核子医学部碘-131治疗病患住院注意事项

核子医学部碘-131治疗病患住院注意事项 台北榮民總醫院 核子醫學部 肺部 灌流/通氣 核子醫學掃描 (LUNG PERFUSION/VENTILATION STUDY) 說 明 書 一、什麼是肺部灌流/通氣核子醫學掃描, Tc-99m-MAA運用於肺部灌流造影。它的顆粒大小約為20~40微米,無法通過 微血管,因此週邊靜脈注射後會聚集在肺部微血管床。在肺栓塞的病人,血流阻塞區域的呈現放射活性缺損。然而以Xe-133或Tc-99m-DTPA做肺部通氣掃描觀察,早期之肺栓塞通常不會造成通氣障礙。利用此“不匹配”的灌流缺損,mismatched perfusion defect,的特性,以早期診斷肺栓塞。 二、為什麼要接受這項檢查, 1.肺栓塞的臨床徵常常捉摸不定,而一旦遺漏診斷卻有致命的後果。因此當 臨床醫師檢視病人時有所懷疑,常實施通氣/灌流肺部掃描幫助診斷。 2.本檢查亦常用於肺部手術病患之術前評估,以預測肺部術後存留之功能。 三、檢查流程與配合事項, 1.若您懷孕或可能懷孕時,可能不宜接受本檢查,請事先告知櫃檯與醫療人員。 2.受檢者在本檢查前無需禁食,生活作息如常。 3.為避免對影像結果造成誤判,受檢者胸部之外來物,如項鍊,掃描前需先取出。 4.有重度右至左分流,常見於先天性心臟病,的病人,Tc-99m-MAA可能需做藥 量調整。如果您有上述疾病,可主動告知核醫醫師。 5.靜脈注射Tc-99m-MAA,成人劑量2~5毫居里,後開始實施肺部灌流掃描,擷 取多切面影像。通氣掃描常在灌流掃描之前進行,病人配合檢查人員指示,呼 吸送氣面罩之Xe-133,成人劑量5~20毫居里,一邊造影(約10分鐘),或深吸 一口Tc-99m- DTPA ,成人劑量1毫居里,隨即開始造影。造影姿勢採正面平 躺,或坐姿,,全部過程約需30~60分鐘。 四、可能的風險與副作用 1.本檢查所使用同位素,非放射顯影劑,沒有顯影劑過敏的問題。 2.注射後病患體內帶有少量輻射,因其含量甚低,不需特別防護。惟檢查當天可 避免與孕婦、嬰幼兒長時間近距離接觸。檢查後多喝水多排尿可加速部份輻射 劑量排出。依據國內外文獻及實際臨床經驗,本檢查之輻射劑量,幾乎不會增 加致癌機率,也不會增加不孕或後代異常的風險。 五、如果不想做這項檢查呢, 請與您的臨床醫師討論,考慮改採肺血管攝影、螺旋式CT、或檢查其它指標如腿部都卜勒超音波、血中D-Dimer值等其他可能之替代。 六、健保給付嗎, 本檢查有健保給付。 七、如有其他問題,核醫部聯絡電話,,02,28757301-9。 95年11月1日修訂