台湾居民来往大陆通行证、签注申请表

台湾居民来往大陆通行证、签注申请 台湾居民来往大陆通行证、签注申请表 中文姓名 英文姓名 贴照片处 近期正面免冠半身像性别 出生日期 年 月 日 婚姻状况 白色背景彩照 非数码(自带照片) 台湾身份证号 在台职业 相片大小:48 x 33mm 头部宽度:21—24mm 台湾居民来往 头部长度:28—33mm 有效期至 年 月 日 大陆通行证号 联系电话 在台住址 本次入境口岸 年 月 日 入境时间 在大陆工作处 联系电话 所/接待单位 在大陆居住地址、联系电话 称谓 姓 名 工作处所或住址 大联系电话 陆 主 要 亲 属 申请五年台湾居民来往大陆通行证 ?首次申领 ?补发 ?换发 ?口岸入境 申请一次台湾居民来往大陆通行证 ?证件遗失 ?证件损坏 ?口岸入境 ?其它 申请来往大陆签注 来往次数: ?一次 ?多次 有效期:?3个月 ?1年 事由:?投资 ?就业 ?交流 ?就学 ?购房 ?结婚 ? 寄养 ?其他 ,请注明, 有效期: ?1年 ?2年 ?3年 ?5年 申请居留签注 学习、工作单位名称: 机构代码:?????????联系电话 收件人姓名 邮政编码 若申请特快专递 请填写右侧栏目 收件地址 联系电话 我谨声明～我如实地填写了上述内容并对此负法律责任。 申请人签名:_______ 代办人签名:_______ ____年____月____日 受 理 审 批 机 关 专 用 栏 受理人 受理日期 住宿申报情况 已/未 受 理 意 见 审 批 意 见 发证人 发证日期 年 月 日 备 注