近红外线乳腺扫描仪在乳腺检查中的临床意义
【摘要】 目的 探讨红外线乳腺扫描仪在乳腺检查中的临床意义。方法 应用近红外线彩色乳腺扫描仪对1205例健康妇女进行乳腺扫描检查。结果 1205例健康妇女乳腺增生667例,纤维瘤12例,乳腺癌1例。结论 提示近红外线彩色乳腺扫描对常见乳腺病的诊断有重要的临床价值。
【关键词】 近红外线乳腺扫描;乳腺增生症;乳腺纤维瘤;乳腺癌
本文应用近红外线彩色乳腺扫描仪对1205例健康妇女进行乳腺扫描检查。探讨红外线乳腺扫描仪在乳腺检查中的临床意义。
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与方法
1.1 一般资料
被检查者均系2008—2010年来本站普查普治的健康妇女,包括公务员、教师、各企事业单位工作人员,共1205例,年龄20,70岁,平均年龄35岁。
1.2 仪器
1201A型近红外线彩色乳腺扫描仪(徐州雷奥医疗设备有限公司)。
1.3 检查方法
患者在全暗室条件下取坐位,坐在转椅上,面对摄像头,上身裸露,双手后背,上身前倾,使乳房自然下垂,根据检查需要转动为正位或侧位。检查时尽量避免漏光,以免缺乏灰度对比,并且逐个象限检查,以免遗漏。病变部位靠近和正对摄像头,以减少失真。亮度选择在灰度层次分明基础上尽可能暗的亮度,减少对低灰度病变的漏错。最好选择月经干净后7,10 天检查为宜。检查过程中参看以下指数:正常乳腺血流量分布均匀,血管走形大致符合正常解剖,近红外线透照时大部分光束可以透过,所以在显示屏上可以看到均匀的透光区。
1.4 诊断
乳房肿块影灰度由浅至深分5级,0级:似乳房皮肤灰度,呈浅灰色;1级:界于乳晕及皮肤灰度;2级:仿乳晕灰度,呈中灰色;3级:界于乳头及乳晕间灰度;4级:似乳头灰度,呈黑色。正常乳腺血管影少,走形正常,呈A型或B型(乳房血管影分为A、B、C三型,A型:乳房血管影少于3支;B型:乳房血管影3支以上,但走形正常;C型:乳房血管影分布出现异常,
现为增粗、扭曲、僵硬、中断、模糊以及血管周围出现毛刺状灰影)。
2 结果
近两年被检人数共1205人,乳腺增生667例,检出率为55%;乳腺纤维瘤12例,检出率为0.009%;乳腺癌1例,检出率为0.0008%。
3 讨论
1928年Ewing首次报道用透照法检查乳房,1929年Cutler加以改进,但未解决强光产生的高温问
。1972年Cros 和Ohlsson等采用碘钨灯冷光源所产生的近红外线,波长为600,900nm,使之更易穿透乳房[1]。近年来雷奥公司研制生产的红外乳腺诊断仪,可将近透照的图像和数据进行处理,提高了诊断效果。
从以上的数据中可以看出,乳腺增生类疾病为健康人群中的高发病,多数被检者诉乳房胀痛,并随月经周期而变化。乳腺增生是一种与内分泌功能紊乱相关的疾病,本质上是一种生理性增生与复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症,是妇女最常见的乳腺疾病。可发生于青春期任何年龄,其病因一般认为是由于卵巢内分泌失调使性激素不平衡,主要是黄体酮减少而雌激素分泌过多,刺激乳腺组织过度增生所致[2]。健康体检中乳腺癌发现的多为早期患者,因此经常的自我检查和近红外线乳腺检查非常重要。综上所述,近红外线乳腺检查对乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要的意义。早期诊断应以无损伤方法为首选。红外乳腺诊断仪使用方法简单,图像直观,诊断快,对人体无损伤,可反复检查,是计生系统检查乳腺病的十分重要的方法。
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