【doc】食管后右锁骨下动脉伴双下腔静脉一例

【doc】食管后右锁骨下动脉伴双下腔静脉一例 食管后右锁骨下动脉伴双下腔静脉一例 四川解剖学杂志1994年第2卷1期 食管后右锁骨下动脉伴双下腔静脉一例 毛国红 河北中匪学院解剖教研室050091 主动脉弓分支和双下腔静脉变异较为罕 见,笔者局解时发现1例,现予以报道.青年 男尸,主动脉弓(外径28ram)上直接发出4 支,由右向左是:右颈总动脉,左颈总动脉,左 锁骨下动脉,右锁骨下动脉,各动脉起始处外 径分别为:lOram,11rata,lOrara和12mra.右 颈总动脉干长14.5cm,自弓发出后斜行于气 管下段的前方,在胸锁关节稍上方处跨到气 管右侧,继续沿气管右侧上行;右锁骨下动脉 于左锁骨下动脉下方1.2cm处,起自主动脉 弓与胸主动脉(外径18ram)相移行处的血管 后壁上,起点处平对第3胸椎体水平,于食管 后方斜跨过胸椎体前面,在第1胸椎处到达 椎体右侧,延续为锁骨下动脉第1段.右喉返 神经缺如,右迷走神经于前斜角肌前缘上端, 甲状腺下动脉上方发出右侧喉下神经,进入 喉(图1). 1.右颈总动脉 2.左颈总动脉 3.左锁骨下动脉 4.右锁骨下动脉 5.气管 6.上腔静脉 右侧下腔静脉(外径19ram,长度18cm) 走行于脊柱右侧,右肾静脉(外径15ram,长 ? 56? 度1.7cm)于第12胸椎下缘水平注入;左侧 下腔静脉(外径16ram,长度13.5cm)沿脊柱 左侧上行,左肾静脉(外径15ram,长度1. 4cm)于第1腰椎体下缘水平注入,汇合后, 斜跨过第1腰椎体前面,至椎体右侧,于第1 腰椎体上缘水平与右侧下腔静脉汇合成一条 下腔静脉,上行穿膈肌腔静脉孔,注入右心 房.右侧睾丸静脉于右肾静脉下缘下方3. 2cm处注入右侧下腔静脉;左侧睾丸静脉两 条,一条于左肾静脉下缘下方0.5cm处,另 一 条于左肾静脉下缘下方1.8cm处注入左 侧下腔静脉(见图2). 1.右侧下腔静脉 2.左侧下腔静脉 3.右肾静脉, 4.左肾静脉 5.右睾丸静脉 6.左睾丸静脉 7.腹主动脉 图2双下腔静脉 此例,可作为中国人体质调查的资料.对 临床手术是个有益的提示,以免在做食管,气 管及颈部手术中损伤右锁骨下动脉,右颈总 动脉及右侧喉下神经;在做左腰部手术时损 伤左侧下腔静脉.