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重建钢板内固定治疗耻骨联合分离

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重建钢板内固定治疗耻骨联合分离重建钢板内固定治疗耻骨联合分离 ? 148?临床骨科杂志JournalofClinicMOrthopaedics2005Apt’;8(2) 重建钢板内固定治疗耻骨联合分离 寿志强,梅锦荣,管国华 摘要:目的探讨重建钢板内固定治疗耻骨联合分离的效果.方法开放复化重建钢板1人】阎定治疗19例耻 骨联合分离患者.结果19例均恢复骨盆的完整性和稳定性lc随访时间6,24个』],平均12个月,忠者均恢 复13常J=作和生活.结论重建钢板内固定治疗耻骨联合分离是一种较理想的方法 关键词:耻骨联合分离;重建钢板;骨折固定术,...
重建钢板内固定治疗耻骨联合分离
重建钢板内固定治疗耻骨联合分离 ? 148?临床骨科杂志JournalofClinicMOrthopaedics2005Apt’;8(2) 重建钢板内固定治疗耻骨联合分离 寿志强,梅锦荣,管国华 摘要:目的探讨重建钢板内固定治疗耻骨联合分离的效果.开放复化重建钢板1人】阎定治疗19例耻 骨联合分离患者.结果19例均恢复骨盆的完整性和稳定性lc随访时间6,24个』],平均12个月,忠者均恢 复13常J=作和生活.结论重建钢板内固定治疗耻骨联合分离是一种较理想的方法 关键词:耻骨联合分离;重建钢板;骨折固定术,内 中图分类号:R683.3;R687.32文献标识码:A文章编号:1008—0287(2005)02—0148—02 InternalfixationwithreconstructionplateforpubicsymphysisseparationSHOUZhi—qiang, MEIJin—rong,GUANGuo—hua(DeptofOrthopaedics,CentralHospitalofHuzhou,Huzhou,Zhe— jiang3l3000.China) Abstract:ObjectiveTostudytheeffectsofreconstructionplateinternalfixationforpubicsymphysissepa l’ation. Methods19caseswithpubicsymphysisseparationweretreatedbyopeuredu(.tionandinternalfixation,, ith1.eeon— structionplatetoreconstructthepelvicintegrityandstability.Results19caseswel’efollowedupfor6,24lnonths (mean12months).Allreeoverreddailylifeandwork.ConclusionsItisanidealwaytotreatpnbics,’mphsi ssep— arationwithreconstructionplatefixation. Keywords:pubicsymphsisseparation;reconstructionplate;~acturefixation,intel’nal 内固定用于耻骨联合分离的目的在于恢复耻骨 联合的正常生理间隙,维护骨盆的稳定性,会阴部的 正常外观形态,恢复生理功能.2000年1月,2004 收稿日期:2004—08—27,修订1:1期:2004—11—15 作者单位:湖州『中心医院骨科,浙江湖州313000 作告简介:寿志强,男,师,主要从事创伤,手外科研究. ? 临床论着? 年1月,本院用建钢板内【占j定治疗耻骨联合分离 l9例,获得满意效果. 1材料与方法 ,男l5例,女4例,年龄 1.1病例资料本组l9例 28,53岁.挤压伤12例,车祸伤6例,坠落伤1 例.伴髋门骨折5例,肢骨折2例,耻坐骨骨折3 显的干扰,便于术后随访观察和治疗. 3.3手术适应证及术中注意事项钛网.z.plate用 于胸腰椎损伤的适应证:?爆裂性脊柱骨折;?脊 柱骨折,脱位至椎管前方神经受压;?伴有骨质疏 松的外伤性椎体压缩性骨折.一般认为适用于T , L椎体骨折的病例.手术操作时应注意:?在椎 体次全切除的病例中,钛网植入不宜太靠后,更不能 倾斜,防止由于上下椎压力造成上下椎体后缘再骨 折;?手术应在C臂x线机间断监视下进行,做到 对钛网植入位置,钉的进入方向,深度,是否穿人椎 间隙等情况可视下操作;?钛板植入前应使用试 模,确保钛板与椎体弧度相匹配,以防应力分布不 均,从而减少螺钉松动等并发症.此外,Pyramesh钛 网配合Z—plate联合应用,稳定性大为加强,仍不能 忽视以往侧前方内固定常见并发症,如钛板松动,断 裂,断钉等. 管我们临床上Pyramesh钛网Z—plate联 合应用治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效较好,但由于观 察例数和时间有限,远期效果还有待进一步观察和 进一步大样本评价,手术适应证也有待进一步明确. 此外由于两者联合应用价格相对较高,在基层医院 恐难普及,故住应用中应当充分考虑各种囚素. 参考文献: [I]饶f;城主编.脊柱外科术学[M第2版,北京:人l!,t-出 版社,2000.202—3. [2]胥少汀,葛徐印坎.实Jf】骨科:M].第2版,北京:人【己 ‘+--N”;版礼,1999.633,4. 一 3]涂强,许建t『1_胸腰椎爆裂骨折研究进憾[J].临床骨科 j,2003,6(2):184,6. 4]MhnanI)_r,DonaldsonWF.PholaoohnnbarfraehtresJ1.Cult OpinOrihop,1997.8(2):41—4. 临啄骨科杂蠡?r卅r,I},h’lhm2005,:s(2l.149 例:合并膀脆艘州1删分离>jlI.7伽> 】_5(-}1l 1.2手术方法i符插竹复合肿,荇取 奉组】9删随访6,24个J】.r均121,F1.水 x线H’复所仃患耻R联合慨复Jl常叫隙,彳『3 例伴耻骨骨折,耻目.支骨折j处删术聒6 瑚下地行走,心行无显陵痛适.尢I蝈踱fr,恢 复良好,胜侄原L作.影响活质碡 术后蚌发症:I削术后断钉r术1年收m.耻 骨联合分离愈:1例术后}刃u有渗m,经换药l周 后愈合;2例合j尿路感染.抗牛素治愈.束发 精索损伤或子宫旧卸员伤及膀胱破裂 3讨论 耻骨职舟分离琏臆定的”剽1}f”掀伤,骨锕 对稳定.『J1分离会他耻缘.水钠扳埸r州硬带来通感. ?l_{=}感染.较纵切广|搬痕埸彤帔,々卜观影响小 蔓同后心行可I.10矧活功.术『腋墒发t-市低, 影响质?-0他芭材枉_比.钠丝 稳定层.易Il侈他,他r’11定败;泞通钢板 折.长艇叶J用蚺;R荆饭【:垃r叮随意凋 骼.柔韧H好.育一定弹『.?1;l:8旰钉l -rl朗功.所以降低卧球发症,如f!{rl肺炎, 深静脉摊塞.路感染,褥蚯便甜等,刈介Jr其 他忖{徒折或脱位.fc?髓E{骨折骶髂足脱位.Lff JJ1]强骨徒i|JJ.选用螺{Jn65mm 重建剞板内同定治耻i’i联fi-分离.F求相埘 简-.刮伤小人,】对保寸.1f.俄复耻lq联f}的 【理问隙,可缩姗患{i?院【l,f.可能恢复患行功 能和生活质,减少晤遗症.火为?利r有嫂的内同 定技术 参考文献 11肯少I,蒋l.格印肚蛙II…}l?12帆lE求:』, 比讲:版[.I9644—7 1过拍详JtIq;J:r4”-凡缸IlllMiI撕.Ij:远糸 li{临.I99,-4,I
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