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复方枸橼酸阿尔维林合用四磨汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效评价 【关键词】; 肠易激综合征；枸橼酸阿尔维林；四磨汤 ; ［摘要］; 目的; 为观察复方枸橼酸阿尔维林合用四磨汤治疗肠易激综合征的近期疗效。方法; 采用随机对照方法，将90例IBS病人随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)，15天观察疗效。结果; 治疗组的显效率和总有效率分别为57.8％和96.6％，对照组则分别为26.7％和66.6％，差异非常显著性。结论; 复方枸橼酸阿尔维林合用四磨汤可以有效缓解腹泻型IBS病人的临床症状，近期疗效明显。 ; ［关键词］ 肠易激综合征；枸橼酸阿尔维林；四磨汤 ; Evaluation on clinical therapeutic effect of meteospasmyl and simo decoction on irritable bowel syndrome ［Abstract］; Objective; To observe clinical therapeutic effect of meteospasmyl and simo decoction on irritable bowel syndrome.Methods; 90 cases of IBS were randomly divided into a treatment group of 45 cases and a control group of 45 cases. The treatment group were treated with meteospasmyl and simo decoction,and the control group with nisedipine and diphenoxylate.They were treated for 15 days. Results; The total effective rate was 96.6% and 66.6%.The efficacy of the treatment group was more better than the control group. Conclusion; Meteospasmyl and simo decoction has a definite therapeutic effect on IBS,it could be tried clinically. ; ［Key words］; irritable bowel syndrome;meteospasmyl;simo decoction ; 肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是指慢性反复发作的以肠道运动障碍为主，不能用解剖结构异常解释的肠道综合征，即排除了器质性病变的肠道功能紊乱。临床上现为便秘腹痛腹泻大便紧迫或不尽感交替性腹泻便秘腹胀腹鸣矢气或黏液样便，在近6个月中症状至少持续3个月以上。IBS病人约占消化内科门诊病人的20％左右，男女之比约为1∶2，青壮年居多。IBS在临床上主要类型包括便秘为主型和腹泻为主型［1］。我们在对门诊以腹泻为主型的病人治疗中，采用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊合用四磨汤口服液，在控制症状方面取得了良好的近期效果，现将其报告如下。 ; 1; 资料与方法 ; 1.1; 一般资料; 全部90例门诊病人，其中男34例，女56例，年龄21～54岁，起病时间6个月～12年。全部病人治疗前3个月内均经电子结肠镜检查排除了恶性肿瘤息肉炎性肠病血管畸形以及发育畸形等器质性病变，且无甲亢急慢性肝病等病史。 ; 1.2; 诊断标准; 按照罗马Ⅲ标准［2］：在最近的6个月内至少3个月存在腹部不适并有至少以下2种以上表现：(1)便后症状缓解。(2)伴有大便次数变化。本组病例大便次数增多。(3)伴有大便性状变化。本组病例为稀便。 ; 1.3; 方法; 复方枸橼酸阿尔维林软胶囊(meteospasmyl，乐健素)由法国优德制药厂生产，进口注册证号：H20040090，批号NV1755；四磨汤口服液由湖南汉森制药有限公司生产，批号050504。90例病人随机分为2组，治疗组45例，给予复方枸橼酸阿尔维林软胶囊60 mg，每日2次，四磨汤口服液20 ml，每日3次。对照组给予硝苯地平10 mg，每日2次，复方苯乙哌定5 mg，每晚1次。对明显情绪紧张或睡眠困难的病人，均给予多虑平25～50 mg，每晚1次。停用其他药物，15天后随访疗效。 ; 2; 结果 ; 2.1; 结果判定标准; 依据病人症状改善情况区分为：显效：症状完全消失，无大便紧迫感，大便性状正常，排便次数每日少于3次；有效：无大便紧迫感，性状改善，排便次数较前减少1/2以上；无效：症状无改善或改善不明显，排便次数及大便性状无明显改善。 ; 2.2; 治疗结果; 见表1。表1; 2组治疗结果对比; (略应用χ2检验，显效率χ2＝8.93>6.63,P<0.01,差异有非常显著性。总有效率χ2=12.26>6.63,P<0.01,差异有非常显著性。