国家基本药物制度

国家基本药物 国家基本药物制度 一、简介 国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。 除《实施意见》外，9部委还同时发布了《国家基本药物目录(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)。根据，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。 二、国家基本药物制度的内容 国家发改委有关负责人介绍，实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一。未来政府举办的基层医疗卫生机构将全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。 他介绍，2009年发布的国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。 已公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，包括化学药品、中成药共307个药品品种。对于中药饮片部分，颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。《国家基本药物目录(其他部分)》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。 三、建立国家基本药物制度的目标 根据规定，未来建立国家基本药物制度的目标为:2009年每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。到2011年，初步建立国家基本药物制度;到2020年， 全面实施的、覆盖城乡的国家基本药物制度。基本药物将全部纳入政府定价范围。 国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版) 第二部分 中成药 序号 功能 药品名称 备注 一、内科用药 (一)解表剂 1 辛温解表 九味羌活丸(颗粒) 2 感冒清热颗粒 3 辛凉解表 柴胡注射液 4 银翘解毒丸(颗粒、片) 5 表里双解 防风通圣丸(颗粒) 6 扶正解表 玉屏风颗粒 (二)祛暑剂 7 解表祛暑 保济丸 8 藿香正气水 9 健胃祛暑 十滴水 (三)泻下剂 based on datum point will be provided in units, according to construction drawings with the main axis for establishing horizontal control network of controlled axis. For effective implementation of measurement and control during the construction process, the master axis extends beyond the limits of excavation, set a permanent control points. Set up benchmarks to require stability, reliability, visibility, and TIC investment survey has been completed, checking with each other, its relative error is less than 1/30000 on a side, angle-measuring error is less than 7. " Strengthening network protection. 2. the Foundation, basement axis control: cushion construction has been completed, the master axis measured by theodolite voted on the cushion and cushion down to throw measured on the surface of the master axis is checked, error controla Red flag, as a basis for binding reinforcement and formwork. Foundations, basement finished, the master axis projection measuring on the basement to the roof, gave off the axis of the wall or the line of control (outside the axis 200mm) basis for the formwork. 3. the main structural axis control: Foundation construction has been completed, check the master axis points after a collision-free motion and displacement, the master axis projection measuring on the basement to the roof, close checking correct-by-construction drawings released axis, let out wall lines and basic axis displacement and checking each axis dimension. Each template is complete, double-check on the axis of the wall. After the floor has been poured, using theodolite vertical method, each floor is subject to axis, first floor, using extension methods or lateral borrowed 10 润肠通便 麻仁润肠丸(软胶囊) (四)清热剂 11 清热泻火 黄连上清丸(颗粒、胶囊、片) 12 牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片) 注释1 13 牛黄上清丸(胶囊、片) 注释2 14 清热解毒 双黄连合剂(颗粒、胶囊、片) 15 银黄颗粒(片) 16 板蓝根颗粒 17 清肝解毒 护肝片(胶囊、颗粒) 18 清热祛湿 茵栀黄颗粒(口服液) 19 复方黄连素片 (五)温里剂 20 温中健脾 附子理中丸(片) 21 香砂养胃丸(颗粒、片) (六)止咳、平喘剂 22 散寒止咳 通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片) 23 清肺止咳 蛇胆川贝液 24 橘红丸(颗粒、胶囊、片) 25 小儿消积止咳口服液 26 润肺止咳 养阴清肺丸 27 清肺平喘 蛤蚧定喘丸 (七)开窍剂 28 清热开窍 清开灵颗粒(胶囊、片、注射液) 29 安宫牛黄丸 注释3 30 化痰开窍 苏合香丸 (八)固涩剂 31 补肾缩尿 缩泉丸(胶囊) (九)扶正剂 32 健脾益气 补中益气丸(颗粒) 33 参苓白术散(丸、颗粒) 34 健脾和胃 香砂六君丸 35 健脾养血 归脾丸(合剂) 36 滋阴补肾 六味地黄丸 37 滋阴降火 知柏地黄丸 38 滋肾养肝 杞菊地黄丸(胶囊、片) 39 温补肾阳 金匮肾气丸(片) 40 四神丸(片) 41 益气养阴 消渴丸 42 益气复脉 参麦注射液 43 生脉饮(颗粒、胶囊、注射液) (十)安神剂 44 养心安神 天王补心丸(片) (十一)止血剂 45 凉血止血 槐角丸 46 散瘀止血 三七胶囊(片) (十二)祛瘀剂 47 活血祛瘀 血栓通注射液、注射用血栓通(冻干) 48 血塞通注射液、注射用血塞通(冻干) 49 丹参注射液 50 益气活血 麝香保心丸 注释4 51 理气活血 复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸) 52 血府逐瘀丸(胶囊) 53 滋阴活血 脉络宁注射液 54 化瘀宽胸 冠心苏合丸(胶囊、软胶囊) 55 速效救心丸 56 地奥心血康胶囊 57 化瘀通脉 通心络胶囊 (十三)理气剂 58 疏肝解郁 丹栀逍遥丸 59 逍遥丸(颗粒) 60 疏肝和胃 气滞胃痛颗粒(片) 61 胃苏颗粒 62 理气止痛 元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸) 63 三九胃泰颗粒 (十四)消导剂 64 消食导滞 保和丸(颗粒、片) (十五)治风剂 65 疏散外风 川芎茶调丸(散、颗粒、片) 66 祛风化瘀 正天丸(胶囊) 67 平肝息风 松龄血脉康胶囊 68 祛风通络 华佗再造丸 (十六)祛湿剂 based on datum point will be provided in units, according to construction drawings with the main axis for establishing horizontal control network of controlled axis. For effective implementation of measurement and control during the construction process, the master axis extends beyond the limits of excavation, set a permanent control points. Set up benchmarks to require stability, reliability, visibility, and TIC investment survey has been completed, checking with each other, its relative error is less than 1/30000 on a side, angle-measuring error is less than 7. " Strengthening network protection. 2. the Foundation, basement axis control: cushion construction has been completed, the master axis measured by theodolite voted on the cushion and cushion down to throw measured on the surface of the master axis is checked, error controla Red flag, as a basis for binding reinforcement and formwork. Foundations, basement finished, the master axis projection measuring on the basement to the roof, gave off the axis of the wall or the line of control (outside the axis 200mm) basis for the formwork. 3. the main structural axis control: Foundation construction has been completed, check the master axis points after a collision-free motion and displacement, the master axis projection measuring on the basement to the roof, close checking correct-by-construction drawings released axis, let out wall lines and basic axis displacement and checking each axis dimension. Each template is complete, double-check on the axis of the wall. After the floor has been poured, using theodolite vertical method, each floor is subject to axis, first floor, using extension methods or lateral borrowed 69 消肿利水 五苓散(胶囊、片) 70 益肾通淋 普乐安胶囊(片) 71 化瘀通淋 癃闭舒胶囊 72 扶正祛湿 尪痹颗粒(片) 73 化浊降脂 血脂康胶囊 二、外科用药 74 清热利湿 消炎利胆片(颗粒、胶囊) 75 清热消肿 马应龙麝香痔疮膏 注释5 76 清热解毒 季德胜蛇药片 77 连翘败毒丸(膏、片) 78 如意金黄散 79 通淋消石 排石颗粒 80 软坚散结 内消瘰疬丸 三、妇科用药 (一)理气剂 81 养血舒肝 妇科十味片 82 活血化瘀 益母草膏(颗粒、胶囊、片) (二)清热剂 83 清热除湿 妇科千金片(胶囊) (三)扶正剂 84 养血理气 艾附暖宫丸 85 益气养血 八珍益母丸(胶囊) 86 乌鸡白凤丸(胶囊、片) 87 滋阴安神 更年安片 (四)散结剂 88 消肿散结 乳癖消片(胶囊、颗粒) 四、眼科用药 (一)清热剂 89 清热散风 明目上清片 (二)扶正剂 90 滋阴养肝 明目地黄丸 五、耳鼻喉科用药 (一)耳病 91 滋肾平肝 耳聋左慈丸 (二)鼻病 92 宣肺通窍 鼻炎康片 93 清热通窍 藿胆丸(片、滴丸) (三)咽喉病 94 化痰利咽 黄氏响声丸 六、骨伤科用药 95 活血化瘀 接骨七厘片 96 伤科接骨片 97 云南白药(胶囊、膏、酊、气雾剂) 98 活血通络 活血止痛散(胶囊) 99 舒筋活血丸(片) 100 颈舒颗粒 注释6 101 狗皮膏 102 补肾壮骨 仙灵骨葆胶囊 四、中药饮片 颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)说明 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。 国家基本药物目录包括两部分:基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。本目录为基层医疗卫生机构配备使用部分(以下简称《药物目录?基层部分》)。 1.目录的构成 《药物目录?基层部分》中的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。 目录后附有索引。化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英文索引;中成药为中文笔画索引、中文拼音索引。 2.目录的编排 除在“备注”一栏标有“注释”的药品外，化学药品和生物制品、中成药按药品品种编号，不同剂型同一主要化学成分或处方的编一个号，重复出现时标注“*”号;药品编号的先后次序无特别的涵义。 3.目录的分类 化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种;中成药主要依据功能分类，共102个品种;中药饮片不列具体品种，用文字表述。 4.目录中品种的名称 除在“备注”一栏标有“注释”的药品外，化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称(International Nonproprietary Names，INN)中表达的化学成分的部分，剂型单列。主要化学成分部分与《药物目录?基层部分》中的名称一致且剂型相同，而不同酸根或不同盐基的化学药品，均属于《药物目录?基层部分》的药品;中成药采用药品通用名称。 5.目录中品种的剂型 化学药品和生物制品剂型在《中华人民共和国药典》(2005年版)“制剂通则”规定的基础上进行归类处理，未归类的剂型以《药物目录?基层部分》标注的为准。 化学药品和生物制品中的口服常释剂型包括口服普通片剂、肠溶片、分散片，硬胶囊、肠溶胶囊、软胶囊(胶丸);口服缓释剂型包括缓释片、控释片，缓释胶囊、控释胶囊;外用软膏剂型包括软膏剂、乳膏剂;注射剂包括注射液、注射用无菌粉末、注射用浓溶液。剂型编排的先后次序无特别的涵义。 中成药的剂型不单列，以“药品名称”栏中标注的为准。 based on datum point will be provided in units, according to construction drawings with the main axis for establishing horizontal control network of controlled axis. For effective implementation of measurement and control during the construction process, the master axis extends beyond the limits of excavation, set a permanent control points. Set up benchmarks to require stability, reliability, visibility, and TIC investment survey has been completed, checking with each other, its relative error is less than 1/30000 on a side, angle-measuring error is less than 7. " Strengthening network protection. 2. the Foundation, basement axis control: cushion construction has been completed, the master axis measured by theodolite voted on the cushion and cushion down to throw measured on the surface of the master axis is checked, error controla Red flag, as a basis for binding reinforcement and formwork. Foundations, basement finished, the master axis projection measuring on the basement to the roof, gave off the axis of the wall or the line of control (outside the axis 200mm) basis for the formwork. 3. the main structural axis control: Foundation construction has been completed, check the master axis points after a collision-free motion and displacement, the master axis projection measuring on the basement to the roof, close checking correct-by-construction drawings released axis, let out wall lines and basic axis displacement and checking each axis dimension. Each template is complete, double-check on the axis of the wall. After the floor has been poured, using theodolite vertical method, each floor is subject to axis, first floor, using extension methods or lateral borrowed 6.对备注栏中“注释”的说明 (1)化学药品和生物制品 注释1:目录第9号“头孢呋辛”包括头孢呋辛酯。 注释2:目录第33号“抗艾滋病用药”是指国家免费治疗艾滋病的药品。 注释3:目录第36号“青蒿素类药物”是指卫生部办公厅印发的《抗疟药使用原则和用药(修订稿)》中所列的以青蒿素类药物为基础的复方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。 注释4:目录第146号“胰岛素”是指动物源胰岛素，包括短效、中效、长效及预混胰岛素。 注释5:目录第185号“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。 注释6:目录第186号“国家免疫规划用疫苗”是指纳入国家免疫规划的疫苗。 注释7:目录第188号“硫酸钡”包括?型、?型。 注释8:目录第205号“避孕药”是指纳入中华人民共和国人口和计划生育委员会印发的《计划生育避孕药具政府采购目录》中的避孕药。 (2)中成药 注释1、注释2、注释6:目录第12号“牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)”、第13号“牛黄上清丸(胶囊、片)”、第100号“颈舒颗粒”等处方中的“牛黄”为人工牛黄。 注释3:目录第29号“安宫牛黄丸”处方中的“麝香”为人工麝香，“牛黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培育牛黄。 注释4、注释5:目录第50号“麝香保心丸”、第75号“马应龙麝香痔疮膏”处方中“麝香”为人工麝香，“牛黄”为人工牛黄。 7.关于中药饮片 中药饮片的国家标准是指《中华人民共和国药典》、卫生部部颁标准和国家食品药品监督管理局局颁标准收载的药材及饮片标准。中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。