麦默通下行乳腺纤维腺瘤切除术围手术期护理[权威资料]

麦默通下行乳腺纤维腺瘤切除术围手术期护理[权威资料] 麦默通下行乳腺纤维腺瘤切除术围手术期护理 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 【摘要】 目的 探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。 由护士准备好手术包，对患者进行术前健康教育，心理护理，术中配合医生，在B超引导下应用Mammotome系统对乳腺良性肿块施行微创旋切除术，术后给予伤口护理及健康指导。结果 提高了患者手术的依从性，确保手术的安全性，行麦默通肿块切除术患者术后护理得当，无手术并发症。结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中，操作简易、切口小、不留疤、不需住院是一项值得推广的乳腺微创技术。 【关键词】 麦默通;乳腺纤维腺瘤切除;护理 doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.450 1004-7484(2013)-09-5156-02 Mammotome乳腺活检系统是在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创切割术，它具有比传统的乳腺的肿物切除术更精确，痛苦更小，切口只需3-4cm，对微小病变切除更彻底，从而不影响乳腺外观。成为外科医生及爱美女性的首选。我科从2011年11月——2013年2月间，共在麦默通下行乳腺纤维腺瘤切除112例，术后恢复好，现将护理体会如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者112例，均为女性，年龄最47岁，最小18岁，平均34.3岁。78例患者为单发纤维腺瘤，25例为双侧乳腺单发纤维腺瘤，9例为同侧发纤维腺瘤，单 纤维腺瘤直径均<3cm，术前彩超提示均为乳腺纤维腺瘤。患者自愿要求行麦默通(Mammotome真空辅助乳腺微创旋切术)手术。 1.2 微创旋切系统作用原理 Mammotome是1995年4月通过美国FDA批准的专门的微创乳腺活检合旋切系统[1]。通过乳房上3-4mm的切口，在B超或三维立体钼靶影像的引导下，经“皮下隧道”以带有真空吸引装置的旋转内切刀进行取样，将乳房内的肿块在乳房内切割成一个一个的小细条，通过负压吸引随旋切针吸出体外，从而使活检成为完整连续地获得病理组织的过程[1]。 1.3 手术方式 用1%利多卡因(必要时可加入1-2滴盐酸肾上腺素)局部浸润麻醉后在超声体定位引导下，采用微创乳腺活检合旋切系统，切除的病变组织，通过负压吸引随旋切针吸出切除的组织。整个旋切过程均在超声监测下进行，最后超声探查，明确无残留后终止旋切，吸尽局部积血，拔出旋切刀后用纱布局部压10-15min，无渗血后，弹力绷带加压包扎。 2 结果 112例恢复良好，术后2-3天顺利出院。 3 护理 3.1 术前护理 3.1.1 心理疏导 麦默通(Mammotome真空辅助乳腺微创旋切术)是一项近几年开展的医疗技术，患者存疑虑心理。护士应充分理解，加强与患者的交流，耐心解释手术方式，倾听其主诉，以和蔼的态度，诚恳的语言，给患者以亲切感、安全感和信赖感，减轻其紧张、焦虑情绪[2]，打消顾虑，使其安心配合手术。 3.1.2 术前皮肤准备 备皮范围:前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上至下颌，下至肚脐，备皮应认真仔细，防止刮伤皮肤。注意保留医生划出的标记线。 3.1.3 饮食护理 局麻术前护理常规，禁食8h，禁水4h。 3.2 术后护理 3.2.1 一般护理 术后常规监测生命体征，待血压平稳后取半卧位，观察胸带是否包扎过紧，询问有无胸闷、憋气症状，局部皮肤有无发红。必要时调整胸带松紧度，教会患者腹式呼吸。术后饮食不受影响，可进普食，当天进软食，以易消化为主，少吃油炸或高脂肪食物[3]。 3.2.2 术后护理 适当活动患侧上肢，防止患肢制动过久，引起患肢麻木、可做握拳、曲肘等动作，以利于血液循环。嘱患者保持良好的生活习惯。 3.2.3 局部观察 术后应特别注意局部乳腺组织有无出血、感染等并发症，以便及时处理。如有轻度淤血者，经口服抗生素1周后可痊愈，如有少量活动性出血，通过局部引留加压包扎及支持治疗后痊愈。注意保持伤口清洁干燥，预防出血、感染的并发症的发生[2]。 3.2.4 健康指导 出院后患侧上肢1个月不提重物，肩关结外旋幅度不宜过大，轻度活动不影响伤口愈合。肿瘤较大的患者，术后可能轻度皮肤凹陷，告知1个月左右乳腺组织会再生，不会影响美观。乳腺纤维瘤有复发的可能，每次月经后3-5d自我检查乳房1次，3个月进行1次临床随诊，观察创面愈合情况，嘱患者少穿紧身胸衣以减少乳房的压迫感。 4 康复指导 因手术创口小，无需拆线术后2天左右出院。出院前必须告知患者目前伤口仍处于恢复期，应坚持加压包扎10天，保护手术侧乳房，不可受外力冲击，挤压，防外伤。拆掉绷带后及时佩戴胸罩保护乳房。对于术后出现局部血肿的患者，应进行安慰并告诉血肿吸收有一个过程，对健康无害，建议术后3个月后复查。 5 小结 总结Mammotome乳腺旋切系统是传统外科手术方法与现代高科技结合的产物，它不仅达到治疗效果，更满足了女性爱美的需求。局麻下麦默通微创旋切术以其准确、微创、无痛、美容四大特点开创了乳腺疾病微创诊治的新天地[4]。 参考文献 [1] 张嘉庆.全国乳腺微创手术学习班研讨会集[C].专家讲座，2005:3-5. [2] 刘芳.乳腺癌乳房即可再造术患者的围手术期护理[J].现代护理，2007，8(1):347-348. [3] 杨敏，刁春燕.麦默通微创旋切术治疗乳腺肿块的护理[J].临床护理，2008，2(1):72. [4] 张柳春.超声引导下“麦默通”乳腺微创手术的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2008，17(17):2729. 文档资料:麦默通下行乳腺纤维腺瘤切除术围手术期护理 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:门诊护患之间语言沟通的技巧 全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者的护理配合方法 柔性管理在神经内科护理管理中的实践 慢性阻塞性肺疾病的护理体会 微电脑化疗注药泵配合PICC输注5—Fu化疗中存在的问及护理 医护关系研究 探讨输卵管妊娠不同方法治疗后再次妊娠的结局 门诊输液常见安全隐患及防范对策 沟通方法运用于手术室护理中的效果分析 浅谈乡镇医院护理继续教育 吞咽动作在清醒患者插胃管中的改进及临床分析 妇科腹腔镜手术94例临床护理体会 探讨支持护理对新生儿重症监护室22例早产患儿的不同影响 浅谈婴幼儿肛周脓肿的术后护理体会 探讨儿科开展优质护理服务后对护理质量的影响 老 最新最全【学术论文】【总结】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*