多发性肝囊肿

多发性肝囊肿     多发性肝囊肿是一种良性的肿块，一般会带有其他器官性的囊肿，如多囊肾。囊肿一般都是先天存在的，大都可呈单独或多个状态存在。其囊肿边界比较清晰，内贮存囊液体内不易发现，会在偶然体检中发现，这种现象可分布在肝脏的各个叶段，也可局限于肝胆内的小管。 囊内液体成分随囊肿类型、大小及有无并发症而改变。多囊肝的囊液澄清，若囊内出血，则囊液呈棕或红色，如果并发感染，囊液可呈脓性。 一、病因   首先存在的是遗传因素，由于父亲或者是母亲患有该疾病，所以会导致孩子才有此疾病，这是原因之一，其症状一般是不固定的，因为具体的症状都是不一样的，有的大有的小，这个不能以篇概全。   还有就是与年龄有关，随着年龄的增长，它的的数目也会逐渐增加。肿块也随之变大，渐渐的就会出现腹胀、恶心、呕吐，还会伴有疼痛感。 二、症状   患者通常在40-50岁后才出现临床症状，与囊肿大小有关，主要为消化道症状如消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛，但程度不重。继发感染后可出现寒战和发热。少见有巨大囊肿压迫胆总管或肝管出现黄疸的情况，可无阳性体征，部分患者可触及腹部包块。 三、检查   多发性肝囊肿者检查肝功能时多为正常。B超检查肝区可见多个液性暗区。CT、核素扫描检查有助于与实质性肿瘤及血管瘤相鉴别。 四、治疗 1、肝囊肿切除术：   即传统的开腹手术，是以往治疗肝囊肿的主要手术方式之一，但由于切口长、创伤大、恢复较慢，还可伴有开腹手术的其他常见并发症，目前已较少单独应用，仅在一些需要同时处理其他病变时应用。 2、无水酒精治疗：   超声引导下肝囊肿无水酒精治疗主要是通过酒精浸泡囊壁使上皮细胞脱水、变形、坏死并丧失分泌功能，继而囊壁皱缩粘连，最终囊肿消失。此种治疗肝囊肿的虽然创伤较小，但治疗不彻底，需反复穿刺抽液，容易复发、合并感染，仅适于体质较弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。 3、微创手术：   即腹腔镜肝囊肿开窗引流术，是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法， 是一种新技术，具有创伤小，痛苦轻，恢复快的特点。这种肝囊肿的治疗方法是使用微创器械，利用腹腔内窥镜，腹腔内照明和电子摄像系统，在体内完成肝囊肿开窗引流术。 五、并发症   多发性肝囊肿常合并有常染色体显性遗传性多囊肾，有人提出毛细胆管或Herring管上皮的遗传性增生是本病的病理基础，因囊肿在婴儿期和小儿期看不到，而到成人之后才出现，故考虑为先天性因素。由于肝门部结缔组织和门静脉大分支区域的囊肿，多数是由胆管周围附属腺的囊状扩张所致，由此可见胆管周围的附属腺实际是这种遗传性疾病的一个组织来源。