重建钢板内固定治疗耻骨联合分离
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148?临床骨科杂志JournalofClinicMOrthopaedics2005Apt’;8(2)
重建钢板内固定治疗耻骨联合分离
寿志强,梅锦荣,管国华
摘要:目的探讨重建钢板内固定治疗耻骨联合分离的效果.
开放复化重建钢板1人】阎定治疗19例耻
骨联合分离患者.结果19例均恢复骨盆的完整性和稳定性lc随访时间6,24个』],平均12个月,忠者均恢
复13常J=作和生活.结论重建钢板内固定治疗耻骨联合分离是一种较理想的方法
关键词:耻骨联合分离;重建钢板;骨折固定术,内
中图分类号:R683.3;R687.32文献标识码:A文章编号:1008—0287(2005)02—0148—02
InternalfixationwithreconstructionplateforpubicsymphysisseparationSHOUZhi—qiang,
MEIJin—rong,GUANGuo—hua(DeptofOrthopaedics,CentralHospitalofHuzhou,Huzhou,Zhe—
jiang3l3000.China)
Abstract:ObjectiveTostudytheeffectsofreconstructionplateinternalfixationforpubicsymphysissepa
l’ation.
Methods19caseswithpubicsymphysisseparationweretreatedbyopeuredu(.tionandinternalfixation,,
ith1.eeon—
structionplatetoreconstructthepelvicintegrityandstability.Results19caseswel’efollowedupfor6,24lnonths
(mean12months).Allreeoverreddailylifeandwork.ConclusionsItisanidealwaytotreatpnbics,’mphsi
ssep—
arationwithreconstructionplatefixation.
Keywords:pubicsymphsisseparation;reconstructionplate;~acturefixation,intel’nal
内固定用于耻骨联合分离的目的在于恢复耻骨
联合的正常生理间隙,维护骨盆的稳定性,会阴部的
正常外观形态,恢复生理功能.2000年1月,2004
收稿日期:2004—08—27,修订1:1期:2004—11—15
作者单位:湖州『中心医院骨科,浙江湖州313000
作告简介:寿志强,男,师,主要从事创伤,手外科研究.
?
临床论着?
年1月,本院用建钢板内【占j定治疗耻骨联合分离
l9例,获得满意效果.
1材料与方法
,男l5例,女4例,年龄 1.1病例资料本组l9例
28,53岁.挤压伤12例,车祸伤6例,坠落伤1
例.伴髋门骨折5例,肢骨折2例,耻坐骨骨折3
显的干扰,便于术后随访观察和治疗.
3.3手术适应证及术中注意事项钛网.z.plate用
于胸腰椎损伤的适应证:?爆裂性脊柱骨折;?脊
柱骨折,脱位至椎管前方神经受压;?伴有骨质疏
松的外伤性椎体压缩性骨折.一般认为适用于T
,
L椎体骨折的病例.手术操作时应注意:?在椎
体次全切除的病例中,钛网植入不宜太靠后,更不能
倾斜,防止由于上下椎压力造成上下椎体后缘再骨
折;?手术应在C臂x线机间断监视下进行,做到
对钛网植入位置,钉的进入方向,深度,是否穿人椎
间隙等情况可视下操作;?钛板植入前应使用试
模,确保钛板与椎体弧度相匹配,以防应力分布不
均,从而减少螺钉松动等并发症.此外,Pyramesh钛
网配合Z—plate联合应用,稳定性大为加强,仍不能
忽视以往侧前方内固定常见并发症,如钛板松动,断
裂,断钉等.
管我们临床上Pyramesh钛网Z—plate联
合应用治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效较好,但由于观
察例数和时间有限,远期效果还有待进一步观察和
进一步大样本评价,手术适应证也有待进一步明确.
此外由于两者联合应用价格相对较高,在基层医院
恐难普及,故住应用中应当充分考虑各种囚素.
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例:合并膀脆艘州1删分离>jlI.7伽>
】_5(-}1l
1.2手术方法i符插竹复合肿,荇取
奉组】9删随访6,24个J】.r均121,F1.水
x线H’复所仃患耻R联合慨复Jl常叫隙,彳『3
例伴耻骨骨折,耻目.支骨折j处删术聒6
瑚下地行走,心行无显陵痛适.尢I蝈踱fr,恢
复良好,胜侄原L作.影响活质碡
术后蚌发症:I削术后断钉r术1年收m.耻
骨联合分离愈:1例术后}刃u有渗m,经换药l周
后愈合;2例合j尿路感染.抗牛素治愈.束发
精索损伤或子宫旧卸员伤及膀胱破裂
3讨论
耻骨职舟分离琏臆定的”剽1}f”掀伤,骨锕
对稳定.『J1分离会他耻缘.水钠扳埸r州硬带来通感.
?l_{=}感染.较纵切广|搬痕埸彤帔,々卜观影响小
蔓同后心行可I.10矧活功.术『腋墒发t-市低,
影响质?-0他芭材枉_比.钠丝
稳定层.易Il侈他,他r’11定败;泞通钢板
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深静脉摊塞.路感染,褥蚯便甜等,刈介Jr其
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参考文献
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