银川国龙医院住院病人满意度调查表
尊敬的女士、先生:
您好~本院为了提高住院医疗服务质量,营造良好的医疗服务环境,恳请您耽误几分钟时间填写这份问卷,您的意见将成为我们改进工作的方向。本问卷将由医院独立的质量检查小组进行调查,并对您回答的内容予以保密,照顾您的医护人员或其他工作人员不会看到,敬请安心。谢谢您的合作与支持,敬祝早日康复!
银川国龙医院 敬上
银川国龙医院住院病人满意度调查表 1、入院时护理人员能否及时接待您, 及时( ) 不及时( ) 、住院后医生能否及时来询问病史及给您进行相应检查, 2
及时( ) 不及时( )
3、入院后,护士是否向您介绍入院注意事项,
介绍( ) 未介绍( )
4、医生询问病情和检查身体仔细吗,
仔细( ) 一般( )不认真( )
5、您对医生查房、关心您的病情满意程度:
满意( ) 一般( ) 不满意( )
6、您对医生的服务态度满意程度:
满意( ) 一般( ) 不满意( )
7、您对医生的技术水平满意程度:
满意( ) 一般( ) 不满意( )
8、您对护士技术水平满意程度:满意( ) 一般( ) 不满意( )
(见背面)
9、您对护士的服务态度满意程度:满意( )一般( ) 不满意( ) 10、护理人员能经常巡视病房吗, 能( ) 不能( ) 11、在您需要帮助时,能不能得到医护人员的及时帮助:
能( ) 不能( )
12、您认识您的主管大夫和责任护士吗, 认识 ( ) 不认识( ) 13、您最不满意的医生是:
14、您最不满意的护士是:
15、您对放射科人员的服务态度满意程度
满意( ) 一般( ) 不满意( )
16、您对检验科人员的服务态度满意程度
满意( ) 一般( ) 不满意( )
7、您对B超、心电图室人员的服务态度满意程度: 1
满意( ) 一般( ) 不满意( )
18、您办理住院手续等待的时间长短,短( ) 一般( ) 长( ) 19、病室干净整洁吗, 干净( ) 一般( ) 脏( ) 20、厕所的卫生干净吗,干净( ) 一般( ) 脏( ) 、您对医院的伙食满意程度:满意( ) 一般( ) 不满意( ) 21
22、您对国龙医院总体满意程度:满意( ) 一般( ) 不满意( ) 23、你愿意介绍你认识的人到国龙医院看病吗,
愿意( ) 不愿意( )
24、您对我院有什么好的建议: