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基层医院心血管内科护士心理压力原因分析与减压策略

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基层医院心血管内科护士心理压力原因分析与减压策略基层医院心血管内科护士心理压力原因分析与减压策略 [摘要] 护士所承受的压力已成为一种职业性的危险,过高的工作压力可使护士疲溃。心血管内科护士在工作性质、工作强度、人际关系、职业需求、继续教育方面较其他专业护士有更强的心理压力。对心血管内科护士心理压力源进行分析,采取相应的减压策略,能更好地保护其身心健康,提高护理质量。 [关键词] 心血管护士;心理压力;护理工作 [中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)11(c)-069,,2 心血管疾病是威胁人类健康的常见疾病,已成为...
基层医院心血管内科护士心理压力原因分析与减压策略
基层医院心血管内科护士心理压力原因与减压策略 [摘要] 护士所承受的压力已成为一种职业性的危险,过高的工作压力可使护士疲溃。心血管内科护士在工作性质、工作强度、人际关系、职业需求、继续教育方面较其他专业护士有更强的心理压力。对心血管内科护士心理压力源进行分析,采取相应的减压策略,能更好地保护其身心健康,提高护理质量。 [关键词] 心血管护士;心理压力;护理工作 [中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)11(c)-069,,2 心血管疾病是威胁人类健康的常见疾病,已成为世界首要的死亡原因之一;病情重、责任大、抢救多及高死亡率使心血管病房成为整个医院工作中护士心理压力最大、易紧张疲劳的病区。心血管内科工作的性质及特点决定了护士的工作压力,高强度的工作压力会使护士产生工作疲溃感,影响护理工作的质量[1]。我国有调查显示职业性应激可导致部分医护人员身心健康失衡,护理管理者要充分重视这个问题,了解护士心理压力的来源及所造成的影响,探索如何缓解护理人员的职业压力,将不利影响降到最小。本文结合工作体会谈几点看法。 1 原因分析 1.1 紧张的工作环境 心内科患者病情危重复杂、变化快,可能突发呼吸、心跳骤停,几乎每天面临极危重抢救;患者痛苦叫喊声,呼吸机、监护仪、除颤仪、吸痰器等的报警声,患者濒死、昏迷、死亡现象的刺激、家属的哭叫与抱怨等;在这种环境中,护士心理高度紧张,特别是夜班,担心患者发生意外猝死,易使护士群体心情抑郁、心理紧张。研究报道,职业紧张影响智力活动、情感状态,高强度的脑力紧张可引起管理人员和专业人员的情绪障碍[2]。 1.2 护士编制不足与高强度的工作性质 目前我院心血管内科严重缺编,40张床位12名护士,聘用护士占一半,每月护理90,100人次。护士处于超负荷状态,易造成紧张和疲劳,出现腰椎间盘脱出、内分泌紊乱、习惯性便秘、经前综合征等,甚至导致疾病的发生[3]。 1.3 复杂的人际关系 频繁发生暴力攻击医务人员事件;“黑色六月”媒体频频报道的“医闹”;使医护人员面临更大的挑战和责任;原则上,即使遇到歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士的患者,护士也必须保持平和冷静的心情并帮助患者解决问题,从而压抑了自身感受,作出精神妥协[2]。 1.4 激励的竞争压力 心内科需要护士不断更新知识,掌握新技术,满足专业新业务开展和患者的需要,否则将面临被淘汰的危机。我院新技术开展都是医生进修回来开展,但护士继续深造的机会太少,工作中心理紧张怕配合不好,给护士造成智能上的压力。 1.5 多重角色冲突 心血管护士同时承担多种角色,极易发生角色冲突,加之频繁的倒班,尤其是夜班搅乱了人的正常生理节律[4],加之没有周末和法定节假日的定向休息,对其家庭生活、社交活动都有不良影响。 1.6 心理危机干预不及时 目前患者也越来越高,工作稍不注意就会惹恼患者,受气已成了家常便饭;而一旦发生纠纷,很难得到领导、朋友和社会的支持,相关领导与管理者一味地责备与处罚,没有顾及一线人员的心理变化(恐惧和委屈),更没有相应的心理干预,致使护理人员焦虑、抑郁 等负性情绪压力得不到释放。护士心理问题与社会支持、个人收入呈负相关;与生活事件、时间紧迫感、无端敌意呈正相关[5]。 1.7 保障不力增加安全隐患 基层医院有一个怪现象:养成的习惯是“临床围着医技转”、“科室办事到机关”、“临床保障到后勤”化验、领药、领物、维修都叫护士去做,占用护士的大量时间,直接导致护理患者的时间减少,增加护理安全隐患,也使护士身心疲惫。 2 减压策略 护士的心理健康水平影响着整体护理的质量,进而直接影响患者的治疗和康复效果。因此,及时干预护士的心理健康是十分重要的。 2.1 领导支持提供人力保障 专家认为,获得管理者的支持是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方式[6]。根据心内科病房工作的特点和患者的需求,合理编制补充人员,减少工作量,根据个人习惯及生理特点,弹性排班,保证足够的休息及睡眠;同时改变机关作风,相关辅助科室工作前移,方便临床,营造一个各级人员平等、轻松交流、共同协作的工作环境。 2.2 加强技能,改善工作环境 由于心血管病房患者抢救用药品种多,剂量复杂,护士应及时掌握药物的用法、用量及注意事项,加强专科理论学习和操作训练,不断掌握新技术、新疗法,更新知识,从而减少工作中的被动局面;对各种抢救仪器,设备部门定期检查维修,减少不必要的噪声干扰,做到在抢救中应用顺利,以减少护士工作中的慌乱及紧张、恐惧情绪。 2.3 做好心理准备,融洽人际关系 做好思想准备,提高对专业环境和各种变化与挫折的承受能力,以稳定的心态看问题,这是减少护士的心理创伤、提高心理健康水平的关键[7],良好的工作环境与和谐的人际关系是减少护理人员产生不良反应的有效保证。管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围,通过具体的心理减压措施,如定期组织运动比赛、野外郊游、文艺表演等,放松心情、缓解压力,营造自然、和谐的工作环境。 2.4 管理者要关注护士的心理健康 2.4.1 加强心理知识培训 定期对护士进行心理健康保健知识的讲授和心理行为训练,提高心理健康保健的认知水平和能力。 2.4.2 建立心理督导机构 强化我院心理咨询师的职能范围,不仅服务患者,也关注护士的心理健康,借助我院心理咨询机构对护士的心理健康进行维护,可采取个人、小组、团体等形式,定期咨询、讲课、训练,对突发事件引发的心理危机有心理危机干预。 2.4.3 建立护士心理档案 护理管理者从人力资源管理的角度,对每一位护士的性格特征、心理健康水平、能力、兴趣爱好等有所了解,才能知人善用,心理档案可以作为使用、培养、选拔护士的基础资料库。 2.5 进行自我调控 2.5.1 同样的压力产生的反应不同 护士要会工作、会放松、会学习、会调整,当受到紧张、恐惧、忧伤、愤怒等心理刺激而面临困境时,可转换角度去认识压力,以达到缓解压力的目的。 2.5.2 合理释放负性压力 选择合适的场所,适宜的对象,采取恰当的方式,宣泄负性压力,可听喜欢的歌曲,从而缓解思想压力,恢复心理平衡。 2.5.3 培养良好的性格 护士应注意培养、塑造心胸宽广、乐观开朗、善于自我调节的人格特征,凡事不要对自己和他人要求太严,不要过分认真,工作诚然重要,但快乐地生活更加重要。可运用如“知足常乐”、“比上不足,比下有余”等机制使自己的心理达到相对平衡。 综上所述,心内科护士在社会、人际关系、工作性质、工作强度、继续教育和职业需求方面较其他专业护士有更强的心理压力,护士的心理健康水平影响着整体护理的质量,进而直接影响患者的治疗和康复效果,对心内科护士心理压力源进行分析,采取相应的减压策略,稳定护士的情绪,维护护士的自尊心,能更好地保护其身心健康,提高护理质量,从而达到患者、护士、医院、社会共赢的局面。 [参考文献] [1]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):646. [2]王雅芳.急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策[J].解放军护理杂志,2002,19(2):81-82. [3]何贵蓉,李小妹,顾炜,等.护理工作压力源及压力程度的研究现状[J].护理学杂志,2001,16(11):700-701. [4]杨鸿芳.护理人员不良心理状态原因分析及改善对策[J].河北护理杂志,2002,7(1):30-31. [5]胡敏予,周昌菊,肖水源.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的研究[J].中华护理杂志,1996,31(9):192. [6]张敬悬,翁正,邹春英,等.精神科护理人员心理健康状况及有关因素调查[J].中国心理卫生杂志,1994,8(2):60. [7]李荣琴,张金秋.精神科护士心理疲劳的分析及对策[J].现代护理杂志,2002,8(1):54. (收稿日期:2010-07-20)
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