【doc】200例国人鼻小柱至咽鼓管咽口的测量

【doc】200例国人鼻小柱至咽鼓管咽口的测量 200例国人鼻小柱至咽鼓管咽口的测量 护理研究 14 6200例国人鼻小柱至咽鼓管咽自的测量 中国医科大学第一附属医院耳鼻喉科(沈阳110001)巴主张丽文 中国医科大学第二附属医劳芒(1沆阳llO001)施萃,/?,_——,' 摘要目的:为了提高分泌性中耳史疗效,提高咽鲢量吹张的_直对卓.方法:甘200例周人鼻小挂王唱蛙管咽口的长 度进行了探甘.姑果:1鼻小柱王咽姓管咽口长60,10.Ocm平均值为'99an.2.对2o0州盘捂短统计学处理.鼻小牲 王咽蛙管咽口的长度与身高经州算无相关与瑕囊弓长度也无相*;与鼻小桂王咽l后壁的长度非常相*为084.3.鼻小 柱王咽后壁长为75,11,平均长908crao4.鼻小枉至咽后壁长与鼻小拄王咽照f唱口长之问时差:0.50咖为 154侧.占77%{I_I,1.5cm为38翻,占19%{16,20州,为6们.3%啦.I25咖曲剖,占1%..辟诂:t连些嘲出 的敷括.对于正确掌握鼻小柱王咽盟量咽口时长度.扭出一十常值.提高蹿咽盟量1眭张丰成特牛.对教乖也有着重舞曲实 甩倍值. 关键词:堡!丝{锢?点 咽鼓管吹张术在耳鼻喉科处置中占较重要的位 置,这项处置对于控查咽鼓管功能,排除中耳枫渡. 调节中耳内气压,改善听力.有着独到的效果.特别 是对分秘性中耳炎的治疗.耳咽营吹张是一种痛苦 小.立竿见髟的治疗手段.因此是常用的.但在.缶床 上.由于个体差异及不能在直视下准确地找到咽鼓 管咽口,进行吹张,只靠盲探,全凭操作者的手癔-,造 成了这项处置的难度.因此.对于鼻小柱至咽鼓管 咽口的长度与身高.双鞭弓长耍咽后璧的关系.避_ 步观察有着重要的临床实用聊值.为教学提供了可 靠的依据,为求得一个常值.提高帼鼓蕾吹张的成功 率,从临床上做进一步探讨6 1资料与方法 1.1研究对象:自1995年10月一1997年6月.来 耳鼻喉科行咽鼓管吹张的患者,共200倒.男.110 侧.女9o铡;年龄?,74岁,平均年龄41.13岁. 渗断:分越性中耳炎130侧.占65%;神经性耳聋6 侧.占3%;其他(咽鼓管功能障碍,耳呜耳硬化症 等)64倒.占32%.:. 1.2研究方法:来耳鼻喉科行首攘晤鼓管畋张的患 者,登记测基身高,使用RG2一l2o型体重秤,然后 测量双颧弓的最高点连线并.再行咽鼓营吹张 操作程序的麻醉方法:用2根卷棉子,5b.~J蘸取2% 地卡因,2%麻黄索,从前鼻孔,顺着.总鼻道.进至帼 后壁进行粘膜麻醉,大约l5分钟左右取出,操弗者 的手捏住卷棉子的鼻小桂端,测量出鼻小拄至咽后 肇的长度并记录令患者排净鼻腔内赫游物盾,将 眈氏管'I凑避氧气装置l行暇教臂吹张l术,报据该患 测出的鼻小拄茔咽后壁的长废,在"眭质管"皓瓤度 上找出桓应的长度.然后轻轻j顷藿蓐鼻遘,拦至咽佣 的咽鼓管的l瑁倒开1:3,行I嗫轼昔职张.畋张毕时,操 作者的手捏住"欧氏管"的鼻小柱端,缎缓退出总鼻 道.取出"欧氏管,记毒''驮民管:'l捌瘴上的长 2结果r一r' 2.1数据统计学处理:鼻小棱至嘱鼓管咽口长度 6OlO.目cm平嚣I7.99? 2.2相关幕散:P为相关器数{A为身高;B为双颓 弓长jc为鼻小柱至咽后壁挺;D为鼻,J,柱至咽鼓臂 孵日长.硎d=O.07,pbd0.鲫,pd0.附. 2.3男女相关系数;男pad=9.02,p;003,p.d ;084.茸p0.02,p10.3:,pod寻082. 2.4鼻小桂至咽后壁长为7.5,11O瞰1.平均长 9_Ol~em鼻小柱至喟后璧长与鼻小柱至咽鼓管咽口 _长之间的差0.5—1.锥m为154l例,占77%1.1 1.5廿n为38'倒,占19%;16,2.ocm为6?倒占 3%;2.1,2.5cm为2例,点1%a一 3一讨论c 从数据统计学处理结果中可看出,鼻小柱至瑁 鼓管咽口最长lO锄,最短6.O锄.平均长799口n鼻 小柱至咽鼓管咽口长与身高,经数据测算无相关;与 取氰弓长度也无相关:与鼻小柱至咽后壁舳长度非常 相关孝0…84男女差另无意义鼻小柱至咽后壁长 ,,, . 锄 . p,, 2 曩 12 75,11Ocm.鼻小柱至咽后壁的长与鼻小柱至咽鼓 管咽口长之同的差77%为05,l_Oan因此,在进 行这项处置中,应根据患者的鼻小柱至咽后壁的长 度,正确地判断出该患的鼻小柱至唱鼓管咽口的长 度.在"欧氏管"上找出相应的刻度对于准确掌握 咽鼓管吹张术,减轻患者痛苦,提高治疗分泌性中耳 炎的疗效,指导教学有着重要的临床指导价值. (本文承蒙潘子民教授,于艳秋主任护师,张棍 钧副主任护师指导,特此致谢!) 参考文献 1.张祝钧,王亚君.咽鼓昔导瞥隹续翰氧吹张法的设 计与应用中单护理杂志,1995.6:353 AAim~l[nordertOimp~ethecurativeeffectofthe secretoryotitismedi~1dt?sud:e鹞ln虻0ftheinflation eustachiantubeApproach:MeriT1gthelengthfr~'n ?1t不ndl町1蹦Itothem0uthof, the创s协出ds卸200 Chinesep廿】协There据al-e:?Itisab0ut60-l0.0哪. theaverage{s799em.?Ith?norethiIleI咄of thebodyathe[er~gthofthebi~tleg0f甚?t}唧h , 小经验- 啦6stlcmethodofd1e2o0pents'sdar丑.butith?a fDrrdeticalwiththe】engd1frommlumellan~i幻 叫?therela~mis084@length fr~'neolumel[~sltoR札TDphaT】gepm'ies75,tlem. thea?硼l目ekngd1js9OBcm?Thereare154examples. whoBe自r删betweenthe1enfromot?Tld】1as;to 呻ph邑r牡p留thekLgf她mea1.tm~i幻 哪协ch_帅静fadjc也are0.5,I.0cm删pying77%:38 由?pkswI懈出托朗c器^re1.】,15cm,o?u19%; 6~:em~1.eswh0蹙dltferer~are1.6,2.0era,o?岬衄3%; and2ex帅pksW|靶扦E旧?snre21,25em.?卵yin耳 1%.ResI】[t^Ilthese矗衄^re唧{f?rtantf叫惦t.m撕 the弩mof删Bngorge_d;c嘴prop叮睁andfmdOuta e~mrnffnrmeas?impmves?uJof~'latkm etk~tllbemi】ethea~ea~'eatprtic-~lu,eIbr thete~?N. ' nR l【叮w砒陆咖um叫帅村iRen.pI,ar _ - Dan (收藕r1998—05—15) (责任鳊辑曲梅) 第二代输液器应用技巧探讨 南京插子石化公司职工医院(21OO48)黄榴矛. _ l第二代输涟器从铷年代初期起巳逐渐在我国推下端的塑料臂析起.右手将捧气管往上提并将它塞 广使用,我院采用第二代jl液器多年.在临床应用中进阿套(或暖在错液瞥上).用右手挤压茂菲氏管 经常会出现如下阃题.后,觅有液俸蠢进输液彗.即将茂菲氏瞥髑转,当禳 1.1有时排气不窨易一次减功,茂菲氏管下端输液面盏过茂尊氏管内啪小量对再设下,然后左手慢慢 臂内一且留有气泡,不易往上弹;有时管壁舍雷有许地橙开折起处,再提高jl液管末端,这样就能保证一 多细小的气泡,虽由于气体的丧面张力作用不会随放捧气成功,而且管内无任舸细小气泡停瘩. 禳体下移,但精病人以不信任感.2.解决1.2的方法为:更换jl液瓶时,先将液体瓶 1.2由于加药时瓶内气体未排尽,雕更换液体瓶『正彀,然君先插人排气营,让{l臣 内多柰的气体捧出, 后,涟体从排气管内溢出;偶而会有"气体短路现象再将瓶倒置,插入jl液管,即可避免从排气管内溢 一 且口从排气管进入的气体直接进入输液管内,这一靛同时注意糟^瓤塞内的两根针头的_斜面不要相 故障若不排豫,舍导致空气进入体循巩对应,观察首敬进气情况即可避免"气体短路. 1_3茂菲氏量内液面自行下降.2.3.解决3的方法为t曲予糟藏着.上用于插人瓶 1_4对血压低,周围静脉压低等病人注射时不易见塞的针头与塑料管密封不好,则少量空气不断地从 到回船,辟低穿刺成功率.:;t.密封赴进_^茂菲氏管,即可弓l趣被面下降通过观 2根据多年临床实跣,采用如下方珐可解决上述闻寨,发现有此现象者即更换jl淮器 题:'2.?癣嵌1,4的肯珐为:当进杼静脉穿刺前,将浇速 2.1解决1.1的方法为:将巳插上jl液管及排气管谰节器往靠近茂菲氏管墙央,劓穿刺时回血明显. 的输藏瓶月手册套挂在辖液架后,用左手粹茂菲蠢管(收稿:199B一06一l5) '(责任蝙辑贾艳)