3～6岁学龄前儿童血常规体检及相关血液指标检测意义分析

3～6岁学龄前儿童血常规体检及相关血液指标检测意义分析 3,6岁学龄前儿童血常规体检及相关血液 指标检测意义分析 第5卷第8期 2009年8月 亚太传统医药 Asia-PacificTraditionalMedicine V0I.5No.8 Au2009 3,6岁学龄前儿童血常规体检及 相关血液指标检测意义分析 杜军 (贵州省电力医院检验科,贵州贵阳550002) 摘要:目的:探讨学龄前儿童血常规体检厦相关血液指标的检测意义.:选择2006年l2月一2OO8年12月 在我院进行健康体格检查的儿童1750例,静脉采血,采用血细胞分析仪测定血常规.结果:共检测1750例,其中 贫血儿童为65例,发病率为3.71,其中男38例,男性发病率为3.76;女27例,女性发病率为3.63.本组检 测出贫血儿童血红蛋白浓度及红细胞压积,红细胞体积及血红蛋白含量,红细胞分布宽度低于正常,符合小细胞 低色素性贫血.结论:儿童时期的贫血多为缺铁性贫血,定期对儿童进行血常规检查是预防儿童缺铁性贫血的简 单有效手段,从而提高儿童身体健康和智力发育水平. 关键词:贫血;学龄前儿童;血常规;体检 中图分类号:R446.11文献标识码:A文章编号:1673—2197(2009)08—0065—02 贫血是儿童时期的一种常见病,主要是饮食中铁含量 不足,铁吸收障碍,机体铁需要量增加等原因引起的.临床 基本现为面颊,眼睑结膜,甲床苍白,疲乏无力欠活泼,食 欲减退,消化功能差,对各种疾病抵抗力下降,注意力不集 中,这些表现随着贫血程度不同而各有差异.在发展中国 家5岁以下的儿童发病率近于4O,5O,我国的发病率 也超过了25[1J.本文选择在我院体检的市区儿童l750 例,分析其血常规,了解我市儿童贫血状况,现如下. 1资料和方法 1.1对象 选择2006年12月一2DO8年l2月在我院进行健康体 格检查的儿童1750例,其中男1008例,女742例,年龄3 , 6岁. 1.2检查方法 采体检儿童静脉血约1.5mL于已备好的含EDTA-K 抗凝管中,充分混匀,用盖子塞好.采用血细胞分析仪(迈 瑞公司生产,BC一3O0OCT型)测定血常规.由贵州省临床 检验中心提供的全血细胞物进行质控. 1.3贫血判断标准[2] 按照全国少儿血液病会议制定的标准,轻度贫血 HGB90~11Og/L,中度贫血HGB60,90g/L,重度贫血 HGB%60g/L,正常儿童HGB?ll0g/L.参考范围:RBC (3.5,5.0)×1012/L;HGB男120,160g/L,女110, 150g/L;HCT男0.42,0.49L/L,女0.37,0.45L/L; MCV82,92fl;MCH27,31Pg~MCHC32O,360g/L; RDW11.6,13.7. 1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计学处 理,均数比较采用t检验,率的比较采用卡方检验,P< 0.05,差异有统计学意义. 2结果 2.1贫血发病率 本组共检测1750例,其中贫血儿童为65例,发病率 为3.71%.其中男38例,男性发病率为3.76;女27例, 可较好地恢复胫骨平台的宽度,胫骨后倾角及内翻角,有效 维持膝关节和下肢正常力线. 3.3术后功能恢复 术后置负压引流,48h内拔除,术后使用弹力绷带1,2 周,以减少积血及伤口肿胀,抬高患肢.术后3天后开始行 CPM等功能锻炼,3个月后患肢逐渐负重,不可过早负重, 防止塌陷区植骨再塌陷 (责任编辑:胡静) 收稿日期:2009—05—20 作者简介:杜军(1973一),男,贵州人,贵州省电力医院主管检验师,研究方向为医学 检验. 第5卷第8期 2009年8月 亚太传统医药 Asia-PacificTraditionalMedicine Vo1.5No.8 Aug.2009 女性发病率为3.63.男女发病率经卡方检验,差异无统 计学意义(P>0.o5). 2.2贫血程度 本组体检中检出贫血儿童中,轻度贫血61例,占 93.8;中度贫血3例,占4.6;重度贫血1例,占1.6%. 2.3正常儿童血常规与贫血儿童血常规比较 见表1. 表1正常儿童血常规与贫血儿童血常规比较 3讨论 本文共检测学龄前儿童1750例,其中贫血儿童为65 例,发病率为3.71,贫血在儿童中仍然存在.儿童 贫血的原因很多,但是随着国家经济的快速增长,家庭生活 水平也在不断提高,所以儿童贫血发病率呈现下降的趋势, 本次调查儿童贫血患病率明显低于全国平均水平[引.虽 然生活水平提高了,但是现代人膳食结构不合理,缺乏营养 知识,特别是对于现在年轻的父母及儿童的长辈,对孩子过 分娇惯迁就,造成儿童挑食,偏食,导致营养摄人不全面而 出现贫血,这是儿童贫血重要原因,要对孩子的父母和长辈 进行儿童膳食方面的健康教育,纠正儿童不良饮食习惯. 由于3,6岁儿童,多在幼儿园中度过,幼儿园膳食的合理 安排,对儿童的健康非常重要,所以加强幼儿园膳食管理, 也是有效预防儿童营养性缺铁性贫血发生的一个重要措 施.由于现在孩子多为独生子,比较娇惯,爱吃零食,同时 有些父母用零食代替了孩子的正餐,导致主食摄人不足,长 期下来会使儿童因营养不足而导致贫血,因此,家长应该让 儿童养成不吃或少吃零食的良好习惯_4].铁是合成血红 素的必要原料,血红蛋白是由珠蛋白和血红素组成,当机体 缺铁时,则血红蛋白合成不足而造成缺铁性贫血.但由于 缺铁对细胞增加分裂影响小,故红细胞数量减少的程度不 如血红蛋白减少明显,从而形成小细胞低色素性贫血[引. 在本文检测结果中,血红蛋白浓度及红细胞压积,红细胞体 积及血红蛋白含量低于正常,符合小细胞低色素性贫血. 说明儿童多为缺铁性贫血.同时红细胞体积分布宽度 (RDW)也是反映红细胞体积大小异质性的参数,它能准 确,客观地反映红细胞大小不等的程度.若RDw>15, 表示红细胞有大小不均的明显改变.文献报道,在小细胞 性贫血中RDW升高对缺铁性贫血诊断的敏感性达96, RDW正常的贫血,排除缺铁性贫血的准确率达93.所 以结合RDW值观察,如果RDW升高,那么直观地为临床 医师提供了诊断缺铁性贫血的依据.RDW测定对筛选小 儿缺铁性贫血具有一定的可靠性和实用价值[6l.本文中, 正常儿童组与患病儿童组相比,RDW明显升高,两者对比 有显着性差异.RDW测定对筛选d,JL缺铁性贫血具有一 定的可靠性和实用价值.由于缺铁时可影响肌红蛋白的形 成及含铁酶的活性,因而可影,I~JL童的精神行为,消化吸收 和肌肉运动等功能,严重危害儿童的健康,所以贫血的预防 是儿童中疾病中预防重点之一.所以为了预防儿童贫血, 主要是预防缺铁性贫血的发生,儿童膳食要合理分配营养 均衡,尽量减少或杜绝孩子吃零食,让孩子多吃含铁丰富的 猪肝,瘦肉,蛋黄,海带,香菇和豆制品等食品,在做饭时使 用铁锅,以很简单的方式补充儿童铁的不足.定期对儿童 进行血常规检查,发现贫血及时治疗及改善营养,有效地防 治缺铁性贫血,从而提高儿童的身体健康和智力发育水平. 参考文献: [1]薛艳霞.d,JL缺铁性贫血调查分析EJ].中外医疗,2008,11(2): 65. E2]柳益群.佛山市12000名幼儿贫血情况调查分析[J].国际医药 导报,2005,50(11):116—117. [3]李彩云.423例O,6岁儿童贫血调查结果分析[J].中国妇幼保 健,2005,20(13);56—58. [4]林文涛,欧少丽,刘艳琳.学龄前儿童贫血情况调查[J].中国热 带医学,2007,7(8):1499—1500. [5]潘棋.儿童贫血相关参数与血常规检测结果分析EJ].社区医学 杂志,2007,5(2):41—42. [-61叶建平.缺铁性贫血d,JL红细胞体积分布宽度测定及临床意义 [J].浙江预防医学,2003,15(4):45. (责任编辑:王尚勇)