逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎的临床观察

逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎的临床观察 逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎的临床观察 逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎的临床观察 逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎的临床观察-医学 ,摘要, 目的 探讨运用自制硅胶管逆行泪道插管术治疗慢性泪囊 炎的手术效果。方法 对30例of chronic dacryocystitis had undergone recessive placement of domestic nasolacrimal stent.Results The follow up period was 6,12 months after replacement and satisfactory treatment results had gained.Conclusion Recessive placement of nasolacrimal stent was a simple, effective and safe technique in treatment of chronic dacryocystitis, and worthy of widely use in clinic. ,Key words, chronic dacryocystitis; recessive placement of nasolacrimal stent 慢性泪囊炎是眼科门诊常见疾病之一，常规治 疗方法需行鼻泪管吻合术，费用较高，且面部切口易留瘢痕、术后影 响美观。我院自2003年1月至今，采用自制硅胶管逆行泪道插管术 治疗慢性泪囊炎30例，取得良好效果，现如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组30例慢性泪囊炎患者，男7例7眼，女23例24 眼，年龄最大61岁，最小24岁,其中4例4眼曾行泪道插管术后复 发流泪、溢脓，所有患者术前泪道冲洗时，均有脓性分泌物反流，术 前检查鼻腔无明显鼻疾，点抗生素眼水，术前30min使用镇静剂和止 血药物，做好术前准备。 1.2 方法 1.2.1 术前准备 备30cm长4号 缝线1根;中弯尖头血管钳1把;泪道探针1套;14cm长硬膜外导 管1根;直径3.5mm、长3cm硅胶管1根;鼻镜、枪状镊各1把;1% 地卡因液;0.5%麻黄素液备用,1,。取硅胶管压平一端制作中点尖两 边长2mm斜面，4号线沿尖点对穿打结，距第一节10mm另打第二结， 距第二节10mm另打第三结。泪点面麻醉，向泪囊注入1%地卡因 0.5ml，下鼻道内填入地卡因、麻黄素棉片3次，间隔5min。 1.2.2 手术步骤 泪点扩张，并用泪道探针探通，扩张到8号探针。以泪道 探通同样的方法将14cm长硬膜外导管插入泪道直达下鼻道，抽至鼻 腔外，然后抽出金属丝芯。取自制硅胶管线端插入硬膜外导管下端孔 内固定，抽出硬膜外导管引线至泪点外，中弯尖头血管钳夹持引线第二节处，牵引泪点外引线，中弯尖头血管钳顺引线方向进入下鼻道插入鼻泪管至泪囊，引线第三节露出泪点外，血管钳扩张鼻泪管1cm稍大，固定引线、抽出血管钳，牵引泪点外引线，用枪状镊将自制硅胶管顺引线方向送入鼻泪管至泪囊顶部，下端于下鼻道，引线用胶布固定鼻翼侧方。鼻腔有出血者，用麻黄素棉片压迫下鼻道4min即可止血。