【doc】中药加低流量吸氧安胎289例疗效观察

【doc】中药加低流量吸氧安胎289例疗效观察 中药加低流量吸氧安胎289例疗效观察 .壅瞄璺一陵西中医学院附属医院妇科(7l2o83) 提要奉文对289例妊娠腹稿,膪塥,胎动不安,滑胎的安胎治疗蛄果表明,中医药对 妇科临床发病率迭10, 的自然流产t有肯定的疗效.奉文采用的中药加鼻塞低流量吸氧安胎法,利用中药 壮母益胎的作用和低流量嗄 氧用咀增加子宫厦胎盘的血氧循环t改善子宫,胎盘厦胎儿,胚胎的供氧达到像胎 的目的.中西医结台,取得了十 分满意的疗效,有效率迭983一 关键词丝垄至圭逝堕生业中药治疗中西医结合f学疗 对于胎偏,胎动不安,妊娠腹痛,滑胎,这些妊娠 病t祖国医学认为是受孕以后,胞脉或胎元,或母体受 到不同程度的影响,而出现下血,腹痛,下坠,腰痛等 症t但是,胎元未殒.若及时采用安胎之法,则病除胎 安.多年来,我科采用中药加鼻塞低流量吸氧安胎法治 疗以上疾病,临床效果满意.现随机抽取1989年,1995 年住院病历289例,报道如下 1病倒选择 根据中医高等院校《中医妇科学》五版教材中胎 漏,胎动不安,妊娠腹痛,惜胎的诊断,并结合西医 辅助检查(妇科检查,血清HCG测定,B超等)均提 示胚胎t胎儿存活,即胎元未殒,方可符合病例要求. 2临床资料 289倒患者中.胎漏54倒胎动不安141倒,妊娠 腹痛I8例,滑胎76例;孕周5,12周之间I96人,13, 20周52人t21,30周41人;年龄最小2l岁,最大42 岁,25,35岁占大多数;住院15,108天.平均住院日 28天.孕产史见下表(附表I)? 跗表1:患者孕产史一览表 3治疗方法 中药内服与鼻塞低流量吸氧联合应用.具体用法 如下:中药内服,肾虚以寿胎丸为主,方气血虚以胎元 饮化裁,血热时选用保阴煎加减,亦常选用我科马挂文 主任医师的经验方.盏气安胎饮"(补中益气汤加寄生, )化裁.在临床上也常出现两型并存,或三 川断,菟丝子 型兼并的症象,可根据其主证,兼证及病因辨证施治. 中药内服,常规每日一荆;若出血多.症状明显,可两日 三剂;当血止,症状减轻时,可隔日一剂;若血止.症状 明显好转或消失t为巩周疗效,可三日一剂或每周一 剂.鼻塞低流量吸氧的常规用法为一日两次,每次I5 分钟,每分钟1,2L.若出血多,症状明显,或胎动频繁, 或减少时,可适当延长吸氧时间,增加吸氧次数. 4疗效评定标准 痊愈:血止,胎安,兼证消失,观察二个月后,各项 检查证实继续妊娠. 有效:漏红减少t兼证改善,各项检查均为正常妊 娠., 无效:出血不止t甚至堕胎小产t或胎死腹中. 5治疗中的监护方法 每日测定BBT(适宜I2周之前)t每周复查血HCG 定量.必要时做B超.宫底出盆之后,可用超声多普勒 探查胎心每周一次.出院时,各项辅助检查均支持继续 正常妊娠.并嘱定期门诊检查. 6治疗结果 289倒患者,通过上法治疗后t5倒无效,其余患者 均有效,有效率达98.3t治疗结果见附表2. 附表2:中药加低流量吸氧安胎治疗结果 病名痊愈有效无效痊愈率()有效率() 7讨论与体会 71祖国医学中的妊娠腹痛.胎漏,胎动不安.滑 胎,均属西医的自然流产范畴,发生率为10—18.有 人认为流产是"自然淘汰"的一种表现,即优胜劣汰,把 一 些劣质胎儿消亡在胚胎和胎儿时期,减少畸形儿的 出生但是t在临床上.却有大量的自然流产是一种病, 而且这种病若得到及时,适当的预防和治疗,就能给孕 妇和旺胎创造良好的孕育条件和环境,使妊娠有始有 陕西中医学院1997年第20卷第1期 终.中药加鼻塞低流量间断吸氧,正是想达到这样的目 的,其临床结果亦是如此. 72中医药安胎是中医妇科学的一太特点,几千 年来积累了丰富的安胎经验,而且不断的得到丰富和 发展.千百年来,各医家认为肾主生殖""胞脉者系于 肾",故补肾安胎成为安胎法之首同时中医也认为胎 基系于脾","气以载胎","血以养胎".因而临床也常用 益气安胎,养血安胎,清热安胎.化瘀安胎等法. 总之t临床治疗本着辨证施治的原则.选方用药, 取得了较为理想的效果.目前,已有学者作了不同程度 的追踪调查,均表明中医药保胎有壮母益胎的效果.通 过中药保胎出生的孩子.在身高,体重,智商方面和其 它孩子无明显差异.充分肯定了中医药保胎的可行性. 7.3采取吸氧安胎,是受近几年来氧疗的启示. 如针刺时给氧,高压氧在临床的应用及社会上出现的 氧吧. 妇女受孕后,机体各系统发生一系列适应性生理 变化.孕6周起,孕妇血容量开始增加,整个孕期平均 增加15OOm[.孕妇在孕期耗氧量增加1o,2o.以利 于供给孕妇本身及胚胎,胎儿所需要的血液和氧.若由 于各种原固导致某些孕妇不能适应这一生理性变化, 出现子宫,胎盘缺血,缺氧,致使子宫,胎盘功能不良. 胚胎,胎儿缺血缺氧,就会出现腹痛,出血,胎动频繁 (或减少).如果我们及时适当地给孕妇吸人低流量氧, 通过循环系统t增加了子宫及胎盘的血循环和氧循环, 改善子宫,旺胎及胎儿的供氧.达到保胎目的. 新书介绍 《急症针灸治疗学》是一部专门介绍针灸治疗 急症疾病的专着,正式出版,全国新华书店发行. 该书从理论到临床全面系统了古今医家在 针灸治疗急症的主要成就.全书分上下篇及附 篇,上篇论述了针灸治疗急症的发展概况和应用 针灸治疗急症的基本法则等.下篇论述了六十奈 种临床常见急症病圆,症状及治疗,并附应急措 施.书末附有作者数十倒应用针灸治疗急症典型 验案.内容系统,丰富,以中医辨证组方选穴,法 度严谨,临床使用方便,是提供广大临床医师应 用针灸救急解危的参考书,亦可供中医院校及函 大,针灸爱好者阅读和使用 全书24万字,6.80元(含邮寄包装费). 《360首方剂速成趣记》正式出版,全国新华 书店发行,本书以全国高等医药院校《方荆学》统 编教材为兰本编写的速成趣记,它破一往方歌行 话化,术语话格局,应用比拟,联想.寓意,默含的 趣味形式,把呆板.枯燥.繁杂的方药,借用语言 修辞手段,以鲜明生动独特艺术形象衬托出来, 语言流畅,用方指证一目了然,一次过目,经久不 忠,确属学习中方荆帮助记忆的专着.6.80元 (含邮寄包装费) 以上两书愿购者从邮局寄款:陕西省成阳市 陕西中医学院针灸系王瑞辉同志,邮编:712083. 请注明书名. 新书介绍 《抽珍实用中医手册》为中国中医药出版牡 新近出版的中医临证工具书,本书内客以现行高 等中医院校教材为基础.吸取最新科技成果,参 阅大量资料,结合作者长期临床经验和教学体会 编写而成,本书为横64开本,29万字. 本书特点是内容与临床实际密切结合.执简 驭繁,方便实用;临床各科侧重辨证技巧,分型证 治;方药突出归类对比,易于记忆;装帧便于携带 和查阅.可使读者在最短时间内给患者作出诊 断,开出方药和所需检查化验单.指导完成合格 的病历书写对于必须配合西药治疗的病证,列 出药名和用法.本书尤其适合大,中专中医院校 学生,低年资中医师及广大中医爱好者使用,亦 为参加中医自学考试及各类中医考试应试者理 想的参考书 欲购者请每册汇13.00元(含邮资)于陕西 省成阳市陕西中医学院121信箱王益平 邮编:712083