脊柱侧弯病人的健康宣教

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。 脊柱侧弯的预后与发病年龄、病因及侧弯成程度有关。发病年龄小，侧弯较轻的功能性脊柱侧弯，可通过支具或石膏矫形，预后较好；而年龄较大，脊柱结构发生改变者，应尽早手术，且预后较差。 矫正体操 前、后爬行或匍匐环行 l 患者肘膝卧位或膝胸卧位; l 匍匐环行是指练习时不是直线前进,而是环行前进,当胸腰段右侧凸时,爬行时左臂尽量向前向右伸,而右膝右髋尽量屈曲向前迈进,而右臂左腿随后跟上,但不能超越左臂和右腿.(胸腰段左侧凸,运动方向相反). 左右偏坐 l 患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐;然后再向左侧偏坐,反复交替练习.若为胸腰段左侧凸,重点练习右侧偏坐(增加练习时间和次数),若侧凸相反,则以左侧偏坐为主. 头顶触壁 l 患者俯卧,面朝地,双肩外展,双肘屈曲,双手向前,使头尽力前伸,用头顶触墙壁,然后头缩回,再以头顶触壁,反复练习,以利于上胸段畸形的矫正. 双臂平伸或单侧“燕飞” l 患者俯卧，双手置于额前，双手臂渐渐抬离地面，向前伸直，然后双手再回额前，反复练习； l 平伸上举一侧肢体，如尽力举左侧上肢，该侧肩胛带向右倾斜，引起胸椎左凸，用以矫正胸椎右凸。 l 若同时上举凸侧上、下肢，形成单侧“燕飞”，有利于增强凸侧的背肌、臀肌力量。 仰卧起坐 l 患者仰卧，双臂上伸平放垫上，然后仰卧起坐，躯干屈曲，双臂前伸，双手触及趾尖，然后再慢慢双臂上举回到仰卧位。 下肢后伸 双腿上举或单腿上举 l 患者仰卧，双手置于头下，双下肢半屈曲，双足平放垫上，然后双下肢上举，两腿前后交替做剪式运动，增强腰肌和腹肌的力量。 深吸慢呼 l 患者仰卧，双上肢平放身体两侧，手掌向上，双下肢半屈曲，双足掌平放垫上，用鼻孔深吸气，使胸廓扩展，然后作轻呼呼声，将气慢慢由口吐出，以增加肺活量。 挺拔战立 l 患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋紧帖墙壁，使头颈及脊柱尽力向上挺拔。保持正确的躯干姿势。 良好姿态可预防脊柱侧弯 保护脊柱忌过胖或过瘦 对于有脊柱侧弯家族遗传倾向的孩子，一定要早检查、随访。同时日常生活中还应注意养成良好的坐站、行走姿势，多做护脊运动。1、坐姿：背伸直，身体稍后倾，肩靠椅背，腰部空处垫软垫，感觉舒适即可。 2、站姿：收腹挺胸，双肩后展，上肢自然下垂，下颌微收，目光平视，后腰、腿部肌肉略绷紧、膝盖内侧夹紧，随着呼吸的调节，使脊柱保持正常生理曲线，在微微的绷紧中放松自如。 3、行走：以站姿开始，双手微向身后甩，双腿夹紧，尽量走在一条直线上，脚跟先着地、脚掌后着地，并且胯部随之自然扭动。 注意事项： 1、即使是这些最合理的姿势，也不要保持很长时间，而是应该时不时调整姿势，运动运动，防止伤害到脊柱。2、睡觉时使用合适的枕头，避免睡高枕，避免使用脸朝下的趴睡姿势。3、避免单侧抱重物，背包应以两侧肩部轮流负担，避免长期使用单侧。4、从饮食中摄入足够的钙，适当晒太阳，做脊柱保健操和体育运动，对强化骨骼、肌肉，增加关节柔软度，保持良好姿势，防止骨骼老化有益。5、避免孩子过胖或过瘦，以免增加脊柱负担或因瘦弱的肌肉无力保护脊柱而发生弯曲。 脊柱侧弯的预防从小做起 1.卧硬板床。 人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失。也就是脊柱变直了(从侧面来看)，从而出现不适或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型。因此，儿童，尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。 2.若是婴幼儿，孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈力。不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。虽然他们是如此喜爱这样的姿势。可以告诉他们：“青蛙是变不成王子的。” (二)走路时： 1.不要为孩子选择过大的鞋子，过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。 2.也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时，使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。 3.尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。 (三)上学时： 1.避免用单肩背书包，虽然那样看上去很帅。要注意，或许你长大后，就成了高低肩，甚至是脊柱侧的患者。 2.乘公共汽车时，最好不要长时间趴在前椅靠背上打瞌睡。这样不仅危险，而且对脊柱的健康也很不利。 3.教室里的坐椅，绝不可能适合每一个孩子。因此，我们建议孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。 听课和做功课时，不要侧歪着身体，以增加背部脊柱的侧压力。不然你的脊柱会和你的字一样不太漂亮。 4.最好不要趴在课桌上睡觉，否则，老师和医生都会请你去他的办公室做客。 5.教室外的运动。应注意避免从高处往下跳。 6.避免别人撞击你的身体。这种横向的水平外力对脊柱的撞击是非常危险的。