三腔二囊管

三腔二囊管 三腔二囊管操作 A(操作者) B(助手) 进场、看题、洗手 进场、看题、洗手 “环境安静安全，温度适宜，关屏风” 核对物品、打开治疗盘 “核对患者无误，知情同意书已签，生命体征平稳” 大空针2副、纱布 原因+操作名称+目的 倒石蜡油 “插管过程中，请配合做吞咽动作” 准备血压计测压 “如有特殊不适请示意” 撕五条胶带(置于近床侧) 检查鼻腔(无歪曲、无出血)【B递电筒】 电筒(放在白大褂里)、听诊器挂在身上 洗手、戴手套 摆放物品 拿三腔二囊管 三把弯钳夹住 注入50ml气体 标记此管(胶带) 依次类推 验证漏气 准备测压 测压、抽气 测量插入长度 标记长度(胶带) 润滑管道 润滑鼻腔 铺治疗巾 插管 嘱配合吞咽动作 插入15cm 电筒看口腔 继续插管至预定长度 抽胃液or看有无气泡 听气过水声 固定鼻子、打胃囊、测压 牵拉管道至床位 绷带固定、悬吊0.5kg 准备负压吸引 抽尽胃内容物 安负压引流 观察活动出血, 无?结束 有? 打食管囊、测压 收拾治疗巾、嘱(勿牵拉管道、如有 不适呼叫) 收拾治疗车 出血停止24h，放食管囊??松牵引??放胃囊??观察24h??无出血??口服20~30ml石蜡油 ??抽二囊气体(夹闭)??拔出??观察二囊出血部位。 问题:1、适应症、禁忌症、并发症 2、胃囊250~300ml气体(压力:40mmHg)，食管囊100~150ml气体(压力:35~45mmHg) 3、体位:左侧卧位、头稍前屈 4、胃囊q12~24h，放气15~30min 食道q8~12h，放气30~60min