病危通知书

广纳中心卫生院 病危病重通知书 患者姓名:冯玉贵 性别：男 年龄：67岁 病历号：0002942 尊敬的患者或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人现在我院内科住院治疗。 目前诊断为：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功2级。2、心绞痛。3、高血压，1级。 目前患者病情危重，患者住院期间，病情仍会能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1、心脏性猝死。2、心律失常。3、心力衰竭。4、心源性休克。5、缺血性心肌病。6、二尖瓣脱垂。7、急性心肌梗死及其他不可预测意外情况。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气心脏按压、药物治疗等措施。 根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。 如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。 此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡可能。请患者家属予以理解。 医师陈述： 我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。并建议患者住院治疗，住院期间绝对卧床休息、低盐低脂饮食、家属陪伴、心电监测等。 医师签名： 签名日期： 年 月 日 时 分 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。 患者授权委托人或法定监护人签名： 与患者关系： 签名日期： 年 月 日 时 分