白(ALB)见"肝功能"项 球蛋白(GLO)见"肝功能"项 白蛋白/球蛋白(A/G)见"肝功能"项 肝肾 生化全肾功能12项见"全肾功能"项 肝功能12项见"肝功能"项 镁(Mg)0.65-1.05 mmol/L增高:肾衰、肝病;降低:肾病综合症、原发性醛固酮增多症等) 心酶谱 乳酸脱氢酶(LDH)114-240IU/L增高:心梗、肺炎、肺梗塞、肿瘤、白血病等 肌酸磷酸激酶(CK)25-200IU/L增高:心梗后2-4小时可升高、进行性肌萎缩、脑膜炎、脑梗塞,脑血管病变 CK同工酶(CK-MB)25IU/L增高:提示急性心梗 心功能心酶谱3项见"心酶谱"项 α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)73-182IU/L增高:急性心梗、心肌炎、叶酸或VB12缺乏 镁(Mg2+)0.65-1.05 mmol/L增高:肾衰、肝病 降低:肾病综合症、原发性醛固酮增多症等 谷草转氨酶(GOTast)0-37IU/L增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活动期、心肌炎、胆道疾病等 肌钙蛋白Tn-I血肌钙蛋白(Tn-I)阴性阳性:提示急性心肌梗塞(AMI),是AMI较特异的指标。 乳酸脱氢酶(LDH)同工酶LDH 114-240IU/L LDH存在于人体各组织中,其中LD1以心脏、肾脏、红细胞中含活性最高。通过测定总LDH、LDH1活性和分析LDH与LDH1活性的比率,对急性心肌梗塞的鉴别诊断有很大帮助,LD3以肺,脾最高,LD5以肝脏最高 LDH1 15-65IU/L LDH1/LDH 0.13-0.27 LDH2-5 99-175IU/L 血脂分析 载脂蛋白A1.(APO-A1)0.8-1.7g/L降低:高脂血症、冠心病、脑血管病,肝实质性病变,它与HDL-CH呈正相关 载脂蛋白(APO-B)0.5-1.0g/L增高:冠心病、高脂血症、银屑病 降低:肝实质性病变 A1/B比值1.17-1.97降低:冠心病、脑血管病,高脂血症 甘油三脂(TG)0.44-1.54 mmol/L增高:?、?b、?型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病 总胆固醇(TCH)2.9-6mmol/L增高:动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病,高TCH是冠心病危险因子 降低:甲状腺功能亢进、恶性贫血 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)0.78-2.20 mmol/L降低:冠心病、动脉粥样硬化;HDL又被称为冠心病的保护因子 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C 1.56-3.80 mmol/L增高:高脂血症、动脉粥样硬化症;LDL又被称为致动脉硬化脂蛋白 糖尿生化 糖化血红蛋白(HbA1C)3.8-5.8%增高:评定糖尿病控制程度,不佳时,高至正常2倍以上,反映测定前1-2个月内平均血糖水平 降低:溶血性及失血性贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症 糖化血清蛋白 (又称果糖胺) FMN或DMF 1.1-2.1 mmol/L本试验反映糖化血清蛋白水平,可了解患者过去1-2周内平均血糖的水平 葡萄糖(GLU)3.9-5.9mmol/L增高:糖尿病、甲亢、颅内出血 降低:严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等 总胆固醇(TCH)2.9-6.0mmol/L见上"血脂分析 甘油三脂(TG)见上"血脂分析 尿素氮(BUN)见上"全肾功能" 尿酸(UA)见上"全肾功能" 谷丙转氨酶ALT见上"肝功能" 谷草转氨酶AST见上"肝功能" 离子 测定血钾(K+)3.5-5.3 mmol/L增高:休克、溶血、少尿、失水、肾功不全 降低:K+摄入不足或丢失过多、应用皮质醇激素、柯兴综合症等 血钠(Na+)136-145 mmol/L增高:失水、补盐过度、脑外伤 降低:水盐丢失过多、糖尿病酮症酸中毒、肾小管病变 血氯化物(Cl-)96-108 mmol/L增高:高钠血症的脱水、高血氯性代谢、过 量输入生理盐水等 降低:胃肠道疾病引起消化液丢失、肾小管严重损害、糖尿病等 二氧化碳结合力(CO2-CP)20-28 mmol/L增高:代碱、呼酸 降低:代酸、呼碱 血气 分析血钾(K+)3.5-5.3 mmol/L见上"离子测定"项 血钠(Na+)136-145 mmol/L见上"离子测定"项 血氯化物(Cl-)96-108mmol/L见上"离子测定"项 酸碱度(PH)7.35-7.45增高:碱血症降低:酸血症 氧分压(PO2)80-100mmHg降低:肺泡通气不足的缺氧 二氧化碳分压(PCO2)35-45mmHg增高:肺泡通气不足;代偿性呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒呼吸代偿 降低:肺泡通气过度;呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒呼吸代偿 实际碳酸氢盐(HCO3)22-26 mmol/L增高:代谢性碱中毒(简称:代碱) 降低:代谢性酸中毒(简称:代酸) 二氧化碳总量(TCO2)24-32 mmol/L指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量 全血剩余碱(BEb)+3mmol/L~ -3mmol/L增高:代碱 降低:代酸 细胞外液剩余碱(BEecf)+3mmol/L~ -3mmol/L增高:代碱 降低:代酸 碳酸氢根(SBC)21-24 mmol/L SB是指体温37?,PCO2为5.32Kpa,Hb在氧饱和条件下测出HCO3的含量,不受呼吸的影响 阴离子间隙(AG)8-16mmol/L指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差(增高:代酸) 氧饱和度(SO2C)91-99%90%:呼吸衰竭;80%:严重缺氧 血清蛋白电泳 白蛋白(A)0.57-0.68见"肝功能"项 α1-球蛋白0.01-0.057增高:肝癌、肝硬化、肾病综合症、营养不良;降低:严重肝病 α2-球蛋白0.049-0.112增高:肾病综合症、胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良; 降低:严重肝病 β球蛋白0.07-0.13增高:高脂血症、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化降低:严重肝病 γ球蛋白0.098-0.182增高:慢性感染症、肝硬化、多发性骨肿瘤 降低:肾病综合症、慢性肾炎 纤维蛋白原纤维蛋白原(FP)2-4g/L增高:脑血栓、感染症、心梗、恶性肿瘤 降低:严重肝病、DIC、先天Fg缺乏、大量出血 胆碱脂酶(CHE)?30U降低:有机磷中毒、肝脏疾病、营养不良等 血糖GLU 3.9-5.9 mmol/L见"糖尿生化"--"葡萄糖"项 血淀粉酶(AM)血淀粉酶(AM)20-115 IU/L增高:急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎 降低:常见于肝脏疾病(如肝癌、肝硬化等) 尿淀粉酶尿淀粉酶(AM)300IU/L同上 尿糖尿GLU 8.4mmol /24h尿见"糖尿生化"--"葡萄糖"项 尿钾(K+)尿钾(K+)25-100 mmol/24h尿增高:肾上腺皮质功能亢进、急性肾小管肾病多尿期、慢性肾炎 降低:肾上腺皮质功能减退、急性肾小管肾病少尿期、尿毒症 尿钠(Na+)尿钠(Na+)130-260 mmol/24h尿增高:长期禁食钠盐、充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能亢进等 尿氯化物(Cl-)尿氯化物(Cl-)170-250 mmol/24h尿增高:少见降低:长期限制饮食、充血性心力衰竭、肾上腺皮质机能亢进等 尿磷(IP)尿磷(IP)22-48 mmol/24h尿增高:甲旁亢、肾小管变性病变等 降低:佝偻病、肾功能衰竭等 尿肌酐(Cr)尿肌酐(Cr)5.3-17 mmol/24h尿增高:伤寒、斑疹伤寒、破伤风等 降低:肾功不全、白血病、肌萎缩 尿尿酸(UA)尿尿酸(UA)1.2-5.9 mmol/24h尿增高:痛风、慢性白血病、RBC增多症、急性重症肝炎、肌肉损伤等降低:肾炎等 24小时尿蛋白24小时尿蛋白0-0.12 g/24h尿增高:病理性:各种原因所致肾脏实质性损害 尿钙(Ca2+)尿钙(Ca2+)2.5-7.5 mmol/24h尿增高:甲旁亢、癌肿骨转移、维生素过多症 降低:手足搐搦症、维生素缺乏、粘液性水肿、尿毒症等 尿17-羟测定(17-OH)尿17-羟皮质类固醇(17-OH)女:2-7/ 男:3-12 mg/24h尿增高:肾上腺皮质功能亢进、尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著、肥胖症、甲状腺功能亢进等 降低:肾上腺皮质机能减退等 尿17-酮(17-KS)尿17-酮类固醇(17-KS)女:4-16 男:6-22 mg/24h尿增高:肾上腺皮质机能亢进、肢端肥大症、睾丸间质细胞肿瘤等 降低:肾上腺皮质机能减退、性机能减退、某些慢性性病如结核等 尿香草基杏仁酸(VMA)尿香草基杏仁酸(VMA) 或称尿香草扁桃酸1.6-7.5 mg/24h尿反映体肾上髓质激素水平 增高:嗜铬细胞瘤 尿结石分析结石分析尿道结石化学成份的定性分析 脑脊液生化 蛋白 (CSF-pro)0.15-0.45g/L增高:细菌性、结核性或浆液性脑膜炎、癫痫、脑出血等 氯化物 (CSF-Cl)120-132 mmol/L重症结核性脑膜炎明显降低;化脓性脑膜炎偶见减少;脊液灰白质炎与病毒性脑炎基本正常 糖 (CSF-Glu)2.5-4.5 mmol/L用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断:前者降低;后者正常 脑脊液色氨酸脑脊液色氨酸阴性阳性:提示结核性脑膜炎 浆膜腔积液生化糖 (Glu)2.75mmol/L有诊断结核性腹(胸)炎价值,4.4mmol/L则基本上排除此病,介于两值间则有可能是结核性渗出液 蛋白(TP)40g/L多为渗出液;30-40g/L80%以上为渗出液;30g/L多为漏出 液 (以上参考值仅供参考,谢谢)
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