良性位置性眩晕的习服练习

BPPV(良性阵发性位置性眩晕,耳石症)习服练习  重要：这种练习只对位置性的眩晕有效，需要确诊属于BPPV病症，才适合进行这个练习。  Brandt-Daroff 练习 (Brandt-Daroff Excercises) "Brandt-Daroff 练习"是一种治疗BPPV的方法，通常在诊所治疗失败后使用。这种方法成功率有95%，但是比诊所治疗要难于进行。病人进行这个练习每天三次，维持两周。每一次练习，病人进行下面所示的动作5次。 每1次重复 = 完成到一边的动作（需时2分钟） 建议的练习时间表： [时间]  [练习]   [需时] 早上  5次重复  10分钟 中午  5次重复  10分钟 晚上  5次重复  10分钟 从笔直向上坐着开始(位置1). 然后倒下到侧躺位置(位置2), 倒下的时候保持头部向上45度. 一种比较容易的方法是想象有一个人站在你面前6尺(1.8米)而你在倒下的过程中始终看着他的头部。保持侧躺姿势至少30秒钟（如果有眩晕感觉则一直保持姿势到眩晕感觉消退)，然后回到坐着的位置（位置3). 保持姿势30秒钟，然后按照同样的流程去做相反的位置（位置4). 病人应该坚持做这个练习两个星期，每天三次。或者，每天两次，合共三个星期。加起来一共52套。大多数人在30套动作(或者10天）后能够获得比较完全的症状舒缓。大约30%的病人，BPPV会在一年内重新再犯。如果BPPV再次发作，你也许应该加多10分钟的练习到日常的时间表中。   家里Epley动作 (Home Epley Maneuver) 这种称为"Epley" 及/或者 "Semont"动作可以在家里进行.我们通常建议我们的病人做这个练习当他们被清楚无疑地被诊断(为BPPV). 这个练习似乎比在诊所内进行的治疗更为有效,也许是因为这个练习病人每天晚上都进行,并且维持一周。 下面的图画是示意了如何进行这个练习(针对左侧). 病人应该保持图中各躺着的位置30秒钟, 对坐立的位置(如图顶部位置)则要保持1分钟. 这样,整个系列动作需时2.5分钟. 通常病人入睡前进行3次系列动作. 相对于在早上或者日间, 最好是在晚上进行这个练习. 因为如果病人在练习后感觉头晕, 那么他/她可以随即通过睡眠恢复过来. 将示意图按照镜面反过来即是针对右耳的练习。 对于这些在家里自己进行的练习，有几个问题。如果还不能诊断是BPPV(就做这些练习), 病人可能尝试去用治疗位置性问题的练习去治疗别的疾病(例如脑肿瘤或者中风) - 这种情况是不可能有效的，并且会拖延必要的治疗. 第二个问题是这个"home-Epley"练习需要病人知道哪一侧内耳有问题. 有时候，这不一定很容易判断. 并且做这项练习的过程中, 有时候可能会发生诸如病症转移到另一半规管这样的意外. 这种情况在诊所里会比家里能够更好地处理. 最后, 在做这个Epley练习的时候，由于内耳血管受到压缩, 有时候可能会激发神经方面的症状. 我们的意见是，选择在诊所进行第一次的Epley练习会比较安全。万一发生什么意外，医生可以及时采取合适的措施。