EB病毒Rta蛋白抗体IgG在鼻咽癌诊断中的应用

EB病毒Rta蛋白抗体IgG在鼻咽癌诊断中的应用 背景和目的：Rta蛋白(transcription activator)是EB病毒裂解立即早期基因BRLF1的编码产物，是EB病毒由潜伏期转向裂解期的关键性调控因子，它能引起一系列的裂解早期基因的相继表达，最终引发EB病毒裂解感染。本研究的目的旨在检测EB病毒Rta蛋白抗体IgG、EB病毒的VCA-IgA(Virus capsid antigen病毒壳抗体)在鼻咽癌(Nasopharyngealcarclnoma，NPC)未治疗前血清中的表达水平，以及Rta蛋白IgG抗体在不同肿瘤中的表达水平。 方法：1、采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent，ELISA)方法及免疫酶标法(Immunoenzymatic method)分别检测274例鼻咽癌未治疗患者及353例健康体检者血清中Rta-IgG、VCA-IgA水平，比较2个指标在鼻咽癌患者和健康体检者表达水平及分期的关系。2、采用酶联免疫吸附试验检测鼻咽癌，肝癌，胃癌，肺癌及淋巴瘤患者各20例(以上病例为未治疗)Rta-IgG在不同肿瘤患者血清中的表达情况。 结果：1、共测鼻咽癌病人274例，Rta-IgG，VCA-IgA阳性率分别为82.1％、90.5％。正常人353例，Rta-IgG、VCA-IgA特异度分别为91.8％、85.0％。实验组与对照组比较有统计学意义(p<0.01)。2、Rta-IgG表达水平与鼻咽癌患者性别无关。3、未治疗鼻咽癌患者血清Rta-IgG表达水平与临床分期、TNM分期无关。4、血清Rta-IgG表达水平与OD值呈正相关(r=0.955，p<0.01)。5、用ELISA法检测鼻咽癌及肝癌、胃癌、肺癌、淋巴瘤等EB病毒相关的肿瘤病人血清中Rta-IgG。鼻咽癌病人血清抗体OD值高于正常人水平，有统计学意义(p<0.01)；其他癌种的血清抗体OD值高于正常人水平，差异无统计学意义(p>0.05)。鼻咽癌病人血清抗体OD值高于其他癌种的血清抗体OD值，差异有统计学意义(p<0.01)。 结论：Rta-IgG表达在实验组与对照组比较有统计学意义。应用ELISA法比IE法获客观，方便简单，自动化，ELISA法检测Rta-IgG辅助诊断NPC的有待进一步研究。ELISA法检测Rta-IgG和IE法检测VCA-IgA这两个指标在鼻咽癌血清学诊断中具有互补作用，可联合应用。应用ELISA法检测Rta-IgG的数值大小不能反应有无淋巴结转移和临床分期早晚。Rta-IgG在NPC中的表达高于其他肿瘤，可以用于鼻咽癌的辅助诊断。